اضطراب التذوق وصعوبة تسمية النكهات: ما الفرق؟

الحبسة اضطراب مكتسب في اللغة ينشأ عن إصابة مناطق الدماغ المسؤولة عنها. وقد تؤثر في الكلام أو فهم الحديث أو القراءة والكتابة، بدرجات متفاوتة. وهي تختلف عن اضطراب نطق الأصوات أو ضعف عضلات الفم، ولا تعني بحد ذاتها فقدان الذكاء.

أما فقدان التذوق، أو Ageusia، فهو غياب القدرة على إدراك المذاقات الأساسية، مثل الحلو والمالح والحامض والمر والأومامي، أي المذاق الشهي المرتبط بأطعمة مثل المرق. يجمع التعبير الإنجليزي المذكور بين مفهومين مختلفين، ولذلك يحتاج إلى مراجعة سياقه في التقرير أو المصدر الذي ورد فيه.

إذا كان الشخص يشعر بالحلاوة لكنه لا يجد كلمة «حلو»، فقد تكون المشكلة لغوية. أما إذا لم يدرك الحلاوة أصلًا، فالمشكلة أقرب إلى اضطراب التذوق. وهناك حالات عصبية نادرة يصعب فيها التعرف على المذاق رغم بقاء قدر من الإحساس به، ولا يمكن إثباتها من الوصف وحده.

ما نسميه نكهة الطعام ينتج من تداخل التذوق والشم والملمس والحرارة. لذلك قد تبدو الأطعمة متشابهة أثناء انسداد الأنف، مع بقاء القدرة على تمييز السكر من الملح. ويُعد الخلط بين ضعف الشم وضعف التذوق سببًا شائعًا لعدم دقة وصف الأعراض.

• نقص التذوق: الإحساس بالمذاقات موجود لكنه أضعف من المعتاد.
• فقدان التذوق: غياب إدراك المذاقات، والفقدان الكامل الحقيقي أقل شيوعًا من الشكوى العامة من ضعف النكهة.
• تشوه التذوق: تغير الطعم إلى إحساس غير معتاد، مثل مذاق معدني أو مر مستمر.
• صعوبة التعرف على المذاق: وجود إحساس بالطعم مع تعذر تحديد ماهيته، ويحتاج ذلك إلى تقييم متخصص.
• صعوبة التسمية: قد يعرف الشخص ما يشعر به لكنه يعجز عن استحضار الكلمة، ضمن اضطراب لغوي أوسع.

أسباب ترتبط بالفم والأنف والأدوية

تشمل الأسباب الممكنة لاضطراب التذوق أو النكهة التهابات الجهاز التنفسي، واضطراب الشم بعد بعض العدوى الفيروسية، وانسداد الأنف أو التهابات الجيوب. وقد تسهم مشكلات الأسنان واللثة، وجفاف الفم، والتدخين، وبعض الأدوية في تغير الطعم. كما قد تحدث المشكلة بعد علاجات معينة للرأس والعنق.

قد يرتبط اضطراب التذوق بنقص بعض العناصر الغذائية عند وجود نقص حقيقي، لكن الأعراض لا تثبت وحدها نقص الزنك أو أي فيتامين. ولهذا لا تُعد المكملات علاجًا تلقائيًا، وقد تسبب زيادتها أضرارًا أو تداخلات مع الأدوية.

أسباب عصبية أو لغوية

يمكن أن تتأثر حاسة التذوق عند تضرر الأعصاب الناقلة لإشاراتها أو المسارات الدماغية المعالجة لها. وقد ترتبط بعض الحالات بإصابات الرأس أو أمراض عصبية، لكن اضطراب الطعم وحده لا يكفي لتشخيص إصابة دماغية.

أما الحبسة فقد تظهر بسبب سكتة دماغية أو إصابة بالرأس أو حالات أخرى تؤثر في مناطق اللغة. وقد تتطور تدريجيًا في بعض الأمراض العصبية التنكسية. ومن الممكن اجتماع اضطراب اللغة والتذوق لدى شخص واحد، لكن ذلك لا يجعلهما بالضرورة متلازمة واحدة مستقلة.

يبدأ التقييم بتحديد طبيعة الشكوى ووقت ظهورها: هل حدثت فجأة أم تدريجيًا؟ هل اختفت كل المذاقات أم تغير بعضها؟ وهل توجد مشكلة في الشم، أو صعوبة في إيجاد الكلمات خارج سياق الطعام؟ ويسأل الطبيب عن العدوى الحديثة، وإصابات الرأس، والأدوية، وصحة الفم، وأي تغير في الوزن أو الشهية.

يشمل الفحص بحسب الحالة الفم والأسنان والأنف، وفحصًا عصبيًا عند الحاجة. وقد يجري المختص اختبارات تذوق بمواد معيارية آمنة، إلى جانب اختبارات للشم. وهذه أدق من الاعتماد على تجربة وجبة واحدة أو سؤال الشخص عن اسم طعام معقد النكهة.

عند الاشتباه باضطراب اللغة، يقيّم اختصاصي التخاطب القدرة على التسمية والفهم والتكرار والقراءة والكتابة. ويمكن تكييف الاختبار باستخدام الصور أو المطابقة، حتى لا يُفسَّر العجز عن قول اسم المذاق خطأً على أنه فقدان للتذوق.

تُطلب تحاليل الدم أو صور الدماغ وفق الأعراض ونتائج الفحص، وليست ضرورية لكل من يشتكي من تغير الطعم. ويُحدد مسار الإحالة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو الأعصاب أو الأسنان بناءً على السبب المرجح.

يعتمد العلاج على المشكلة المثبتة، لا على التسمية وحدها. فقد يساعد علاج أمراض الفم أو انسداد الأنف أو جفاف الفم في تحسن الأعراض المرتبطة بها. وإذا اشتُبه في أثر دوائي، يراجع الطبيب الحاجة إلى الدواء والبدائل الممكنة؛ ولا ينبغي إيقاف العلاج الموصوف ذاتيًا.

عند وجود حبسة، يستهدف التأهيل تحسين التواصل بتمارين لغوية ووسائل مساعدة تناسب قدرات الشخص. وقد يتعلم أفراد الأسرة إعطاء وقت كافٍ للإجابة واستخدام أسئلة بسيطة وصور أو إشارات. وتختلف فرص التحسن باختلاف السبب وشدة الإصابة والاستجابة للتأهيل.

أما اضطرابات التعرف على المذاق النادرة، فتحتاج إلى تقييم وخطة فردية؛ ولا يوجد دواء موحد يمكن وصفه لمصطلح «حبسة مذاقية». كذلك فإن تدريب الشم، عندما يُوصى به، يستهدف اضطراب الشم وليس علاج الحبسة أو بديلًا عن تقييم فقدان التذوق.

• حافظ على تنظيف الأسنان واللسان بلطف، وراجع طبيب الأسنان عند وجود ألم أو التهاب.
• نوّع قوام الطعام وحرارته وألوانه ضمن ما تتحمله، بدل زيادة الملح أو السكر لتعويض ضعف النكهة.
• اشرب السوائل بانتظام، ما لم يوصِ طبيبك بتقييدها بسبب حالة صحية.
• راقب الوزن والشهية، واطلب دعم اختصاصي تغذية إذا قل تناول الطعام.
• لا تعتمد على الشم أو التذوق وحدهما للحكم على سلامة الطعام؛ التزم بالتبريد وتواريخ الصلاحية.
• لا تختبر حاستك بمواد مجهولة أو شديدة التركيز، وتجنب تذوق أي مادة كيميائية.

اتصل بالإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة مفاجئة في الكلام أو فهمه، أو ترافق التغير مع تدلي الوجه، أو ضعف أو خدر بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية أو التوازن. هذه علامات محتملة للسكتة الدماغية، حتى لو اختفت سريعًا. سجّل وقت بدء الأعراض، ولا تقد السيارة بنفسك.

احجز موعدًا طبيًا إذا استمر تغير التذوق دون تفسير، أو لم يتحسن بعد زوال عدوى تنفسية، أو أثر في الطعام والوزن. وتستدعي صعوبة البلع أو الاختناق أثناء الأكل تقييمًا سريعًا، خصوصًا مع أعراض عصبية. هذه المعلومات للتوعية، ولا تغني عن الفحص لتحديد طبيعة المشكلة وسببها.