اختصاصي فسيولوجيا التمارين: كيف يساعدك على حركة آمنة؟

فسيولوجيا التمارين هي دراسة ما يحدث لوظائف الجسم أثناء النشاط البدني وبعده. وتشمل عمل القلب والرئتين والعضلات والجهاز العصبي، وطريقة استخدام الطاقة وتنظيم حرارة الجسم والسوائل. وتبحث أيضًا في التغيرات التي تحدث مع تكرار التدريب، مثل تحسن التحمل وكفاءة العضلات في أداء المهام اليومية.

عند المشي السريع مثلًا، يزداد احتياج العضلات إلى الأكسجين والطاقة، فيرتفع النبض ويتسارع التنفس. ومع التدريب المنتظم المناسب، قد يصبح أداء الجهد نفسه أسهل. لكن الاستجابة تختلف باختلاف العمر واللياقة والأمراض والأدوية؛ ولهذا لا يصلح مستوى واحد من التمرين للجميع.

يحوّل الاختصاصي المعرفة العلمية إلى خطة نشاط قابلة للتطبيق والمتابعة. وقد يعمل في مراكز اللياقة أو المؤسسات الرياضية أو برامج التأهيل، بحسب مؤهلاته ومتطلبات الترخيص في بلده. أما العمل مع الحالات المرضية المعقدة فيحتاج إلى تدريب سريري مناسب وتنسيق مع الفريق الطبي.

• يراجع التاريخ الصحي ومستوى النشاط والأهداف الشخصية.
• يقيّم عناصر اللياقة، مثل التحمل والقوة والتوازن، بوسائل مناسبة للحالة.
• يحدد نوع النشاط وشدته ومدته وتكراره وكيفية التدرج فيه.
• يتابع التعب والأعراض والتحسن الوظيفي ويعدل الخطة عند الحاجة.
• يساعد على بناء عادات حركة واقعية وتقليل فترات الجلوس الطويلة.

لا تعني هذه المهام أنه بديل للطبيب. فتشخيص المرض ووصف الأدوية وتعديلها ليست جزءًا تلقائيًا من هذا المسمى، كما لا يُعد كل اختصاصي في علوم الرياضة مؤهلًا للإشراف على التأهيل الطبي.

قد يستفيد منه شخص قليل الحركة يريد بداية منظمة، أو رياضي يسعى إلى تحسين التحمل، أو كبير سن يحتاج إلى دعم القوة والتوازن. وتزداد أهمية التقييم الفردي عند وجود أكثر من مشكلة صحية، أو عند الشعور بأن البرامج المعتادة أصعب من القدرة الحالية.

الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة

قد يشارك الاختصاصي السريري في برامج موجهة للمصابين بأمراض القلب المستقرة، أو بعض أمراض الرئة، أو السكري من النوع الثاني، أو السمنة. فالتمرين الملائم قد يدعم التحكم بسكر الدم وضغطه ويحسن القدرة على النشاط، لكنه لا يغني عن العلاج الموصوف. وبعد حدث قلبي أو إجراء طبي، تكون العودة إلى التمرين وفق توجيه الفريق المعالج، وغالبًا ضمن تأهيل منظم.

من يعانون تراجع القدرة البدنية

بعد فترات الخمول أو بعض العلاجات، قد تصبح المهام اليومية مرهقة. وهنا يمكن لخطة تدريجية أن تساعد على استعادة القدرة الوظيفية. أما التعب المستمر غير المفسر فيحتاج إلى تقييم طبي أولًا، وإذا كان الجهد يؤدي إلى تفاقم متأخر وملحوظ للأعراض، فلا ينبغي دفع الشخص إلى زيادة التمرين تلقائيًا.

توجد مساحات مشتركة بين هذه المهن، لكن الأهداف والتأهيل وحدود الممارسة ليست متطابقة. ولا يكفي الاسم الوظيفي وحده للحكم على الخبرة، لأن المسميات المهنية تختلف بين البلدان.

• اختصاصي فسيولوجيا التمارين: يركز على استجابة أجهزة الجسم للجهد، وتقييم اللياقة وتصميم التدريب، وقد يعمل مع الأمراض المزمنة إذا كان مؤهلًا سريريًا.
• المدرب الشخصي: يساعد عادة على تنفيذ تمارين اللياقة وتحسين التقنية والالتزام، ولا يُفترض أن يشخّص الأمراض أو يدير التأهيل السريري دون مؤهلات إضافية مناسبة.
• المعالج الطبيعي: يركز على تقييم وعلاج اضطرابات الحركة والألم والقصور الوظيفي، ومنها التأهيل بعد الإصابات والجراحات، ويستخدم التمارين ووسائل علاجية أخرى بحسب الحالة.

قد تحتاج إلى أكثر من متخصص؛ فمثلًا يمكن أن يبدأ التعافي من إصابة مع المعالج الطبيعي، ثم تُستكمل أهداف اللياقة بالتعاون مع اختصاصي التمارين أو المدرب المناسب.

تبدأ عادة بمناقشة سبب الحضور وما تريد تحقيقه، مثل صعود الدرج بسهولة أو العودة إلى المشي المنتظم. أخبر الاختصاصي بالأمراض والعمليات السابقة والأعراض التي تظهر مع المجهود، وبالأدوية والمكملات التي تستخدمها. بعض الأدوية يغيّر استجابة النبض، وبعض علاجات السكري قد يزيد احتمال هبوط السكر مع النشاط.

قد يشمل التقييم قياس النبض وضغط الدم، وملاحظة الحركة، واختبارات بسيطة للمشي أو القوة أو التوازن. وقد تُستخدم اختبارات جهد أكثر تخصصًا عندما تكون لها حاجة واضحة وفي بيئة مجهزة. ليس كل شخص بحاجة إلى تخطيط قلب أو اختبار جهد قبل البدء بنشاط خفيف.

• أحضر قائمة الأدوية وأي تقارير طلبها منك الفريق.
• ارتدِ ملابس مريحة وحذاءً مناسبًا للحركة.
• اسأل عن تعليمات الطعام والشراب قبل أي اختبار محدد.
• لا توقف دواءً ولا تغيّر مواعيده استعدادًا للاختبار إلا بتوجيه طبي.

تبدأ الخطة من قدرتك الحالية، لا من المستوى الذي تتمنى بلوغه فورًا. وقد تجمع بين المشي أو الدراجة لتحسين التحمل، وتمارين المقاومة للقوة، وتمارين التوازن والمرونة عند الحاجة. وتشمل إحماءً وتهدئة، مع فترات راحة تسمح بالتعافي.

في النشاط متوسط الشدة، يستطيع كثير من الأشخاص التحدث لكن يصعب عليهم الغناء؛ وهذا مؤشر عملي تقريبي وليس بديلًا عن التقييم الفردي. وقد يعتمد الاختصاصي على الإحساس بالجهد والأعراض بدل النبض وحده، خصوصًا عندما تؤثر الأدوية في سرعة القلب.

توصي الإرشادات العامة للبالغين عادة بنشاط هوائي متوسط الشدة يتراوح بين 150 و300 دقيقة أسبوعيًا، مع تقوية العضلات يومين أو أكثر. لكن هذه أهداف عامة وليست نقطة بداية إلزامية؛ فالحركة القليلة أفضل من انعدامها، وقد يحتاج المريض إلى أهداف معدلة وزيادة أبطأ وفق حالته.

استشر الطبيب قبل رفع شدة التمرين إذا كان لديك مرض غير مستقر، أو أعراض جديدة مع المجهود، أو عملية حديثة، أو تدهور غير مفسر في القدرة البدنية. أما الشخص الذي لا يعاني أعراضًا أو موانع معروفة، فيمكنه غالبًا بدء نشاط خفيف والتدرج فيه دون اختبارات روتينية شاملة.

• أوقف التمرين واطلب مساعدة عاجلة عند ألم أو ضغط بالصدر، خصوصًا مع تعرق أو غثيان أو امتداده للذراع أو الفك.
• اطلب رعاية عاجلة عند الإغماء أو ضيق النفس الشديد غير المعتاد أو ظهور ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم.
• راجع الطبيب عند تكرر الدوخة أو الخفقان المصحوب بأعراض، أو ألم المفاصل وتورمها بما يعوق الحركة.

تحقق من المؤهل والاعتماد أو التسجيل المهني حيث يتوفر، واسأل عن الخبرة مع حالتك وعن آلية التواصل مع طبيبك. وفي التأهيل السريري، تأكد من وجود إجراءات للتعامل مع الطوارئ. الاختصاصي الجيد يشرح سبب اختيار التمارين، ويحدد طريقة متابعة النتائج، ويعدّل الخطة عند ظهور أعراض؛ ولا يعد بعلاج جميع الأمراض أو يطلب منك تجاهل الألم وإيقاف العلاج الطبي.