كيف تستخدم مسكنات الألم بأمان وتتجنب أضرارها؟

تختلف المسكنات في طريقة عملها ومحاذيرها. وقد يكون الدواء المناسب لشخص غير مناسب لآخر، حتى لو كان الألم متشابهًا.

الباراسيتامول

يُستخدم لتخفيف الألم وخفض الحرارة، لكنه لا يملك تأثيرًا مضادًا للالتهاب مثل بعض المسكنات الأخرى. يكون خيارًا مناسبًا لكثير من الأشخاص عند الالتزام بالتعليمات، إلا أن تجاوز الكمية المسموح بها قد يسبب تلفًا خطيرًا بالكبد. استشر الصيدلي أو الطبيب إذا كنت مصابًا بمرض كبدي، أو تتناول الكحول بانتظام، أو تعاني سوء تغذية أو انخفاضًا ملحوظًا في الوزن.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تشمل الإيبوبروفين والنابروكسين والديكلوفيناك، وتخفف الألم والالتهاب. لكنها قد تسبب قرحة أو نزيفًا بالمعدة والأمعاء، أو تضر الكلى، أو ترفع ضغط الدم وتزيد احتباس السوائل. وقد تزيد بعض هذه الأدوية خطر مشكلات القلب والأوعية، خصوصًا مع الجرعات المرتفعة أو الاستخدام الطويل.

المسكنات الأفيونية

قد يصفها الطبيب لحالات محددة، وتشمل الكوديين والترامادول وغيرهما. يمكن أن تسبب النعاس والإمساك والاعتماد الجسدي والإدمان وتثبيط التنفس. لا تُستخدم من وصفة شخص آخر، ولا تُزاد كميتها ذاتيًا، ولا تُوقف فجأة بعد الاستخدام المنتظم دون خطة يحددها الطبيب.

• اقرأ النشرة وتحقق من المادة الفعالة وتركيزها، فالاسم التجاري وحده لا يكفي لمعرفة محتوى الدواء.
• التزم بالجرعة والفاصل الزمني والحد الأقصى المذكور في النشرة أو الوصفة، واستخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة لازمة.
• لا تكرر الجرعة مبكرًا لأن التحسن لم يحدث فورًا؛ فبداية المفعول تختلف بحسب الدواء وشكله.
• سجّل مواعيد التناول إذا كنت تستخدم أكثر من دواء، أو إذا كان أكثر من شخص يعتني بالمريض.
• لا تسحق الأقراص ممتدة المفعول أو المغلفة معويًا، ولا تقسّمها إلا بعد التأكد من الصيدلي.
• لا تشارك دواءك مع الآخرين، واحفظ الأدوية بعيدًا عن الأطفال وفي ظروف التخزين الموصى بها.

إذا لم يحتج الألم إلى جرعات منتظمة، فلا تتناول المسكن تلقائيًا بعد زواله، إلا إذا كانت هناك تعليمات علاجية محددة. أما استمرار الحاجة إليه فيستدعي تقييم السبب بدل زيادة الاستهلاك.

قد تحتوي أدوية الزكام والإنفلونزا والصداع أو بعض المسكنات المركبة على الباراسيتامول دون أن تنتبه. تناوُل مستحضرين يحتويان عليه قد يؤدي إلى جرعة زائدة، حتى لو التزمت بتعليمات كل عبوة منفردة. اقرأ خانة المكونات الفعالة في كل دواء، بما فيها الأدوية الموصوفة.

ولا تجمع بين مضادين للالتهاب غير الستيرويديين، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، من تلقاء نفسك؛ فذلك يزيد احتمال الضرر دون فائدة إضافية مضمونة. قد يسمح الطبيب أو الصيدلي باستخدام الباراسيتامول مع أحد مضادات الالتهاب في بعض الحالات، لكن هذا ليس مناسبًا للجميع ويحتاج إلى تعليمات واضحة.

أخبر الصيدلي بجميع أدويتك ومكملاتك قبل اختيار المسكن، خاصة إذا كنت تتناول مميعات الدم، أو الأسبرين الموصوف للقلب، أو الكورتيزون، أو بعض مضادات الاكتئاب، أو أدوية الضغط ومدرات البول. قد تزيد بعض التركيبات خطر النزيف أو إصابة الكلى، وقد يؤثر الإيبوبروفين في مفعول الأسبرين الواقي للقلب.

لا توقف الأسبرين أو أي علاج مزمن بنفسك لتتمكن من تناول مسكن. كذلك تجنب الجمع بين المسكنات الأفيونية والكحول أو الأدوية المهدئة والمنومة دون إشراف؛ فقد يؤدي ذلك إلى بطء خطير في التنفس. ولا تقد السيارة إذا سبب الدواء نعاسًا أو دوخة أو ضعفًا في التركيز.

• تحتاج أمراض الكلى والكبد والقلب وارتفاع الضغط إلى اختيار فردي للمسكن.
• يزداد الحذر عند وجود قرحة سابقة أو نزيف هضمي أو اضطراب في التجلط.
• قد تثير مضادات الالتهاب أعراض الربو لدى بعض الأشخاص، خصوصًا من لديهم حساسية سابقة للأسبرين أو أدوية مشابهة.
• يزيد الجفاف، بسبب القيء أو الإسهال مثلًا، احتمال ضرر الكلى مع مضادات الالتهاب.

خلال الحمل، لا تختاري المسكن اعتمادًا على استخدام سابق. يُعد الباراسيتامول عادة الخيار الأول عند الحاجة وبعد التأكد من ملاءمته. أما مضادات الالتهاب فتُتجنب بدءًا من الأسبوع العشرين إلا بتوجيه طبي، وتكون محاذيرها أشد في أواخر الحمل. وخلال الرضاعة أيضًا يجب مراجعة نوع المسكن، خصوصًا الأفيونات مثل الكوديين.

للأطفال، يُختار المستحضر والجرعة بحسب الوزن والعمر وتعليمات المنتج أو الطبيب. استخدم أداة القياس المرفقة بدل ملعقة المطبخ، ولا تعط الطفل مستحضر البالغين بالتقدير. لا يُعطى الأسبرين لمن هم دون السادسة عشرة إلا بوصفة لحالة محددة، لارتباطه بمتلازمة راي النادرة والخطيرة.

أما كبار السن فهم أكثر عرضة للنزيف ومشكلات الكلى والتداخلات بسبب تعدد الأدوية. لذلك يُفضّل مراجعة قائمة علاجاتهم قبل إضافة مسكن، حتى لو سبق لهم استخدامه دون مشكلة.

قد يقلل تناول بعض مضادات الالتهاب مع الطعام أو بعده تهيج المعدة، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف ولا يحمي الكلى والقلب. وقد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة عند الحاجة، لكنه لا يلغي بقية المخاطر.

قد تفيد المستحضرات الموضعية لبعض آلام العضلات والمفاصل، وعادة يكون تعرض الجسم لها أقل من الأقراص، لكنها ليست بلا محاذير. استخدمها على جلد سليم وفق النشرة، وتجنب العينين، واسأل قبل جمعها مع مضاد التهاب بالفم. ويمكن أن تساعد الحركة المناسبة والكمادات والعلاج الطبيعي بحسب سبب الألم، دون الاعتماد على الدواء وحده.

احجز موعدًا إذا استمر الألم أو تكرر، أو ازداد رغم العلاج، أو احتجت إلى المسكن معظم الأيام، أو تجاوزت مدة الاستخدام الذاتي المحددة في النشرة. كثرة استخدام أدوية الصداع قد تسبب صداع الإفراط الدوائي، فتزداد المشكلة بدل تحسنها.

اطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• قيء دموي، أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد في البطن.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير وصعوبة في التنفس.
• نعاس شديد غير معتاد، أو صعوبة إيقاظ الشخص، أو بطء التنفس بعد مسكن أفيوني.
• قلة واضحة في البول، أو تورم جديد، أو اصفرار الجلد والعينين.
• ألم صدر، أو صداع مفاجئ شديد، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم.

وعند تناول كمية زائدة أو الاشتباه بتكرار المادة الفعالة، اتصل فورًا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، خاصة مع الباراسيتامول، حتى لو لم تظهر أعراض. لا تنتظر الشعور بالتعب، ولا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوات الأدوية معك إن أمكن.