إسعافات الأطفال: خطوات آمنة للتعامل مع الطوارئ

تأكد أولًا من عدم وجود خطر عليك أو على الطفل، مثل الكهرباء أو الدخان أو حركة السيارات. لا تلمس مصابًا بالكهرباء قبل فصل مصدرها بأمان، ولا تدخل مكانًا خطرًا لإنقاذه دون مساعدة مختصة.

• نادِ الطفل والمس كتفه برفق، وللرضيع المس باطن قدمه، دون هزّه بعنف.
• افحص التنفس مدة لا تتجاوز عشر ثوانٍ؛ الشهقات المتقطعة ليست تنفسًا طبيعيًا.
• إذا لم يستجب، اطلب الإسعاف وضع الهاتف على مكبر الصوت لتتبع تعليمات المجيب.
• إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه مع مراقبة تنفسه، ما لم تشتبه بإصابة العمود الفقري؛ حينها تجنب تحريكه إلا لحماية مجرى الهواء أو إبعاده عن خطر.

ابدأ الإنعاش إذا كان الطفل غير مستجيب ولا يتنفس طبيعيًا. ضعه على ظهره فوق سطح صلب، وافتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن برفق، مع تجنب إرجاع رأس الرضيع كثيرًا. اتبع توجيهات الإسعاف؛ وقد تختلف بعض تفاصيل التسلسل وفق التدريب المحلي.

• أعطِ خمس نفخات إنقاذ أولية، كل منها نحو ثانية وبقدر يرفع الصدر. غطِّ فم الرضيع وأنفه بفمك، وللطفل الأكبر أغلق الأنف وانفخ في الفم.
• اضغط على النصف السفلي من عظمة القص بمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، وبعمق ثلث سمك الصدر تقريبًا: نحو 4 سنتيمترات للرضيع و5 سنتيمترات للطفل.
• للرضيع، يمكن استخدام الإبهامين مع إحاطة الصدر باليدين. وللطفل الأكبر استخدم كعب يد واحدة أو اليدين بحسب حجمه، مع السماح بارتداد الصدر بعد كل ضغطة.
• للمسعف غير المتخصص، تابع 30 ضغطة ثم نفختين، وقلل التوقفات. إن تعذرت النفخات، ابدأ الضغطات بدلًا من عدم الإنعاش.

استخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر، واتبع تعليماته الصوتية، مع لاصقات الأطفال إن وجدت. استمر حتى يتنفس الطفل طبيعيًا أو يتولى المختصون المهمة. نفخات الإنقاذ مهمة خصوصًا للأطفال، لأن توقف القلب لديهم كثيرًا ما يبدأ بمشكلة تنفسية.

إذا كان الطفل يسعل بقوة ويستطيع الكلام أو البكاء والتنفس، شجعه على السعال وراقبه. لا تضرب ظهره ما دام السعال فعالًا، ولا تدخل إصبعك عشوائيًا في فمه. أما العجز عن إصدار صوت أو التنفس، أو السعال الضعيف الصامت، فيشير إلى انسداد شديد يستدعي التدخل وطلب الإسعاف.

الرضيع دون سنة

ضعه على بطنه فوق ساعدك أو فخذك، مع دعم الرأس والفك وجعل الرأس أخفض من الصدر. أعطِ خمس ضربات بين لوحي الكتف بكعب اليد، ثم اقلبه مع دعم الرأس وأعطِ خمس دفعات صدرية على النصف السفلي من عظمة القص. كرر بالتناوب حتى خروج الجسم أو فقدان الوعي. لا تستخدم الضغطات البطنية للرضيع.

الطفل من عمر سنة

أمله إلى الأمام وأعطِ خمس ضربات بين لوحي الكتف. إذا لم تنجح، قف خلفه وأعطِ خمس ضغطات بطنية للداخل ولأعلى، بقبضة فوق السرة وتحت عظمة القص. كرر بالتناوب. إذا فقد الوعي، أنزله بأمان وابدأ الإنعاش بتوجيه الإسعاف، وأزل فقط الجسم الذي تراه بوضوح ويمكن التقاطه بسهولة. يحتاج الطفل إلى تقييم بعد الضغطات البطنية أو استمرار السعال وصعوبة البلع.

اضغط على الجرح النازف بشاش أو قماش نظيف ضغطًا مباشرًا ومستمرًا. إذا تشبع بالدم، أضف طبقة فوقه دون نزع الأولى. لا تسحب جسمًا مغروسًا في الجرح؛ اضغط حوله واطلب المساعدة. النزيف الغزير أو الذي لا يتوقف يستلزم الطوارئ.

للجروح الصغيرة، اغسلها بالماء الجاري بعد توقف النزف وغطها بضماد نظيف. تجنب الكحول داخل الجرح. أما نزيف الأنف، فأجلس الطفل مائلًا إلى الأمام واضغط على الجزء اللين من الأنف عشر إلى خمس عشرة دقيقة متواصلة. لا تُرجع رأسه إلى الخلف. اطلب التقييم إذا استمر النزف نحو عشرين دقيقة أو كان غزيرًا.

أبعد الطفل عن مصدر الحرارة، وانزع الملابس والحلي القريبة من الحرق ما لم تكن ملتصقة بالجلد. برّد المنطقة بماء جارٍ بارد باعتدال أو فاتر لمدة عشرين دقيقة، مع إبقاء بقية الجسم دافئة، خصوصًا عند الرضع.

• لا تستخدم الثلج أو الزيوت أو معجون الأسنان، ولا تفقأ الفقاعات.
• غطِّ الحرق بعد تبريده بضماد معقم غير لاصق، دون شد أو ضغط.
• اطلب تقييمًا عاجلًا للحروق العميقة أو الواسعة، وحروق الوجه واليدين والأعضاء التناسلية والمفاصل، والحروق الكيميائية والكهربائية.

استنشاق الدخان أو ظهور بحة وصعوبة تنفس يستدعي الإسعاف فورًا. وفي الحروق الكيميائية، تجنب ملامسة المادة واتبع توجيهات الطوارئ بشأن إزالتها وغسل الجلد.

ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على الكدمة لفترات قصيرة. إذا اشتبهت بكسر، ثبّت الطرف في وضعه دون محاولة تقويمه، ولا تسمح بالتحميل عليه. الجرح فوق الكسر أو برودة الطرف وخدره يستدعيان الطوارئ.

بعد ضربة الرأس، اطلب الإسعاف عند فقدان الوعي، أو التشنج، أو القيء المتكرر، أو صعوبة الإيقاظ، أو ضعف الأطراف. راقب الطفل بعد الإصابة البسيطة، واطلب المشورة عند تغير سلوكه أو تزايد الصداع. لا تمنعه من النوم تلقائيًا، لكن تأكد من إمكانية إيقاظه واستجابته الطبيعية وفق إرشادات الطبيب.

أبعد المادة واحتفظ بعبوتها، واتصل فورًا بمركز السموم أو الطوارئ مع ذكر عمر الطفل ووزنه والمادة والوقت والكمية المحتملة. لا تنتظر الأعراض، ولا تُحدث القيء، ولا تعطه طعامًا أو شرابًا أو فحمًا منشطًا من نفسك.

ابتلاع بطارية زرية أو مغناطيسات متعددة، أو مغناطيس مع جسم معدني، طارئ حتى لو بدا الطفل بخير. عند دخول مادة كيميائية العين، اغسلها فورًا بماء فاتر جارٍ لمدة عشرين دقيقة واطلب المشورة العاجلة.

أثناء التشنج، أبعد الأجسام الخطرة واحمِ الرأس بشيء لين وسجل مدة النوبة. لا تثبّت الطفل بالقوة ولا تضع شيئًا في فمه. بعد توقفها، ضعه على جانبه إن كان يتنفس. اطلب الإسعاف للنوبة الأولى، أو إذا استمرت خمس دقائق، أو تكررت دون استعادة الوعي، أو صاحبتها صعوبة تنفس.

تورم اللسان أو الحلق، وصعوبة التنفس أو الانهيار بعد طعام أو دواء أو لسعة، قد تعني حساسية مهددة للحياة. استخدم حاقن الأدرينالين الموصوف للطفل فورًا وفق تعليماته واتصل بالإسعاف. اجعله مستلقيًا، أو جالسًا مع مد الساقين إذا صعب التنفس، ولا تسمح له بالوقوف أو المشي.

اطلب الإسعاف فورًا عند اضطراب الوعي، أو التنفس غير الطبيعي، أو ازرقاق الشفتين، أو النزيف الشديد، أو علامات الحساسية الشديدة. ويحتاج الغرق أو الاشتباه بالتسمم إلى تقييم عاجل. راجع الطبيب أيضًا للجروح العميقة أو العضات، ولتقييم تطعيم الكزاز عند الحاجة. جهّز حقيبة إسعافات بسيطة، وخزّن الأدوية والمنظفات بعيدًا عن الأطفال، وشارك خطة الطوارئ مع كل من يرعاهم.