أمراض الحج الشائعة ودليلك للوقاية والتصرف الآمن

يسهل التقارب بين أعداد كبيرة من الناس انتقال الفيروسات التنفسية، بينما قد يؤدي تداول الطعام أو حفظه بطريقة غير سليمة إلى عدوى معوية. وفي الأجواء الحارة، يفقد الجسم الماء والأملاح بالتعرق، وقد يعجز عن تبريد نفسه إذا طال التعرض للحر مع المجهود. كذلك يزيد الاحتكاك والرطوبة داخل الملابس والأحذية احتمال التسلخات والبثور.

تكون المضاعفات أكثر احتمالًا لدى كبار السن والحوامل، ومرضى القلب والكلى والسكري، ومن لديهم ضعف في المناعة. وقد يحتاج هؤلاء إلى خطة خاصة للسوائل والأدوية والنشاط، بدل تطبيق النصائح العامة دون مراعاة حالتهم.

تشمل العدوى المحتملة نزلات البرد والإنفلونزا وكوفيد-19، وقد تتشابه أعراضها: سيلان الأنف، والتهاب الحلق، والسعال، والحمى، وآلام الجسم. تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع تعب واضح، لكن الأعراض وحدها لا تكفي دائمًا لتمييز نوع العدوى. وقد تتطور بعض الحالات إلى التهاب رئوي، خاصة لدى الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات.

• ارتدِ كمامة محكمة في الأماكن المزدحمة، خصوصًا المغلقة، وبدّلها إذا ابتلت أو اتسخت.
• اغسل يديك بالماء والصابون، أو استخدم معقمًا كحوليًا عندما لا يتوفر الغسل.
• غطِّ السعال والعطاس بمنديل أو بثنية المرفق، ولا تشارك أدوات الشرب.
• إذا مرضت، قلل المخالطة قدر الإمكان، واسترح واطلب التقييم إذا كنت من الفئات عالية الخطورة.

لا تعالج المضادات الحيوية نزلات البرد والإنفلونزا لأنها عدوى فيروسية. وقد يصف الطبيب علاجًا مضادًا للفيروسات في حالات محددة، وتكون فائدته أكبر عند بدء التقييم مبكرًا. أما ضيق التنفس أو ألم الصدر فيحتاجان إلى تقييم عاجل.

قد يؤدي تناول طعام أو ماء ملوث إلى إسهال ومغص وغثيان وقيء، وأحيانًا حمى. ويزداد الخطر عندما تظل الأطعمة المطهية خارج التبريد في الحر، أو تُؤكل اللحوم غير الناضجة، أو تُستخدم أدوات ملوثة. ويعد فقد السوائل أهم ما يجب الانتباه إليه، خاصة إذا اجتمع الإسهال مع التعرق الشديد.

تناول وجبات مطهية جيدًا ومقدمة ساخنة من مصادر موثوقة، واشرب ماءً مأمونًا، واغسل الفاكهة أو قشّرها. تجنب الحليب غير المبستر والطعام المشكوك في حفظه، ولا تعتمد على الرائحة وحدها للحكم على سلامته. اغسل يديك قبل الطعام وبعد استخدام دورة المياه.

عند الإسهال، تناول رشفات متكررة من السوائل، ويمكن استخدام محلول الإماهة الفموي المحضّر حسب تعليمات العبوة لتعويض الماء والأملاح. استمر في تناول طعام خفيف حسب التحمل. ولا تتناول مضادًا حيويًا أو دواءً لإيقاف الإسهال عشوائيًا، خصوصًا مع وجود دم في البراز أو حمى.

يحدث الجفاف عندما تتجاوز خسارة السوائل ما يشربه الشخص. وخلال الحج قد يجتمع التعرق مع قلة الشرب أو القيء والإسهال. وقد يقل شعور كبار السن بالعطش، لذلك لا ينبغي انتظار العطش الشديد قبل تناول الماء.

• تشمل العلامات المبكرة جفاف الفم، والصداع، والتعب، والدوخة، وقلة البول أو ازدياد قتامة لونه.
• اشرب الماء بانتظام على فترات، واحمل عبوة يمكن إعادة ملئها من مصدر مأمون.
• خذ فترات راحة، وتجنب الإفراط في مشروبات الطاقة والمشروبات شديدة السكر.
• إذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، اسأل طبيبك عن الكمية المناسبة وخطة التعامل مع الحر.

قلة البول الشديدة، أو الخمول غير المعتاد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل تستدعي مساعدة طبية. ولا يُنصح بتناول أقراص الملح أو الإفراط في شرب كميات كبيرة دفعة واحدة.

قد يظهر الإجهاد الحراري في صورة تعرق غزير، وصداع، وغثيان، ودوخة، وضعف أو تقلصات عضلية. عندها يجب إيقاف المجهود والانتقال إلى مكان بارد، وتخفيف الملابس الزائدة، وتبريد الجلد بالماء والتهوية. يمكن إعطاء رشفات من الماء أو محلول الإماهة إذا كان الشخص واعيًا ويستطيع البلع.

أما ضربة الشمس فهي حالة طارئة يحدث فيها ارتفاع خطير لحرارة الجسم مع اضطراب وظائف الدماغ، مثل التشوش أو السلوك غير المعتاد أو فقد الوعي أو التشنجات. وقد يكون الجلد جافًا أو متعرقًا؛ لذلك لا تنتظر توقف التعرق للاشتباه بها.

• اطلب الإسعاف فورًا، وانقل المصاب إلى الظل أو مكان مكيف.
• ابدأ تبريد الجسم بالماء البارد والتهوية، وضع كمادات باردة عند الرقبة والإبطين وأعلى الفخذين.
• لا تعطِ سوائل بالفم لشخص مشوش أو فاقد الوعي، ولا تتركه وحده.
• لا تعتمد على خافضات الحرارة لعلاج ضربة الشمس؛ فالتبريد السريع والرعاية الطارئة أساسيان.

للوقاية، تجنب التعرض المباشر لشمس الظهيرة قدر الإمكان، واستخدم مظلة، ووزّع المجهود مع فترات راحة في أماكن باردة.

تسبب الأشعة فوق البنفسجية حروق الشمس، بينما ينشأ الطفح الحراري من انسداد قنوات العرق. ويؤدي الاحتكاك المتكرر مع الرطوبة إلى تسلخات بين الفخذين أو تحت الثديين، وقد تظهر بثور في القدمين بسبب المشي والأحذية غير الملائمة.

استخدم واقيًا شمسيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30 على الجلد المكشوف، وجدده وفق تعليمات العبوة وبعد التعرق. حافظ على جفاف ثنيات الجلد، وارتدِ ملابس مناسبة جيدة التهوية، واختبر الحذاء قبل السفر. يمكن استخدام طبقة حاجزة مناسبة لتقليل الاحتكاك، وتجنب تفريغ البثور أو وضع خلطات مجهولة عليها.

إذا كنت مصابًا بالسكري، افحص قدميك يوميًا ولا تمشِ حافيًا. احمرار الجلد الممتد أو خروج صديد أو ألم متزايد يستدعي الكشف، ولا تستخدم كريمات الكورتيزون أو مضادات الفطريات دون معرفة السبب.

قد يتعرض الحاج للسعات البعوض أو غيره من الحشرات بحسب المكان وظروف الإقامة. استخدم طاردًا مرخصًا وفق التعليمات، وقلل انكشاف الجلد عندما يكون ذلك ممكنًا، وتجنب حك موضع اللسعة. اغسل المنطقة وضع كمادة باردة لتخفيف الحكة والتورم. أما تورم اللسان أو صعوبة التنفس أو الدوخة الشديدة بعد اللسع فتستدعي الإسعاف فورًا.

راجع الاشتراطات الصحية السعودية الحالية مبكرًا؛ فبعض التطعيمات مطلوبة للحج، ومنها لقاح المكورات السحائية وفق الشروط المعتمدة، وقد تختلف متطلبات أخرى باختلاف بلد القدوم. ناقش أيضًا لقاحات الإنفلونزا وكوفيد-19 والتطعيمات الروتينية بحسب حالتك والإرشادات السارية.

احمل أدويتك بكمية كافية مع وصفاتها وملخص لحالتك الصحية، واحفظها حسب تعليمات التخزين. لا توقف مدرات البول أو أدوية الضغط والسكري من نفسك، بل اتفق مع الطبيب على خطة للمجهود والوجبات والحر، وخذ مستلزمات قياس السكر إذا كنت تحتاجها.

اطلب الإسعاف فورًا عند اضطراب الوعي، أو الإغماء، أو التشنجات، أو ألم الصدر، أو صعوبة التنفس، أو الاشتباه بضربة الشمس. وتحتاج الحمى المصحوبة بصداع شديد وتيبس الرقبة أو طفح غير معتاد إلى تقييم عاجل أيضًا.

راجع أقرب مركز صحي عند القيء المتكرر، أو الإسهال الدموي، أو قلة البول الواضحة، أو تدهور مرض مزمن، أو استمرار الأعراض وتفاقمها. وبعد العودة، أخبر الطبيب بسفرك إذا ظهرت حمى أو أعراض تنفسية أو هضمية؛ فمعرفة التعرضات تساعد على اختيار الفحوص والعلاج المناسبين.