أوميكرون ودلتا: فهم الخطورة والأعراض طويلة الأمد

أوميكرون ودلتا متحوران من فيروس كورونا المسبب لمرض كوفيد-19. وتنشأ المتحورات مع حدوث تغيرات في المادة الوراثية للفيروس، وقد تؤثر هذه التغيرات في سرعة انتشاره وقدرته على تجاوز بعض الحماية المناعية، أو في شدة المرض الذي يسببه.

انتشر أوميكرون بسهولة أكبر من دلتا في كثير من الظروف، وامتلك قدرة أوضح على إصابة أشخاص سبق تطعيمهم أو إصابتهم. وفي المقابل، كان خطر دخول المستشفى والمرض الشديد أقل في المتوسط. وأسهمت خصائص الفيروس، إلى جانب المناعة المتراكمة بالتطعيم والعدوى السابقة، في هذا الاختلاف؛ لذلك لا يصح نسبته كله إلى المتحور وحده.

ليس بالضرورة. فالمرض الحاد يشمل الأعراض والمضاعفات خلال العدوى الأولى، مثل الالتهاب الرئوي ونقص الأكسجين. أما الآثار طويلة الأمد فتشمل مشكلات تستمر أو تظهر بعد انتهاء المرحلة الحادة، وقد تحدث حتى لمن لم يحتاجوا إلى دخول المستشفى.

تشير الأدلة إلى أن احتمال كوفيد طويل الأمد كان أقل بعد أوميكرون مقارنة بدلتا في بعض المجموعات. لكن النتائج تختلف بحسب تعريف الحالة ومدة المتابعة والتطعيم والعمر والعدوى السابقة. كما يصعب فصل أثر المتحور عن تغير المناعة والعلاجات المتاحة وسلوك إجراء الاختبارات.

والخلاصة أن انخفاض الخطر على مستوى المجموعات لا يلغي الخطر على مستوى الفرد. كذلك فإن الانتشار الواسع قد يؤدي إلى عدد كبير من المصابين بأعراض ممتدة، حتى لو انخفض احتمال حدوثها بعد كل إصابة. وقد تظهر مشكلات طويلة الأمد بعد إصابة متكررة رغم التعافي الجيد من إصابات سابقة.

تتشابه أعراض كوفيد-19 مع أعراض الإنفلونزا ونزلات البرد، ولا توجد مجموعة أعراض تؤكد الإصابة بأوميكرون تحديدًا. وقد تتفاوت الأعراض من شخص لآخر، وتشمل:

• التهاب الحلق وسيلان الأنف أو انسداده.
• السعال والحمى أو القشعريرة.
• الصداع وآلام العضلات والإرهاق.
• تغير حاسة الشم أو التذوق، وإن كان أقل شيوعًا مع أوميكرون مقارنة ببعض المتحورات السابقة.
• ضيق التنفس، وأحيانًا الغثيان أو الإسهال.

لا يكفي التهاب الحلق أو الصداع للتمييز بين كورونا وغيره من العدوى التنفسية. وقد يساعد الاختبار في توجيه الاحتياطات والعلاج، خصوصًا للمخالطين لأشخاص معرضين للمضاعفات. والنتيجة السلبية المبكرة لا تستبعد الإصابة تمامًا؛ لذا يُراعى توقيت الاختبار وتعليماته والتوصيات الصحية المحلية بشأن تكراره.

كوفيد طويل الأمد، أو حالة ما بعد كوفيد-19، هو استمرار أعراض أو ظهور أعراض جديدة بعد الإصابة لا يفسرها تشخيص آخر بصورة أفضل. ووفق التعريف السريري لمنظمة الصحة العالمية، تظهر الحالة عادة خلال ثلاثة أشهر من بداية العدوى، وتستمر الأعراض شهرين على الأقل. لكن لا يلزم انتظار هذه المدة لطلب المساعدة عند وجود أعراض مزعجة.

قد تتحسن الأعراض ثم تعود، أو تتغير شدتها من يوم لآخر. وتشمل الشكاوى الشائعة:

• إرهاقًا يؤثر في الدراسة أو العمل والأنشطة اليومية.
• ضيق التنفس أو سعالًا مستمرًا.
• صعوبة التركيز أو بطئًا في التفكير، ويُعرف ذلك بضبابية الدماغ.
• اضطرابات النوم والصداع وآلام العضلات أو المفاصل.
• خفقان القلب أو الدوار، خصوصًا عند الوقوف.
• تفاقم الأعراض بعد مجهود بدني أو ذهني كان الشخص يتحمله سابقًا.

هذه الأعراض حقيقية، لكنها ليست خاصة بكوفيد وحده. فقد تتشابه مع فقر الدم واضطرابات الغدة الدرقية وأمراض القلب أو الرئة وغيرها؛ لذلك لا يُنصح بتشخيص كل تعب بعد العدوى على أنه كوفيد طويل الأمد دون تقييم مناسب.

يزداد خطر المرض الحاد الشديد لدى كبار السن، وضعيفي المناعة، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والرئة والسكري، وكذلك أثناء الحمل. وعدم الحصول على اللقاحات الموصى بها قد يزيد هذا الخطر. ومع ذلك، قد يصاب أشخاص أصغر سنًا وأصحاء بمضاعفات أيضًا.

أما الأعراض طويلة الأمد فقد تحدث بعد مرض شديد أو خفيف، ولا يمكن التنبؤ بها بدقة لكل فرد. وترتبط الإصابة الحادة الشديدة وبعض الحالات الصحية السابقة بزيادة احتمالها. ويقلل التطعيم احتمال المرض الشديد، وقد يقلل خطر كوفيد طويل الأمد أيضًا، لكنه لا يوفر حماية كاملة من العدوى أو آثارها.

خلال المرحلة الحادة

احصل على الراحة واشرب السوائل بصورة مناسبة، والتزم بالاحتياطات المحلية لتقليل نقل العدوى. يمكن استخدام أدوية لتخفيف الأعراض بعد التأكد من ملاءمتها لحالتك مع الطبيب أو الصيدلي. ولا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج فيروس كورونا ما لم يشتبه الطبيب في عدوى بكتيرية تستدعيها.

إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، فتواصل مبكرًا مع الطبيب عند ظهور الأعراض أو ثبوت الإصابة، حتى لو بدت خفيفة. فبعض العلاجات المضادة للفيروسات تحتاج إلى البدء خلال الأيام الأولى، ويعتمد اختيارها على الحالة الصحية والأدوية الأخرى ووظائف الكلى والكبد.

إذا استمرت الأعراض

دوّن الأعراض وتأثيرها في نشاطك والنوم وما يزيدها أو يخففها. ووازن بين النشاط والراحة، وتجنب إجبار نفسك على التمرين عند ملاحظة تدهور متأخر بعد المجهود. يجب أن تكون العودة إلى النشاط فردية وتحت توجيه مناسب عند الحاجة، لا وفق زيادة ثابتة تتجاهل الأعراض.

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع حالات كوفيد طويل الأمد. وقد تشمل الرعاية علاج مشكلات محددة، ودعم النوم والتغذية، وإعادة تأهيل ملائمة للحالة. ولا يُنصح بتناول مكملات أو أدوية بدعوى علاج الآثار الممتدة دون دليل أو تقييم طبي.

احجز تقييمًا إذا لم تتحسن الأعراض تدريجيًا، أو استمرت عدة أسابيع، أو أثرت في أنشطتك المعتادة. وراجع الطبيب مبكرًا عند ظهور ضيق تنفس جديد، أو خفقان متكرر، أو تدهور بعد تحسن. يحدد الفحص ما إذا كنت تحتاج إلى تحاليل أو تصوير أو إحالة متخصصة؛ فلا توجد حزمة فحوص واحدة لازمة للجميع.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة في الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق أو الرمادي. ولا تنتظر نتيجة اختبار لتطلب المساعدة عند ظهور هذه العلامات.

اتبع توصيات التطعيم المناسبة لعمرك وحالتك الصحية، وحسّن تهوية الأماكن المغلقة، واستخدم كمامة جيدة الملاءمة في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات. وعند المرض، قلل المخالطة وخصوصًا للفئات الهشة. هذه الإجراءات لا تلغي الخطر تمامًا، لكنها تقلل فرص العدوى والمرض الشديد، وتظل مهمة مهما اختلف اسم المتحور.