الدهون الثلاثية: متى ترتفع وكيف تحمي صحتك؟

بعد تناول الطعام، يحوّل الجسم جزءًا من الطاقة التي لا يحتاج إليها مباشرة إلى دهون ثلاثية، ثم يخزنها لاستخدامها بين الوجبات. وقد ترتفع مستوياتها عندما تتكرر زيادة السعرات، خصوصًا من السكريات والنشويات المكررة، مع قلة الحركة أو وجود استعداد وراثي.

أما الكوليسترول فهو مادة دهنية تدخل في بناء الخلايا وصنع بعض الهرمونات. لذلك لا تعني الدهون الثلاثية والكوليسترول الشيء نفسه، رغم أن كليهما يُقاس عادة ضمن تحليل دهون الدم. وقد يرتفع أحدهما دون الآخر، أو يجتمع ارتفاع الدهون الثلاثية مع انخفاض الكوليسترول النافع وارتفاع الكوليسترول الضار.

في معظم الحالات لا يشعر الشخص بأي تغير، حتى عندما تكون النتيجة أعلى من المطلوب. ولا يمكن الاعتماد على الصداع أو التعب أو الدوار لتشخيص الارتفاع؛ فهذه أعراض عامة لها أسباب كثيرة.

عند الارتفاع الشديد جدًا، قد تظهر لدى بعض الأشخاص ترسبات دهنية صغيرة على الجلد، أو يحدث التهاب حاد في البنكرياس. لكن غياب هذه العلامات لا يعني أن المستوى طبيعي، ولهذا يكون التحليل أهم من مراقبة الأعراض وحدها.

تُفسَّر النتيجة مع بقية دهون الدم والحالة الصحية. وبالنسبة للبالغين، تُستخدم عادة الحدود التالية عند إجراء التحليل بعد الصيام، بوحدة ملغم/ديسيلتر:

• طبيعي: أقل من 150.
• ارتفاع حدّي: من 150 إلى 199.
• مرتفع: من 200 إلى 499.
• مرتفع جدًا: 500 أو أكثر.

يزداد القلق من التهاب البنكرياس مع المستويات المرتفعة جدًا، ويصبح الخطر أوضح عند بلوغ 1000 أو أكثر. وهذه الحدود لا تكفي وحدها لاختيار العلاج؛ إذ يراجع الطبيب أيضًا العمر، والسكري، وضغط الدم، والتدخين، والتاريخ القلبي والعائلي.

قد يُجرى تحليل الدهون دون صيام للفحص الأولي، لكن الطبيب قد يطلب إعادته بعد الصيام إذا كانت الدهون الثلاثية مرتفعة أو احتاج إلى تقييم أدق. اتبع تعليمات المختبر، ولا توقف دواءً موصوفًا استعدادًا للتحليل من تلقاء نفسك.

قد ينتج الارتفاع عن أكثر من عامل في الوقت نفسه. وتساعد معرفة السبب على اختيار علاج فعّال بدل الاكتفاء بمحاولة تغيير الرقم في التحليل.

• زيادة الوزن، خصوصًا تراكم الدهون حول البطن، وقلة النشاط البدني.
• الإكثار من المشروبات المحلاة والحلويات والنشويات المكررة والسعرات الزائدة.
• تناول الكحول، الذي قد يرفع الدهون الثلاثية بدرجة كبيرة لدى بعض الأشخاص.
• السكري غير المنضبط، ومقاومة الإنسولين، ومتلازمة الأيض.
• قصور الغدة الدرقية وبعض أمراض الكلى أو الكبد.
• اضطرابات وراثية تؤثر في تكسير الدهون أو نقلها في الدم.
• بعض الأدوية، مثل أنواع من الكورتيزون ومدرات البول والإستروجين والريتينويدات.

ترتفع الدهون الثلاثية طبيعيًا خلال الحمل، خاصة في مراحله المتقدمة، لكن الارتفاع الكبير يحتاج إلى متابعة متخصصة، خصوصًا مع وجود اضطراب دهني سابق. وتختلف قرارات العلاج أثناء الحمل والرضاعة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بهما قبل استخدام أي دواء أو مكمل.

أمراض القلب والأوعية الدموية

يرتبط ارتفاع الدهون الثلاثية بزيادة خطر أمراض القلب، ولا سيما إذا صاحبه ارتفاع الكوليسترول الضار أو السكري أو التدخين. وتساهم بعض الجسيمات الدهنية المتبقية في الدم في تصلب الشرايين. لذلك يهدف العلاج إلى تقليل الخطر القلبي العام، وليس الوصول إلى رقم منفرد فقط.

التهاب البنكرياس

قد تؤدي المستويات الشديدة الارتفاع إلى التهاب البنكرياس، وهو مرض قد يستدعي دخول المستشفى. تشمل علاماته ألمًا شديدًا ومستمرًا في أعلى البطن، قد يمتد إلى الظهر، مع غثيان أو قيء. ولا ينبغي انتظار إعادة تحليل الدهون عند ظهور هذه الأعراض.

يبدأ التقييم بمراجعة تحليل الدهون كاملًا، والعادات الغذائية، وتناول الكحول، والأدوية والمكملات، والتاريخ العائلي. وقد يسأل الطبيب عن زيادة الوزن الحديثة أو وجود إصابات قلبية مبكرة لدى الأقارب.

بحسب الحالة، قد يطلب فحوص سكر الدم أو السكر التراكمي، ووظائف الغدة الدرقية والكلى والكبد. وقد يستلزم الارتفاع الشديد أو المتكرر، خاصة في سن صغيرة، تقييمًا لدى اختصاصي للبحث عن اضطراب وراثي. ولا يحتاج كل شخص إلى جميع هذه الفحوص.

قلّل السكر والسعرات الزائدة

ابدأ باستبدال المشروبات المحلاة والعصائر بالماء أو المشروبات غير المحلاة. قلّل الحلويات والمعجنات والخبز الأبيض، واختر الحبوب الكاملة والبقول والخضراوات. والفواكه الكاملة أفضل عادة من العصير لأنها تحتوي على ألياف وتساعد على الشبع، مع مراعاة الكميات المناسبة لك.

اختر الدهون المناسبة دون إفراط

استبدل جزءًا من الدهون المشبعة الموجودة في اللحوم الدسمة والزبدة بدهون غير مشبعة، مثل زيت الزيتون والمكسرات بكميات معتدلة. ويمكن إدخال الأسماك ضمن الغذاء المتوازن. أما عند الارتفاع الشديد جدًا، فقد تحتاج إلى حمية قليلة الدهون بدرجة أكبر تحت إشراف طبي، فلا تبدأ نظامًا عالي الدهون بنفسك.

تحرّك بانتظام واهتم بالوزن

استهدف نحو 150 دقيقة أسبوعيًا من النشاط متوسط الشدة، مثل المشي السريع، إذا كانت حالتك الصحية تسمح. ابدأ تدريجيًا وقلّل فترات الجلوس الطويلة. ويساعد فقدان جزء متواضع من الوزن الزائد على تحسين الدهون الثلاثية وسكر الدم، دون الحاجة إلى حميات قاسية.

عالج العوامل المصاحبة

تجنّب الكحول، ويكون الامتناع عنه مهمًا خصوصًا عند الارتفاع الشديد. التزم بخطة علاج السكري أو قصور الغدة الدرقية إن وُجدا، وناقش الأدوية التي قد ترفع الدهون مع الطبيب دون إيقافها بنفسك. ويساعد الإقلاع عن التدخين على تقليل الخطر القلبي الإجمالي.

قد تكفي تغييرات نمط الحياة لبعض الحالات، بينما تحتاج حالات أخرى إلى أدوية. قد يصف الطبيب الستاتينات لتقليل خطر أمراض القلب بحسب مستوى الكوليسترول والخطر العام، أو يختار الفايبرات أو مستحضرات أوميغا 3 الموصوفة طبيًا لبعض حالات ارتفاع الدهون الثلاثية، خاصة الشديد منها.

مكملات زيت السمك المتاحة دون وصفة ليست بديلًا مكافئًا للمستحضرات الدوائية، وقد تختلف في التركيز والجودة وتتداخل مع أدوية أخرى. ويحدد الطبيب موعد إعادة التحليل لتقييم الاستجابة وتعديل الخطة.

• احجز موعدًا إذا أظهر التحليل ارتفاعًا متكررًا، أو كان لديك سكري أو تاريخ عائلي لاضطرابات الدهون.
• تواصل مع الطبيب قريبًا إذا كانت النتيجة 500 أو أكثر، وبصورة أسرع عند بلوغ 1000 أو أكثر، حتى دون أعراض.
• اطلب رعاية عاجلة عند ألم شديد ومستمر في أعلى البطن، خصوصًا مع القيء أو امتداد الألم إلى الظهر.
• اطلب الطوارئ عند ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو علامات السكتة الدماغية، بغض النظر عن نتيجة الدهون.

المتابعة المنتظمة والخطوات القابلة للاستمرار أهم من الحلول السريعة. والخطة الأفضل هي التي تعالج سبب الارتفاع وتراعي صحتك وأدويتك وخطرك القلبي الكامل.