استعمال الأدوات الطبية بأمان: من النظافة إلى التعقيم

يمكن أن تنقل الأداة الملوثة الميكروبات إلى الجلد المتشقق أو الجروح، وقد تنقل الأدوات الحادة الملوثة بالدم عدوى مثل التهاب الكبد الفيروسي ب وج وفيروس نقص المناعة البشرية. ولا يعني كل تعرض حدوث عدوى؛ إذ تختلف الخطورة بحسب نوع الإصابة والسائل الذي لامس الجسم وحالة المصدر، لكنها تستدعي التقييم عند وقوعها.

ولا تقتصر المخاطر على العدوى. فالأداة غير المناسبة أو التالفة قد تسبب جرحًا أو حرقًا أو قراءة طبية غير دقيقة. كما قد تؤذي بقايا المواد الكيميائية الجلد والأنسجة إذا استُعملت مستحضرات غير مناسبة، أو أُهملت تعليمات الشطف والتجفيف الخاصة بالأداة.

التنظيف: إزالة الأوساخ أولًا

التنظيف هو إزالة الدم والإفرازات والأوساخ عن الأسطح، باستخدام الماء والمنظف المناسبين أو وسيلة معتمدة للجهاز. وهو خطوة أساسية قبل التطهير أو التعقيم؛ لأن المواد العضوية قد تعيق فعالية العملية اللاحقة. لكن الأداة التي تبدو نظيفة ليست بالضرورة آمنة لكل استعمال.

التطهير: تقليل الميكروبات بحسب مستوى محدد

يهدف التطهير إلى القضاء على كثير من الكائنات الدقيقة المسببة للمرض، لكنه لا يضمن دائمًا القضاء على الأبواغ البكتيرية المقاومة. وتتفاوت مستوياته بحسب المادة والطريقة. لذلك يجب الالتزام بتركيز المنتج ومدة ملامسته للسطح وتعليمات الشركة، لا الاكتفاء برش سريع ثم المسح مباشرة.

التعقيم: متطلب للأدوات التي تدخل الأنسجة

التعقيم عملية معتمدة تقضي على جميع أشكال الحياة الميكروبية، بما فيها الأبواغ. ويُجرى بوسائل مناسبة لطبيعة الأداة، مثل البخار المضغوط للأدوات المتوافقة معه. أما الغلي المنزلي أو تمرير الأداة على اللهب أو مسحها بالكحول فلا يوفر بديلًا موثوقًا لتعقيم الأدوات الجراحية.

ليست كل الأدوات بحاجة إلى الإجراء نفسه. ويعتمد القرار على الجزء الذي ستلامسه من الجسم، مع مراعاة تعليمات الشركة المصنعة والسياسات المعتمدة في المنشأة الصحية:

• أدوات تلامس الجلد السليم: مثل بعض أجزاء أجهزة قياس الضغط، وتحتاج عادة إلى التنظيف والتطهير المناسبين بحسب الاستعمال والتلوث.
• أدوات تلامس الأغشية المخاطية أو الجلد غير السليم: تحتاج عادة إلى تطهير عالي المستوى على الأقل، أو التعقيم عندما يكون مطلوبًا وممكنًا.
• أدوات تدخل الأنسجة المعقمة أو الأوعية الدموية: مثل الأدوات الجراحية، ويجب أن تكون معقمة قبل الاستخدام.

هذا التصنيف وسيلة لفهم اختلاف متطلبات السلامة، وليس دليلًا لتنفيذ إجراءات تطهير متقدمة في المنزل. فبعض الأجهزة معقدة التركيب وتحتاج إلى تنظيف قنواتها الداخلية وفحصها بوسائل متخصصة.

ابدأ بقراءة تعليمات الجهاز أو المستلزم، وتأكد من ملاءمته للغرض المقصود. وإذا احتجت إلى تغيير ضماد أو استعمال جهاز طبي بانتظام، اطلب من الطبيب أو الممرض شرح الطريقة عمليًا، خاصة بعد الجراحة أو عند وجود قسطرة أو جرح مزمن.

• اغسل يديك قبل تجهيز الأدوات وبعد الانتهاء، وجهّز سطحًا نظيفًا وجافًا بعيدًا عن الطعام والحيوانات المنزلية.
• افحص العبوة وتاريخ الصلاحية؛ ولا تستعمل مستلزمًا معقمًا إذا كانت عبوته ممزقة أو مفتوحة أو رطبة.
• تجنب لمس الأجزاء التي ستلامس الجرح، ولا تُعد الأداة الساقطة على سطح غير نظيف إلى مجال العمل.
• لا تغمر جهازًا كهربائيًا في الماء، ولا تستعمل مادة قد تُتلف حساساته أو أجزاؤه البلاستيكية.
• اترك الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام تجف وفق التعليمات، ثم احفظها في مكان نظيف وجاف بعيدًا عن الأطفال.

القفازات لا تغني عن نظافة اليدين. كما أن القفازات العادية ليست معقمة بالضرورة، ويجب تغييرها إذا تلوثت أو تمزقت. ولا تلمس الهاتف أو مقابض الأبواب أثناء العناية بالجرح ثم تعود إلى لمس المستلزمات النظيفة بالقفازات نفسها.

لا تشارك الإبر أو المحاقن أو أدوات وخز الإصبع أو شفرات الحلاقة، حتى مع أفراد الأسرة. وأجهزة وخز الإصبع المخصصة لشخص واحد لا تصبح صالحة للمشاركة بمجرد تغيير الإبرة. أما مشاركة جهاز قياس السكر نفسه فتحتاج إلى أن يكون مصممًا لذلك، مع اتباع تعليمات تنظيفه وتطهيره.

الأداة المخصصة للاستعمال مرة واحدة ليست معدة لإعادة التجهيز المنزلي. وقد يؤدي غسلها أو محاولة تعقيمها إلى تلف بنيتها أو بقاء تلوث داخلها. ولا تستخدم مقصًا أو ملقطًا منزليًا لفتح خراج أو قص أنسجة أو إزالة جسم مغروس بعمق؛ فهذه الإجراءات تحتاج إلى تقييم ومهارة وظروف مناسبة.

تمر الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام داخل المنشآت الصحية بمراحل منظمة تشمل الجمع الآمن، والتنظيف، والفحص، والتغليف، والتعقيم، والتخزين. وتُراقب كفاءة عمليات التعقيم بوسائل مخصصة، ولا يكفي تغير لون شريط على العبوة وحده لإثبات نجاح جميع مراحل المعالجة.

يمكن للمريض أن يسأل عن استعمال أدوات معقمة أو مستلزمات جديدة أحادية الاستخدام، وأن يبلغ الفريق بأي حساسية معروفة تجاه اللاتكس أو المطهرات. وبعد العملية، تكون تعليمات العناية بالجرح أهم من محاولة إضافة مطهرات أو أدوات من تلقاء نفسه؛ فبعض المواد قد تهيّج الأنسجة وتؤخر الالتئام.

ضع الإبر والمشارط وأدوات الوخز المستعملة مباشرة في حاوية مخصصة للأدوات الحادة، مقاومة للثقب وقابلة للإغلاق. لا تُعد تغطية الإبرة، ولا تثنها أو تكسرها، ولا تترك الأدوات الحادة سائبة في كيس النفايات أو سلة إعادة التدوير. أبقِ الحاوية بعيدًا عن الأطفال، ولا تملأها فوق الحد المحدد، واسأل الصيدلية أو الجهة الصحية المحلية عن طريقة تسليمها.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا تعرضت لوخز إبرة مستعملة، أو جرح بأداة ملوثة بالدم، أو وصول دم إلى العين أو الفم أو جلد متشقق. اغسل الجلد بالماء والصابون دون عصر الجرح أو وضع مواد كاوية، واشطف العين أو الفم بالماء جيدًا. لا تنتظر ظهور أعراض؛ فقد تكون بعض الإجراءات الوقائية حساسة للوقت، ويقرر الطبيب الحاجة إليها وإلى مراجعة التطعيمات.

راجع الطبيب أيضًا عند ازدياد احمرار الجرح أو تورمه أو ألمه، أو خروج صديد، أو ظهور حمى. أما النزف الذي لا يتوقف بالضغط المباشر، أو الجرح العميق، أو فقدان الإحساس والحركة، فيحتاج إلى رعاية عاجلة. وقد يلزم تقييم لقاح الكزاز بحسب نوع الجرح وسجل التطعيم، وليس بناءً على وجود الصدأ وحده.