دليلك لتلقي لقاح كورونا ومتابعة الإرشادات المتغيرة

يتغير فيروس كورونا بمرور الوقت، وقد تظهر متحورات تختلف في قدرتها على الانتشار أو تجاوز جزء من المناعة. كذلك تتراجع بعض جوانب الحماية بعد التطعيم أو الإصابة، وتتوفر تركيبات لقاحية محدثة تستهدف سلالات أحدث. لذلك تراجع الجهات الصحية توصياتها بحسب الأدلة والوضع الوبائي.

قد يشمل التعديل الفئات التي يُنصح بتطعيمها، أو عدد الجرعات والفواصل بينها، أو المستحضر الأنسب لفئة عمرية معينة. وتوصيات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تخص السياق الأمريكي، ولا تُطبق تلقائيًا في كل بلد؛ إذ تختلف البرامج بحسب اللقاحات المتاحة والأولويات الصحية.

كوفيد-19 مرض يسببه فيروس سارس-كوف-2، وينتقل أساسًا عبر الجسيمات التنفسية، خاصة في الأماكن المغلقة سيئة التهوية. قد يسبب حمى وسعالًا والتهاب الحلق وتعبًا، وقد يتطور إلى التهاب رئوي أو مضاعفات أخرى. ويمكن أن تستمر أعراضه لدى بعض الأشخاص بعد انتهاء العدوى الحادة.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى الفيروس والاستجابة له. وتتمثل فائدته الأساسية في خفض احتمال المرض الشديد ودخول المستشفى والوفاة. لكنه لا يوفر حماية مطلقة من الإصابة أو نقل العدوى، ولذلك لا تعني الإصابة بعد التطعيم أن اللقاح لم يحقق أي فائدة.

تختلف اللقاحات في التقنية المستخدمة لتقديم هدف يتعرف إليه جهاز المناعة. ويعتمد توفر كل نوع واعتماده على البلد والعمر، وقد تتغير المنتجات المستخدمة مع تحديث برامج التطعيم.

لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال

تستخدم لقاحات مثل فايزر وموديرنا تعليمات مؤقتة تجعل بعض الخلايا تنتج بروتينًا يشبه جزءًا من الفيروس، فيتعرف إليه جهاز المناعة. لا تدخل هذه التعليمات إلى نواة الخلية ولا تغير الحمض النووي، ويتخلص الجسم منها بعد أداء وظيفتها.

لقاحات النواقل الفيروسية

استُخدمت هذه التقنية في لقاحات مثل أسترازينيكا، وتعتمد على فيروس ناقل معدل لإيصال تعليمات إنتاج بروتين فيروسي. الناقل المستخدم لا يسبب كوفيد-19. وقد قل استخدام بعض هذه اللقاحات أو توقف في بلدان عديدة لأسباب تتعلق بالبرامج والمنتجات المتاحة وتقييم الفوائد والمخاطر.

لقاحات البروتين

تحتوي لقاحات مثل نوفافاكس على أجزاء بروتينية من الفيروس مع مادة تساعد على تنشيط الاستجابة المناعية. ولا تحتوي هذه اللقاحات على فيروس كورونا حي قادر على التكاثر والتسبب بالمرض. ولا تُعد جميع الأنواع بدائل متكافئة لكل شخص؛ فالاختيار يتبع الاعتماد المحلي والتاريخ الطبي.

لا يوجد جدول واحد يصلح للجميع. يتحدد الاحتياج بحسب العمر، والجرعات السابقة ونوعها، ووقت آخر إصابة، والحالة المناعية. وقد تعتمد بعض البرامج توصيات واسعة، بينما تركز أخرى على الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات أو على اتخاذ القرار بالتشاور مع الطبيب.

تزداد أهمية مراجعة التوصيات لدى الفئات التالية:

• كبار السن، وخاصة مع وجود أمراض مزمنة متعددة.
• المصابين بأمراض مزمنة مثل أمراض القلب أو الرئة أو السكري.
• من لديهم ضعف مناعي بسبب مرض أو أدوية مثبطة للمناعة.
• الحوامل، لأن الحمل يزيد خطر الإصابة الشديدة بكوفيد-19.
• الأطفال الذين لديهم عوامل خطورة، مع الالتزام باللقاح والتركيبة المعتمدين لأعمارهم.

قد يحتاج ضعيف المناعة إلى جدول مختلف عن غيره. أما الإصابة السابقة فلا توفر حماية دائمة ولا تستبعد فائدة التطعيم، لكن قد يُنصح بالانتظار فترة بعد العدوى وفق الحالة والإرشادات المحلية. استشر الطبيب بدل اختيار موعد أو جرعة اعتمادًا على تجربة شخص آخر.

راجع سجل تطعيماتك، واصطحب معلومات عن الجرعات السابقة والتفاعلات التي حدثت بعدها. أخبر مقدم التطعيم بالأدوية المستخدمة والأمراض المزمنة والحمل وأي علاج يؤثر في المناعة، من دون إيقاف الأدوية بنفسك.

• اذكر أي حساسية شديدة لجرعة سابقة أو لأحد مكونات اللقاح.
• أبلغ عن تاريخ التهاب عضلة القلب أو غشاء القلب، خصوصًا إذا ارتبط بتطعيم سابق.
• إذا كنت مصابًا بمرض حاد متوسط أو شديد، فقد يُؤجل التطعيم حتى تتحسن.
• عند وجود عدوى كورونا نشطة، أجّل الذهاب إلى مركز التطعيم حتى التعافي واستيفاء الاحتياطات المحلية لمنع نقل العدوى.
• تناول طعامك واشرب الماء بصورة معتادة؛ لا يحتاج التطعيم إلى الصيام.

نزلة البرد الخفيفة لا تمنع التطعيم عادة، كما أن حساسية الطعام وحدها لا تعني وجود مانع للقاح. ولا يُنصح عادة بتناول مسكن مسبقًا فقط لمنع الأعراض المتوقعة. بعد الحقن، ابقَ للملاحظة المدة التي يحددها الفريق، وغالبًا تكون ربع ساعة، وقد تطول بحسب تاريخ الحساسية.

تشمل الأعراض الشائعة ألمًا أو احمرارًا أو تورمًا في موضع الحقن، وتعبًا وصداعًا وآلامًا عضلية وقشعريرة أو حمى خفيفة. وقد يحدث تضخم مؤقت في العقد اللمفاوية. تبدأ هذه الأعراض غالبًا خلال الأيام الأولى وتتحسن خلال بضعة أيام.

يمكن تخفيف الانزعاج بالراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة نظيفة على موضع الحقن وتحريك الذراع بلطف. وإذا احتجت إلى مسكن أو خافض حرارة، اسأل الصيدلي أو الطبيب عن خيار مناسب لحالتك وأدويتك. عدم ظهور أعراض لا يعني أن اللقاح لم يعمل، وشدتها ليست مقياسًا دقيقًا للحماية.

التفاعلات الخطيرة نادرة، لكنها تستلزم التعرف المبكر إليها. قد تحدث حساسية مفرطة بعد أي لقاح. وسُجل التهاب عضلة القلب أو غشائه بصورة نادرة بعد بعض لقاحات كورونا، خصوصًا لدى الذكور اليافعين والشباب مع لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال، مع وجود تحذير أيضًا لبعض اللقاحات البروتينية.

كما ارتبطت بعض لقاحات النواقل الفيروسية نادرًا بجلطات مصحوبة بنقص الصفائح الدموية. تختلف المخاطر باختلاف المنتج والعمر والجنس والجرعة، ولذلك يعتمد الاختيار على موازنة الفوائد والمخاطر الفردية. ولا يعني ظهور عرض بعد التطعيم بالضرورة أن اللقاح سببه.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو طفح منتشر مصحوب بدوخة شديدة أو إغماء. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ألم الصدر أو ضيق النفس أو خفقان غير معتاد بعد التطعيم.

• راجع الطبيب إذا كانت الحمى أو الأعراض شديدة أو لا تتحسن خلال بضعة أيام.
• اطلب المشورة إذا ازداد احمرار موضع الحقن أو ألمه بعد اليوم الأول.
• اطلب تقييمًا عاجلًا لصداع شديد مستمر أو اضطراب الرؤية أو ألم بطن شديد أو تورم ساق، خاصة بعد لقاح ناقل فيروسي.

لا تتكون الحماية فور تلقي الجرعة. استمر في تهوية الأماكن وغسل اليدين، وفكر في الكمامة بالأماكن المزدحمة أو قرب الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. وإذا ظهرت أعراض عدوى تنفسية، قلل مخالطة الآخرين واتبع إرشادات الفحص المحلية. ولدى مرتفعي الخطورة، يفيد التواصل المبكر مع الطبيب لأن بعض علاجات كوفيد-19 تحتاج إلى البدء سريعًا. تابع موقع وزارة الصحة أو الجهة الرسمية، وتحقق من تاريخ التوصية والفئة التي تخصها قبل تطبيقها.