اضطراب استخدام الكحول: علاماته وطرق التعافي الآمن

هو نمط من استخدام الكحول يتضمن صعوبة التحكم في تناوله، والانشغال به، أو الاستمرار فيه رغم المشكلات التي يسببها. وقد يصاحبه تحمّل، أي الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه، واعتماد جسدي تظهر معه أعراض انسحاب عند تقليل الشرب أو إيقافه.

يختلف الاضطراب عن التسمم الحاد بالكحول، الذي يحدث عندما تؤثر كمية الكحول المتناولة في الوعي ووظائف الجسم. وقد يقع التسمم لدى شخص لا يعاني اضطرابًا مزمنًا. كذلك، فإن غياب علامات السُّكر الواضحة لا يعني أن الشرب آمن أو خالٍ من الضرر.

قد تتطور المشكلة تدريجيًا، ويلاحظها المحيطون بالشخص قبل أن يدركها بنفسه. ومن العلامات التي تستحق التقييم:

• شرب كمية أكبر أو الاستمرار مدة أطول مما كان ينوي.
• محاولات متكررة لتقليل الشرب أو إيقافه دون نجاح.
• رغبة ملحّة في الكحول وصعوبة التفكير في شيء آخر.
• قضاء وقت طويل في الحصول عليه أو شربه أو التعافي من آثاره.
• إهمال مسؤوليات العمل أو الدراسة أو الأسرة بسبب الشرب.
• التخلي عن أنشطة مهمة والاستمرار رغم الخلافات أو المشكلات الصحية.
• الشرب في مواقف خطرة، مثل القيادة أو تشغيل الآلات.
• الحاجة إلى كميات متزايدة، أو الشرب لتخفيف الرجفة والتعرق والقلق.

لا تعني علامة منفردة بالضرورة وجود اضطراب، لكن تكرار هذه الأنماط أو تراكمها يستدعي المساعدة. وقد يعاني الشخص مشكلة مهمة حتى إن كان يواصل عمله ويبدو مستقرًا أمام الآخرين.

قد يسبب الكحول ضعف الحكم على الأمور، وتغير المزاج، وثقل الكلام، واضطراب التوازن وبطء الاستجابة. وقد تحدث فجوات في الذاكرة لا يتذكر خلالها الشخص أحداثًا وقعت وهو مستيقظ. هذه العلامات تزيد خطر السقوط والحوادث والسلوكيات غير الآمنة.

علامات تستدعي الطوارئ فورًا

• صعوبة إيقاظ الشخص أو فقدان الوعي.
• تنفس بطيء أو غير منتظم أو توقفات بين الأنفاس.
• تشنجات أو ارتباك شديد أو قيء مع انخفاض الوعي.
• شحوب شديد أو ازرقاق الجلد وبرودته.

اتصل بالطوارئ ولا تفترض أن الشخص سيتحسن بالنوم. ابقَ معه، وإذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا فضعه على جانبه لتقليل خطر الاختناق بالقيء. وإذا لم يكن يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ للإنعاش. لا تُحدث القيء، ولا تعطه طعامًا أو شرابًا، ولا تحاول إفاقته بالقهوة أو الاستحمام البارد.

ينشأ الاضطراب من تداخل عوامل وراثية ونفسية واجتماعية، وليس من سبب واحد أو ضعف أخلاقي. يؤثر الكحول في دوائر المكافأة بالمخ، ومع التكرار قد يتكيف الدماغ مع وجوده، فتزداد الرغبة فيه ويصبح التوقف أصعب.

• وجود تاريخ عائلي لمشكلات استخدام الكحول.
• بدء الشرب في عمر مبكر أو تكرار شرب كميات كبيرة.
• القلق أو الاكتئاب أو التعرض لصدمات نفسية.
• بيئة تشجع الشرب أو تتيح الكحول باستمرار.
• استخدامه للتعامل مع الأرق أو التوتر والمشكلات اليومية.

وجود عوامل خطورة لا يعني حتمية الإصابة، كما أن غيابها لا يستبعد المشكلة. وقد يزيد الكحول القلق واضطراب النوم على المدى الطويل، رغم الإحساس المؤقت بالاسترخاء.

تختلف المخاطر بحسب نمط الشرب وكميته والحالة الصحية والأدوية المصاحبة. ولا يوجد مستوى من استهلاك الكحول خالٍ تمامًا من المخاطر الصحية. وتشمل الأضرار المحتملة:

• تراكم الدهون في الكبد والتهابه وتليفه.
• التهاب البنكرياس ومشكلات الهضم وسوء التغذية ونقص بعض الفيتامينات.
• ارتفاع ضغط الدم واضطراب ضربات القلب وضعف عضلته.
• مشكلات الذاكرة والأعصاب وتفاقم الاكتئاب وخطر إيذاء النفس.
• زيادة خطر عدة سرطانات، منها سرطان الثدي والكبد والفم والمريء.
• الحوادث والعنف ومشكلات العلاقات والعمل والمال.

خلال الحمل قد يضر الكحول نمو الجنين، ولا توجد كمية أو فترة آمنة معروفة لتناوله. كما أن خلطه بالمواد الأفيونية أو المهدئات والمنومات قد يثبط التنفس ويؤدي إلى الوفاة. استشر الطبيب أو الصيدلي بشأن تفاعلاته مع أي دواء.

احجز موعدًا إذا حاولت تقليل الشرب ولم تستطع، أو احتجت إليه لبدء يومك، أو أثّر في صحتك وعلاقاتك. واطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور رجفة أو تعرق أو خفقان أو غثيان بعد تقليل الكحول، خاصة مع شرب يومي أو تاريخ سابق من الانسحاب.

أما التشنجات أو الهلاوس أو الارتباك الشديد بعد التوقف فتستدعي الطوارئ. وإذا ظهرت أفكار انتحارية أو خطر مباشر على النفس أو الآخرين، اطلب المساعدة الطارئة ولا تبقَ وحدك. لا تنتظر تدهور الحياة بالكامل حتى تستحق العلاج.

يسأل الطبيب عن نمط الشرب، ومحاولات التوقف، والأعراض، والأدوية، والصحة النفسية والجسدية. وقد يستخدم استبيانات لتقدير شدة المشكلة، مع فحص وتحاليل للكبد والتغذية وغيرها بحسب الحاجة. لا يوجد تحليل دم واحد يثبت الاضطراب أو ينفيه؛ فالتشخيص يعتمد أساسًا على التقييم السريري وتأثير الشرب في الحياة.

تقييم خطر الانسحاب أولًا

إذا وُجد اعتماد جسدي، فقد يكون التوقف المفاجئ دون إشراف خطرًا. تبدأ أعراض الانسحاب أحيانًا خلال ساعات، وقد تتطور إلى تشنجات أو هذيان شديد. يحدد الطبيب هل يمكن العلاج خارج المستشفى مع متابعة، أم يلزم الدخول للمستشفى. لا تحاول معالجة الانسحاب بالكحول أو المهدئات من تلقاء نفسك.

خطة علاج مستمرة

قد تشمل الرعاية أدوية للتحكم في الانسحاب وتعويض نقص الفيتامينات عند الحاجة. وبعد تجاوز هذه المرحلة، تساعد جلسات العلاج النفسي على فهم محفزات الشرب وتطوير مهارات التعامل مع الضغوط. وقد يصف الطبيب أدوية تقلل الرغبة أو تساعد على الاستمرار في الامتناع، وفق صحة الكبد والكلى والأدوية الأخرى.

تدعم مجموعات التعافي والعلاج الأسري والمتابعة المنتظمة النتائج، مع علاج الاكتئاب أو القلق المصاحب. تدبير الانسحاب وحده ليس علاجًا كاملًا. والعودة إلى الشرب لا تعني فشل الشخص، لكنها تستدعي مراجعة الخطة سريعًا بدل الاستسلام أو اللوم.

اختر وقتًا يكون فيه الشخص غير مخمور، وتحدث بهدوء عن مواقف محددة أقلقتك بدل توجيه الاتهامات. اعرض مرافقته إلى الطبيب، واستمع لما يخشاه من العلاج. لا تحاول إجباره على انسحاب منزلي، ولا تعطِه دواءً خفية أو تغطِّ دائمًا عواقب الشرب.

ضع حدودًا واضحة تحميك وتحمي الأطفال، ولا تركب سيارة يقودها بعد الشرب. وإذا وُجد عنف أو تهديد فالأولوية للسلامة وطلب المساعدة. وقد تحتاج أنت أيضًا إلى دعم نفسي؛ فمساندة التعافي لا تعني تحمل المسؤولية وحدك.