الاختناق بالطعام: كيف تسعف المصاب وتنقذ نفسك؟

يحدث الاختناق عندما تدخل قطعة طعام أو جسم صغير إلى مجرى الهواء فتعيق مرور الهواء إلى الرئتين. قد يكون الانسداد جزئيًا، فيظل المصاب قادرًا على السعال والتنفس، أو شديدًا يمنع دخول الهواء بدرجة خطيرة. ومن دون تدخل سريع، قد يؤدي نقص الأكسجين إلى فقدان الوعي وتوقف القلب.

يزداد الخطر عند تناول الطعام بسرعة، أو الكلام والضحك أثناء المضغ، أو عدم مضغ اللقمة جيدًا. ويكون الأطفال الصغار أكثر عرضة بسبب وضع الأشياء في أفواههم، بينما قد يتعرض كبار السن ومن لديهم اضطرابات بلع للاختناق بسبب صعوبة التحكم بالطعام داخل الفم والحلق.

انسداد جزئي مع سعال فعال

إذا كان الشخص يستطيع الكلام أو البكاء والسعال بقوة، فهذا يعني أن الهواء ما زال يمر. شجعه على السعال، وابق بجواره لمراقبة حالته. لا تضرب ظهره ولا تبدأ الضغطات البطنية ما دام السعال فعالًا، ولا تقدم له ماءً أو طعامًا لمحاولة دفع الجسم العالق.

انسداد شديد يحتاج إلى تدخل فوري

• عدم القدرة على الكلام أو البكاء أو أخذ نفس طبيعي.
• سعال ضعيف جدًا أو صامت، أو محاولة السعال دون صوت.
• الإمساك بالرقبة مع ظهور خوف أو اضطراب واضح.
• صوت حاد مع محاولة التنفس، أو غياب صوت التنفس تمامًا.
• تغير لون الشفتين أو الجلد، ثم تراجع الاستجابة أو فقدان الوعي.

لا تنتظر ظهور الزرقة حتى تتصرف؛ فقد تكون علامة متأخرة ويصعب ملاحظتها في بعض ألوان البشرة. العجز المفاجئ عن الكلام والتنفس أثناء الأكل يكفي للاشتباه في اختناق شديد.

عندما يكون المصاب واعيًا لكنه لا يستطيع السعال بفعالية أو التنفس، اطلب من شخص الاتصال برقم الطوارئ المحلي وإحضار المساعدة. إذا كنت وحدك ومعك هاتف، استخدم مكبر الصوت واتبع تعليمات موظف الطوارئ دون تأخير الإسعاف.

ابدأ بضربات الظهر

• قف إلى جانب المصاب وخلفه قليلًا، واسند صدره بإحدى يديك.
• أمله إلى الأمام حتى يخرج الجسم الغريب من الفم بدلًا من التحرك أعمق.
• اضرب بكعب يدك بين لوحي الكتف حتى خمس ضربات واضحة، مع التحقق بعد كل ضربة من زوال الانسداد.
• توقف فور خروج الجسم وعودة التنفس أو السعال الفعال.

انتقل إلى الضغطات البطنية عند الحاجة

إذا لم تنجح ضربات الظهر، قف خلف المصاب ولف ذراعيك حول أعلى بطنه. ضع قبضة يد فوق السرة وتحت نهاية عظمة الصدر، وأمسكها باليد الأخرى، ثم اسحب بقوة إلى الداخل والأعلى حتى خمس مرات. للطفل، انخفض إلى مستواه واضبط القوة بحسب حجم جسمه.

كرر التناوب بين خمس ضربات ظهر وخمس ضغطات بطنية حتى يخرج الجسم أو تصل المساعدة أو يفقد المصاب الوعي. عند الحامل أو الشخص الذي يتعذر إحاطة بطنه، تُستخدم ضغطات صدرية بدل الضغطات البطنية، ويفضل تنفيذها وفق التدريب أو توجيهات الطوارئ.

إذا كنت قادرًا على السعال بقوة، واصل السعال وحاول لفت انتباه من حولك. أما إذا تعذر التنفس أو الكلام، فاتصل بالطوارئ فورًا إن أمكن، وافتح مكبر الصوت ولا تغلق الخط حتى إن عجزت عن التحدث. استخدم ميزة الاستغاثة في الهاتف إن كانت متاحة، لكن لا تفترض أن الاتصال الصامت وحده يكفي لتحديد مكانك.

• ضع قبضة يدك فوق السرة وأسفل عظمة الصدر.
• أمسك القبضة بيدك الأخرى، واضغط بسرعة إلى الداخل والأعلى.
• يمكنك إمالة أعلى البطن على حافة عريضة وثابتة، مثل ظهر كرسي ثابت، والضغط إلى الداخل والأعلى للمساعدة على إخراج الجسم.
• تجنب الحواف الحادة والأثاث المتحرك، ولا تضغط على الأضلاع أو الطرف السفلي لعظمة الصدر.

لا تحاول ابتلاع الماء أو دفع اللقمة بطعام آخر، ولا تضيع الوقت في البحث عن وصفة منزلية. هذه المناورات قد تساعد، لكنها لا تضمن خروج الجسم، لذلك يظل استدعاء النجدة ضروريًا.

إذا كان الرضيع يسعل بقوة أو يبكي ويتنفس، راقبه وشجعه على السعال دون تدخل عنيف. أما إذا لم يستطع البكاء أو التنفس أو كان سعاله غير فعال، فاطلب الطوارئ وابدأ الإسعاف فورًا.

• ضع الرضيع على بطنه فوق ساعدك أو فخذك، مع دعم الرأس والفك دون الضغط على الرقبة، واجعل الرأس أخفض من الصدر.
• أعطِ حتى خمس ضربات بكعب اليد بين لوحي الكتف، وتوقف إذا خرج الجسم.
• إذا استمر الانسداد، اقلبه بحذر على ظهره مع بقاء الرأس منخفضًا ومدعومًا.
• أعطِ حتى خمس ضغطات صدرية على النصف السفلي من عظمة القص، باستخدام التقنية الملائمة التي تعلمتها أو يوجهك إليها موظف الطوارئ.
• كرر ضربات الظهر والضغطات الصدرية ما دام الرضيع واعيًا ويعاني انسدادًا شديدًا.

لا تستخدم الضغطات البطنية للرضيع، ولا تهزه أو تعلقه من قدميه. ولا تُدخل إصبعك عشوائيًا في فمه؛ أزل الجسم فقط إذا كان واضحًا ويمكن التقاطه بسهولة.

أنزل المصاب بحذر إلى سطح صلب، واتصل بالطوارئ أو تأكد من أن شخصًا يفعل ذلك. إذا كان لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي فورًا وفق عمره وتعليمات موظف الطوارئ. وإذا كنت مدربًا، نفذ الضغطات والأنفاس الإنقاذية بالطريقة التي تعلمتها؛ فالأنفاس مهمة خصوصًا في حالات الاختناق.

عند فتح مجرى الهواء لإعطاء الأنفاس، انظر داخل الفم وأزل أي جسم ظاهر يسهل الوصول إليه، دون تحريك الأصابع بشكل أعمى. استخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي عند توفره واتبع إرشاداته. وإذا عاد التنفس الطبيعي مع استمرار فقدان الوعي، ضع المصاب على جانبه وراقبه حتى تصل المساعدة.

اتصل بالطوارئ فورًا عند العجز عن التنفس أو الكلام، أو فقدان الوعي، أو استمرار صعوبة التنفس بعد خروج الجسم. أما بعد نجاح الإسعاف، فينبغي تقييم من تلقى ضغطات بطنية أو صدرية، لأنها قد تسبب إصابة حتى لو تحسن ظاهريًا.

اطلب فحصًا طبيًا أيضًا إذا استمر السعال أو الصفير، أو ظهرت صعوبة بلع، أو ألم بالصدر أو البطن، أو دم مع السعال، أو حمى لاحقًا؛ فقد يبقى جزء من الجسم داخل مجرى الهواء. وتكرار الاختناق أثناء الوجبات يستدعي تقييم البلع وأسبابه، لا الاكتفاء بتغيير الطعام دون استشارة.

• تناول الطعام جالسًا، وامضغ جيدًا وتجنب الكلام أثناء المضغ.
• راقب الأطفال أثناء الوجبات، وأبعد العملات والأجزاء الصغيرة عن متناولهم.
• قدم الطعام بقوام وحجم مناسبين للعمر، واقطع العنب بالطول إلى أرباع وتجنب شرائح النقانق الدائرية.
• تجنب المكسرات الكاملة والفشار والحلوى الصلبة للأطفال الصغار.
• استشر المختص بشأن قوام الطعام عند وجود اضطراب بلع، والتحق بدورة إسعافات أولية للتدرب عمليًا.