ابتلاع قطرات العين وبخاخ الأنف: خطر خفي على الأطفال

صُممت قطرات العين وبخاخات الأنف لتُستخدم بطريقة محددة وبكميات صغيرة على موضع معين، وليس للشرب. وعند ابتلاعها قد يُمتص الدواء ويصل إلى أعضاء أخرى، فتختلف آثاره عن التأثير الموضعي المطلوب. كما أن انخفاض وزن الطفل يجعله أكثر عرضة للتأثر بكمية قد تبدو بسيطة للبالغ.

ومن المواد التي تستدعي الحذر تتراهيدروزولين ونافازولين، الموجودتان في بعض قطرات إزالة الاحمرار، وأوكسي ميتازولين وزايلوميتازولين، الموجودتان في بعض مزيلات احتقان الأنف. هذه أمثلة وليست قائمة شاملة. وقد يؤدي التسمم بها إلى تثبيط الجهاز العصبي واضطراب ضغط الدم والنبض والتنفس، لذلك لا يصح اعتبار المنتج آمنًا لأنه يُباع دون وصفة.

لا، فالخطورة تعتمد على المادة الفعالة وتركيزها والكمية المحتملة ووزن الطفل وحالته الصحية. المحلول الملحي البسيط للأنف والدموع الصناعية يختلفان عادةً عن المستحضرات الدوائية المزيلة للاحتقان أو الاحمرار، ويكون ابتلاع كمية صغيرة منهما أقل خطورة غالبًا. لكن لا يمكن التعرف إلى المحتوى من لون العبوة أو اسم العلامة وحده.

وهناك قطرات أخرى، مثل بعض أدوية الجلوكوما أو توسيع الحدقة، قد تسبب أيضًا آثارًا مهمة إذا ابتُلعت. اقرأ الملصق واحتفظ بالعبوة لتقديم بياناتها إلى المختص. وإذا كان اسم المنتج أو محتواه غير واضح، أو كانت الكمية مجهولة، فلا تحاول حسم مستوى الخطورة بنفسك.

يستكشف الأطفال الأشياء بالفم، وقد يفتح الطفل العبوة أو يمضغ فوهتها أو يشرب محتواها أثناء انشغال البالغ. ومن المواقف التي تزيد احتمال التعرض:

• ترك القطرة بجوار السرير أو على طاولة منخفضة بعد استخدامها.
• حفظ بخاخ الأنف في حقيبة مفتوحة أو جيب يستطيع الطفل الوصول إليه.
• الاعتقاد أن العبوة الصغيرة أو شبه الفارغة لا تستدعي الحذر.
• نقل المستحضر إلى وعاء آخر أو إعطاؤه بالفم بسبب التباس في العبوات.
• استخدام مستحضر للكبار أو تكرار استعمال دواء للطفل دون توجيه مناسب.

كما قد يحدث امتصاص زائد عند الإفراط في الاستخدام الموضعي نفسه. لذلك لا تقتصر الوقاية على منع شرب العبوة، بل تشمل اتباع طريقة الاستخدام والمدة الموصى بهما.

قد تبدأ الأعراض سريعًا، وقد يبدو الطفل طبيعيًا في البداية رغم حاجته إلى التقييم. وتختلف العلامات بحسب المادة والكمية، فلا يُشترط أن تظهر جميعها حتى يكون الموقف خطيرًا.

• نعاس غير معتاد، خمول شديد، ارتخاء أو صعوبة إيقاظ الطفل.
• بطء التنفس أو ضعفه، أو توقفه في الحالات الشديدة.
• بطء ضربات القلب أو اضطرابها وتغير ضغط الدم.
• شحوب أو برودة الجلد وانخفاض حرارة الجسم.
• غثيان أو قيء، وأحيانًا تغير حجم حدقة العين.
• إغماء أو تشنجات أو فقدان الوعي في حالات التسمم الشديد.

لا تفترض أن النعاس بعد التعرض مجرد موعد نوم، ولا تستخدم غياب القيء دليلًا على السلامة. كذلك لا توجد كمية منزلية يمكن اعتمادها قاعدةً آمنة لجميع المنتجات والأطفال.

أبعد العبوة واطلب التوجيه المتخصص

خذ المستحضر من الطفل بهدوء، وامسح أي سائل ظاهر حول فمه دون إدخال أصابعك عميقًا. اتصل فورًا بمركز السموم في بلدك، وإن تعذر الوصول إليه فاتصل بالطوارئ. لا تؤخر الاتصال بحثًا عن الكمية الدقيقة؛ فالمختص يستطيع بدء التقييم بالمعلومات المتاحة.

جهّز اسم المنتج والمادة الفعالة والتركيز إن وُجدا، وعمر الطفل ووزنه التقريبي، ووقت التعرض والكمية المحتملة وأي أعراض ظهرت. اذكر الأدوية الأخرى التي قد يكون وصل إليها، وخذ العبوة أو صورة واضحة لملصقها عند الذهاب إلى المستشفى.

تجنب العلاجات المنزلية

• لا تُحدث القيء بإصبعك أو بالماء والملح أو بأي وسيلة أخرى.
• لا تعطِ الحليب أو الزيت أو الطعام أو شرابًا بهدف تخفيف السم، إلا إذا وجّهك المختص إلى ذلك.
• لا تعطِ الفحم المنشط أو دواءً مضادًا من تلقاء نفسك.
• لا تترك الطفل وحده، ولا تكتفِ بمراقبته في المنزل دون توجيه طبي.

تعامل مع علامات الخطر فورًا

إذا كان الطفل فاقد الوعي أو يصعب إيقاظه أو يعاني صعوبة في التنفس، فاطلب الإسعاف فورًا. إذا كان فاقد الوعي لكنه يتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه وراقب تنفسه. لا تعطِه أي شيء بالفم. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش القلبي الرئوي المناسب لعمره.

يعتمد التقييم على تفاصيل التعرض وفحص الطفل، مع متابعة الوعي والتنفس والنبض وضغط الدم وحرارة الجسم ومستوى الأكسجين. وقد يحتاج الطبيب إلى تخطيط للقلب أو فحوص أخرى بحسب الأعراض والمادة، وليس بالضرورة إلى تحليل يكشف اسم السم مباشرة.

يركز العلاج على دعم التنفس والدورة الدموية وتصحيح الاضطرابات عند حدوثها. وقد يشمل الأكسجين أو السوائل الوريدية أو تدخلات أخرى يحددها الفريق الطبي. وتُحدد مدة المراقبة بحسب المنتج ومسار الحالة؛ فالتحسن الأولي وحده لا يكفي لاتخاذ قرار الخروج. كثير من الأطفال يتعافون مع الرعاية المناسبة، لكن التأخر قد يزيد احتمال المضاعفات.

أي اشتباه في ابتلاع مستحضر دوائي للعين أو الأنف يستدعي التواصل الفوري مع مركز السموم أو الطوارئ لتحديد الحاجة إلى المستشفى، حتى دون أعراض. ويكون طلب الإسعاف عاجلًا عند اضطراب التنفس أو الوعي، أو حدوث تشنجات أو انهيار مفاجئ. كذلك اطلب التوجيه إذا استُخدم مستحضر غير مناسب لعمر الطفل أو استُعملت كمية أكبر من الموصى بها.

احفظ جميع الأدوية، بما فيها القطرات والبخاخات، داخل خزانة مقفلة ومرتفعة، وأعدها إليها مباشرة بعد كل استخدام. أبقها في عبواتها الأصلية، وتأكد من إغلاق الغطاء جيدًا؛ فالغطاء المقاوم لعبث الأطفال يقلل الخطر لكنه لا يمنع فتحه تمامًا.

نبّه أفراد الأسرة والزوار إلى عدم ترك الأدوية في الحقائب أو على الأسطح، وتخلص من المستحضرات غير اللازمة بالطريقة الموصى بها محليًا. وعند وصف قطرة لطفلك، اطلب شرح طريقة استخدامها المناسبة، ولا تشارك الأدوية بين أفراد الأسرة. احتفظ برقم مركز السموم والطوارئ في مكان يسهل الوصول إليه؛ فالاستجابة السريعة أهم من انتظار ظهور علامة تؤكد التسمم.