دليلك لاختيار حليب طفلك حسب عمره واحتياجاته

توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية وحدها خلال الأشهر الستة الأولى، ثم إدخال الطعام التكميلي المناسب مع استمرار الرضاعة حتى عمر سنتين أو أكثر. يوفر حليب الأم الغذاء والسوائل التي يحتاجها معظم الرضع، ويساعد في حمايتهم من بعض العدوى.

إذا واجهتِ ألمًا أثناء الرضاعة أو شككتِ في قلة الحليب، يفيد تقييم وضعية الالتقام ونمو الطفل وعدد حفاضاته المبللة قبل افتراض أن الإدرار غير كافٍ. وقد تكون الرضاعة المختلطة أو الصناعية ضرورية أو مناسبة لظروف الأسرة؛ المهم تقديم دعم عملي دون لوم، واختيار بديل آمن عند الحاجة.

من الولادة إلى ستة أشهر

عندما لا يتلقى الرضيع حليب الأم أو يحتاج إلى استكمال رضعاته، تكون تركيبة الرضع المخصصة منذ الولادة والمدعمة بالحديد الخيار المعتاد للطفل السليم مكتمل الحمل. تُصنع معظم التركيبات من حليب بقري عُدلت مكوناته لتناسب الرضع؛ لذلك تختلف عن الحليب البقري العادي. لا تحضري تركيبة منزلية، ولا تستخدمي الحليب المكثف أو المبخر أو حليب الحيوانات مباشرة بديلًا لها.

من ستة أشهر إلى إتمام السنة

يبدأ الطعام التكميلي عادة قرب عمر ستة أشهر، لكن يظل حليب الأم أو تركيبة الرضع مصدر الحليب الأساسي. يمكن الاستمرار في تركيبة الرضع الأولى حتى إتمام السنة، ولا تكون تركيبة المتابعة ضرورية لمجرد بلوغ ستة أشهر. ويمكن استخدام كمية صغيرة من الحليب البقري المبستر في إعداد الطعام، لا كمشروب أساسي بديل للرضعات.

بعد إتمام السنة

يمكن لمعظم الأطفال الأصحاء تناول الحليب البقري الكامل الدسم والمبستر ضمن غذاء متنوع، مع استمرار الرضاعة الطبيعية إن رغبتِ. ولا يحتاج معظمهم إلى حليب النمو إذا كان غذاؤهم متوازنًا. يُفضَّل كامل الدسم عادة حتى عمر سنتين، ثم يُناقش نوع الحليب وفق النمو والغذاء والحالة الصحية. والإفراط في شرب الحليب قد يقلل تناول الأطعمة الغنية بالحديد.

اختاري منتجًا مرخصًا من جهة الرقابة المحلية ومناسبًا لعمر الطفل، من مكان موثوق. تخضع التركيبات المعتمدة لمتطلبات غذائية، ولا يعني ارتفاع السعر أنها أفضل لطفلك. راجعي ما يلي:

• الفئة العمرية، وأن المنتج تركيبة رضع وليس مشروبًا للأطفال الأكبر.
• وجود الحديد، وسلامة العبوة وتاريخ الصلاحية.
• تعليمات التحضير والتخزين ومدة الاستخدام بعد فتح العبوة.
• سهولة توافر المنتج وتكلفته، حتى يمكن الاستمرار عليه دون تخفيفه لتوفير المال.

لا تضمن عبارات مثل «عضوي» أو «لطيف على المعدة» اختفاء المغص أو تحسن المناعة. وبعض الإضافات قد تكون لها فوائد محدودة في ظروف معينة، لكنها لا تجعل منتجًا واحدًا الأفضل لجميع الرضع.

حساسية بروتين حليب البقر

قد تظهر الحساسية في صورة شرى أو تورم أو قيء، وأحيانًا إكزيما مستمرة أو دم بالبراز أو ضعف نمو. يقيّم الطبيب الأعراض، وقد يوصي بتركيبة متحللة البروتين بدرجة كبيرة، أو بتركيبة قائمة على الأحماض الأمينية في حالات محددة. التركيبات المتحللة جزئيًا ليست علاجًا للحساسية المثبتة، كما أن الحليب الخالي من اللاكتوز قد يحتوي على بروتين الحليب المسبب للحساسية.

عدم تحمل اللاكتوز

يختلف عدم تحمل سكر اللاكتوز عن حساسية البروتين، وهو غير شائع لدى الرضع الصغار، لكنه قد يحدث مؤقتًا بعد عدوى معوية. لذلك لا يُختار الحليب الخالي من اللاكتوز لمجرد وجود غازات. يحدد الطبيب الحاجة إليه ومدة استخدامه بحسب الأعراض.

الارتجاع والخداج ومشكلات النمو

القشط البسيط شائع لدى الرضع الذين ينمون جيدًا، ولا يتطلب دائمًا حليبًا علاجيًا. قد تفيد التركيبات المكثفة في حالات مختارة بعد تقييم الرضعات واستبعاد علامات المرض. لا تضيفي الحبوب أو مواد التكثيف إلى الزجاجة من تلقاء نفسك. أما الخدج ومن لديهم احتياجات غذائية خاصة فقد يحتاجون تركيبات يحددها الفريق المعالج مع متابعة النمو.

تركيبة الرضع المعتمدة المصنوعة من حليب الماعز تختلف عن حليب الماعز العادي، ويمكن أن تناسب بعض الرضع الأصحاء. لكنها ليست بديلًا لعلاج حساسية بروتين الحليب البقري، لأن البروتينات متشابهة وقد تسبب تفاعلًا تحسسيًا.

تُستخدم تركيبة الصويا للرضع في ظروف محددة بعد استشارة الطبيب، وليست الخيار الأول المعتاد لحساسية الحليب، خصوصًا لدى الأصغر سنًا. أما مشروبات اللوز والشوفان والأرز وغيرها فلا تحل محل حليب الأم أو تركيبة الرضع قبل السنة. وبعدها لا تتساوى هذه المشروبات غذائيًا؛ فإذا احتاج الطفل بديلًا للحليب، يلزم اختيار مدعم ومناسب بإرشاد مختص.

تُقيَّم ملاءمة الحليب من خلال نمو الطفل ونشاطه وتغذيته وترطيبه، وليس لون البراز وحده. من الطبيعي اختلاف قوام البراز أو رائحته بين الرضاعة الطبيعية والصناعية، وقد يحدث تغير مؤقت عند تبديل المنتج. كما أن البكاء والمغص لهما أسباب متعددة، ولا يثبتان أن الحليب غير مناسب.

• راقبي زيادة الوزن والطول على منحنيات النمو خلال المتابعة.
• لاحظي الحفاضات المبللة وقدرة الطفل على الرضاعة براحة.
• تجنبي إجباره على إكمال الزجاجة، واتبعي إشارات الجوع والشبع.
• راجعي طريقة الإرضاع وسرعة تدفق الحلمة قبل تغيير التركيبة بسبب الغازات.

التبديل المتكرر يصعّب معرفة سبب الأعراض. وإذا استدعى الأمر تغييرًا، اتبعي تعليمات المنتج الجديد؛ فمكيال العبوة القديمة قد لا يناسبه، ولا تخلطي مساحيق مختلفة في الزجاجة.

مسحوق حليب الرضع ليس معقمًا. اغسلي يديك ونظفي أدوات الرضاعة وعقميها، واستخدمي ماءً آمنًا. توصي إرشادات منظمة الصحة العالمية بتحضير المسحوق بماء لا تقل حرارته عن 70 درجة مئوية، ثم تبريد الرضعة سريعًا إلى حرارة مناسبة. وللتركيبات الطبية الخاصة اتبعي إرشادات الفريق المعالج بشأن التحضير الآمن.

• ضعي الماء أولًا، ثم العدد المحدد من المكاييل الممسوحة دون زيادة أو تخفيف.
• حضري رضعة واحدة عند الحاجة، ولا تسخني الزجاجة بالميكروويف.
• استخدمي الرضعة خلال ساعتين من تحضيرها، وخلال ساعة من بدء شرب الطفل منها، أيهما أقرب.
• إذا لم تُستخدم فورًا، ضعيها مباشرة في الثلاجة واستخدميها خلال 24 ساعة، ما لم تنص التعليمات على مدة أقصر.
• تخلصي من بقايا الرضعة بعد إرضاع الطفل، ولا تضيفي السكر أو العسل.

قد تكون التركيبات السائلة الجاهزة والمعقمة قبل فتحها أكثر أمانًا للرضع الأكثر عرضة للعدوى، مثل الخدج وضعيفي المناعة، مع الالتزام بتعليمات الحفظ بعد الفتح.

راجعي طبيب الأطفال عند ضعف زيادة الوزن، أو رفض الرضعات المتكرر، أو القيء المستمر، أو الإسهال المطول، أو ظهور دم بالبراز. وتحتاج قلة البول أو الخمول أو جفاف الفم إلى تقييم سريع لاحتمال الجفاف.

اطلبي الإسعاف إذا ظهر بعد الرضاعة ضيق تنفس أو تورم باللسان أو الوجه أو انهيار مفاجئ. ويستدعي القيء الأخضر أو القيء القذفي المتكرر تقييمًا عاجلًا أيضًا. لا تعالجي هذه العلامات بتغيير الحليب فقط؛ فمعرفة السبب أهم من تجربة عبوة جديدة.