أنواع الأمراض النفسية وأعراضها وطرق التعامل معها

الحزن والخوف والغضب مشاعر طبيعية في مواقف كثيرة. ويُشتبه في وجود اضطراب عندما تستمر الأعراض أو تتكرر بصورة تسبب معاناة واضحة، أو تعطل النوم والعمل والعلاقات والعناية بالنفس. ولا تكفي علامة واحدة للتشخيص؛ إذ ينظر المختص إلى مدتها وشدتها وسياقها، ويستبعد الأسباب الجسدية وتأثير الأدوية والمواد المخدرة.

اضطرابات القلق

يصبح القلق مشكلة صحية عندما يكون مفرطًا ويصعب التحكم فيه، أو يدفع الشخص إلى تجنب أنشطة ضرورية. تشمل اضطراب القلق العام، واضطراب الهلع، والقلق الاجتماعي، والرهاب المحدد. وقد يصاحبها خفقان وتعرق وتوتر عضلي واضطراب النوم، لكن الأعراض الجسدية الجديدة قد تحتاج إلى فحص طبي قبل نسبتها إلى القلق.

في اضطراب القلق العام ينشغل الشخص بمخاوف متعددة، مثل الصحة والمال والأسرة، معظم الأيام لعدة أشهر، وغالبًا لمدة ستة أشهر أو أكثر. وقد يشعر بالتململ والإرهاق وصعوبة التركيز. أما نوبة الهلع فهي موجة مفاجئة من الخوف الشديد، ولا تعني وحدها وجود اضطراب الهلع.

الاكتئاب

يتجاوز الاكتئاب الحزن العابر، ويتميز بمزاج منخفض أو فقدان المتعة معظم اليوم، في أغلب الأيام، لمدة أسبوعين على الأقل، مع أعراض أخرى وتأثر الأداء اليومي. وقد يظهر عند بعض الأطفال والمراهقين في صورة تهيج بدل الحزن الواضح. ومن أبرز علاماته:

• الشعور بالحزن واليأس أو الفراغ وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة.
• الأرق أو النوم المفرط، وتغير الشهية أو الوزن.
• الإرهاق وانخفاض الطاقة، وأحيانًا بطء الحركة أو التململ.
• ضعف التركيز وصعوبة اتخاذ القرارات.
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط، وقد تظهر أفكار عن الموت.

الاضطراب ثنائي القطب

يتضمن ثنائي القطب نوبات من ارتفاع المزاج أو التهيج وزيادة الطاقة، تُسمى الهوس أو الهوس الخفيف، وقد تتخللها نوبات اكتئاب. تشمل العلامات قلة الحاجة إلى النوم دون الشعور بالتعب، وتسارع الكلام والأفكار، والثقة المبالغ فيها، والإنفاق أو التصرفات المندفعة. وهو ليس مجرد تقلب مزاج يومي؛ فقد يكون الهوس شديدًا ويستدعي دخول المستشفى.

الفصام والاضطرابات الذهانية

الفصام، الذي يُسمى أحيانًا «انفصام الشخصية»، لا يعني وجود شخصيتين. قد يسبب سماع أصوات لا يسمعها الآخرون، أو اعتقادات راسخة غير متوافقة مع الواقع، أو اضطراب الكلام والتفكير، مع انسحاب اجتماعي وضعف الدافعية. والذهان مجموعة أعراض قد تظهر أيضًا مع اضطرابات المزاج أو تعاطي المواد أو بعض الأمراض الجسدية، لذلك يحتاج إلى تقييم دقيق.

اضطرابات السلوك الفوضوي والمعادي للمجتمع

تشمل اضطرابات السلوك الفوضوي اضطراب التحدي المعارض واضطراب المسلك، وتظهر عادة في الطفولة أو المراهقة. قد تتضمن نمطًا مستمرًا من التحدي الشديد أو العدوان أو انتهاك حقوق الآخرين والقواعد الأساسية. أما اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع فيُشخَّص لدى البالغين وفق شروط محددة وتاريخ سلوكي سابق. لا تكفي مخالفة عابرة أو مشاجرة لوصف شخص بأي منها.

أنواع أخرى مهمة

• الوسواس القهري: أفكار متكررة مزعجة وأفعال أو طقوس لتخفيف القلق، وليست مجرد حب للنظافة.
• اضطرابات مرتبطة بالصدمات: منها اضطراب ما بعد الصدمة، وقد يسبب استرجاع الحدث وتجنبه وفرط التأهب.
• اضطرابات الأكل: مثل فقدان الشهية العصبي والنهام العصبي واضطراب نهم الطعام، وقد تؤثر بشدة في الصحة الجسدية.
• اضطرابات الشخصية: أنماط مستمرة من التفكير والانفعال والتعامل مع الآخرين تسبب صعوبات ملحوظة.
• اضطرابات تعاطي المواد: تتضمن فقدان السيطرة على الاستخدام واستمراره رغم الضرر.

لا يوجد سبب واحد يفسر معظم الاضطرابات النفسية. غالبًا ما تتداخل القابلية الوراثية والعوامل البيولوجية مع التجارب والظروف المحيطة. وقد تزيد الصدمات والعنف والعزلة والضغوط المستمرة وتعاطي المواد واضطراب النوم من احتمالات الإصابة، لكنها لا تؤدي بالضرورة إلى المرض لدى كل شخص.

ينطبق ذلك على الاكتئاب الشديد أيضًا؛ فقد يرتبط بتاريخ عائلي، أو خسارة مؤلمة، أو مرض مزمن وألم مستمر، أو تغيرات هرمونية، أو تأثير بعض الأدوية. وقد يتزامن مع اضطرابات جسدية مثل قصور الغدة الدرقية. لذلك لا يصح اختزاله في «نقص مادة كيميائية» أو افتراض أن التفكير الإيجابي وحده يعالجه.

هل تختلف احتمالات الاكتئاب حسب العمر والجنس؟

يمكن أن يصيب الاكتئاب أي عمر. وقد تزيد ضغوط المراهقة والتنمر احتماله لدى الشباب، بينما ترتبط العزلة والفقد والأمراض المزمنة بزيادة الخطر لدى كبار السن. يُشخَّص لدى النساء أكثر من الرجال، وقد تسهم عوامل هرمونية واجتماعية واختلاف طلب المساعدة في ذلك. كما تستحق الأعراض خلال الحمل وبعد الولادة تقييمًا خاصًا.

لا يوجد ترتيب ثابت لأخطر أنواع الأمراض النفسية؛ فالخطورة تعتمد على شدة الحالة، ووجود أفكار انتحارية أو اندفاع شديد، وتأثير المرض في التغذية والنوم ورعاية النفس. قد يهدد الاكتئاب الشديد أو الهوس أو الذهان أو اضطراب الأكل حياة المصاب في بعض الظروف. ومع ذلك، لا يعني المرض النفسي أن الشخص عنيف، وكثير من المصابين يعيشون باستقرار مع العلاج والدعم.

يبدأ التقييم بمناقشة الأعراض وتاريخها، والنوم والمزاج، والأمراض الجسدية والأدوية وتعاطي المواد. وقد يطلب الطبيب فحوصًا بحسب الحالة، لكن لا يوجد تحليل دم واحد يشخّص جميع الأمراض النفسية. وتفيد معرفة النوبات السابقة، خاصة فترات النشاط غير المعتاد وقلة النوم، في التمييز بين الاكتئاب وثنائي القطب.

تُصمم الخطة العلاجية حسب التشخيص وشدة الأعراض وتفضيلات المريض، وقد تشمل:

• العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي أو علاجات مخصصة للصدمات والعلاقات.
• أدوية مناسبة للتشخيص، مع متابعة الفائدة والآثار الجانبية، دون تعديلها أو إيقافها ذاتيًا.
• دعم الأسرة والتأهيل النفسي والاجتماعي والمساعدة على العودة للدراسة أو العمل.
• تنظيم النوم والنشاط البدني والتغذية وتجنب المخدرات والكحول، بوصفها وسائل داعمة لا بديلًا للعلاج.
• رعاية مكثفة أو دخول المستشفى عند وجود خطر أو عجز شديد عن رعاية النفس.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض، أو تكررت، أو أثرت في مسؤولياتك وعلاقاتك، ولا تنتظر بلوغ مدة معينة إذا كانت شديدة. يستحق التقييم أيضًا تغير السلوك الملحوظ، أو الانسحاب المستمر، أو تراجع الأداء، أو الاعتماد على المواد للتكيف مع المشاعر.

اطلب الطوارئ المحلية فورًا عند وجود نية أو خطة لإيذاء النفس أو الآخرين، أو هلاوس تدفع إلى الأذى، أو ارتباك مفاجئ، أو عجز عن الأكل والشرب والعناية بالنفس. وإذا كان شخص قريب في خطر مباشر، فلا تتركه وحده إن أمكن بأمان، وأبعد وسائل الأذى المتاحة دون تعريض نفسك للخطر. استمع إليه دون لوم أو جدال، وساعده على الوصول إلى رعاية عاجلة.