اضطراب الشخصية الهستيري: فهم العلامات وطرق العلاج

هو أحد اضطرابات الشخصية التي تؤثر في طريقة فهم الإنسان لنفسه والآخرين، وتنظيم مشاعره، وبناء علاقاته. يظهر نمطه عادة بحلول بداية الرشد، ويمكن ملاحظة سماته في أكثر من سياق، مثل العلاقات الاجتماعية والعمل، لا في ظرف واحد فقط.

قد يعتمد تقدير الشخص لذاته بدرجة كبيرة على قبول الآخرين وانتباههم، ويشعر بعدم الارتياح حين لا يكون محور الاهتمام. ولكي يُعد ذلك اضطرابًا، يجب أن يكون النمط راسخًا وغير مرن، ويسبب ضيقًا ملحوظًا أو خللًا في الأداء، مع مراعاة الثقافة والمرحلة العمرية.

هل الهستيري والهستريوني مرضان مختلفان؟

تُستخدم هذه التسميات العربية غالبًا للإشارة إلى الاضطراب نفسه. لكن كلمة «الهستيريا» مصطلح تاريخي واسع وغير دقيق، وليست مرادفًا لهذا التشخيص. كما أن الأعراض العصبية الوظيفية، مثل ضعف الحركة أو نوبات تشبه الصرع، لا تعني وجود اضطراب الشخصية الهستيري، وتحتاج إلى تقييم مستقل.

تختلف شدة السمات من شخص إلى آخر، ولا يلزم أن تظهر جميعها. كما لا تعني ملاحظة سمة واحدة أن الشخص مصاب؛ المهم هو استمرار النمط وتأثيره في حياته.

الحاجة المتكررة إلى الانتباه

قد يشعر الشخص بالتجاهل أو التقليل من قيمته عندما ينتقل الاهتمام إلى غيره، ويحاول استعادته بطرق متعددة. وقد يهتم بمظهره بصورة تُستخدم لجذب الانتباه، أو يتصرف بأسلوب إغوائي غير ملائم للسياق. ومع ذلك، لا يمكن الاستدلال على الاضطراب من الملابس أو الجاذبية أو الانفتاح الاجتماعي وحدها.

صعوبات التعبير عن المشاعر

قد تتغير المشاعر المعبّر عنها بسرعة، ويبدو التعبير عنها مسرحيًا أو أكبر من الموقف. وقد يصف المختص التعبير الانفعالي بأنه محدود العمق رغم شدته الظاهرة؛ وهذا لا يعني أن الشخص يتعمد الكذب أو أن ضيقه غير حقيقي.

علامات أخرى محتملة

• التحدث بطريقة انطباعية تركز على الأوصاف الكبيرة، مع تفاصيل قليلة تدعمها.
• سهولة التأثر بآراء الآخرين أو بالأجواء المحيطة.
• اعتبار العلاقات أكثر قربًا وحميمية مما يراها الطرف الآخر.
• صعوبة تحمل عدم الحصول على التقدير المتوقع من الآخرين.
• تكرار الخلافات عندما لا تتوافق استجابة المحيطين مع توقعات الشخص.

بعض هذه الصعوبات قد يوجد في حالات نفسية أخرى أو لدى أشخاص لا يعانون أي اضطراب. لذلك لا تصلح القائمة كاختبار ذاتي، ولا كوسيلة لوصف شريك أو زميل أثناء الخلاف.

لا يوجد سبب واحد مؤكد. يُرجّح أن ينشأ الاضطراب من تفاعل عوامل تتعلق بالمزاج والاستعدادات الفردية وخبرات النمو والبيئة الاجتماعية. وقد تؤثر طرق تعلّم طلب القبول والتعامل مع المشاعر في تطور بعض السمات، لكن العلاقة ليست بسيطة أو حتمية.

• قد يكون للاستعدادات الوراثية والعوامل المرتبطة بالشخصية دور.
• قد تساهم أنماط التفاعل داخل الأسرة والخبرات المبكرة في تشكيل السلوك.
• قد تؤثر بيئات تربط القبول بالمظهر أو الأداء اللافت في كيفية طلب الاهتمام.

لا يجوز افتراض تعرض كل مصاب لإساءة أو صدمة، ولا تحميل الأسرة المسؤولية تلقائيًا. ويمكن أن يظهر الاضطراب لدى مختلف الأجناس؛ فلا ينبغي ربطه بصورة نمطية عن النساء أو الرجال.

يجري التشخيص طبيب نفسي أو مختص مؤهل من خلال مقابلات وتقييم شامل. يسأل عن تاريخ السلوك والعلاقات، ووقت بدء الصعوبات، ومدى ثباتها عبر المواقف، وتأثيرها في العمل والحياة الاجتماعية. وقد يتطلب تكوين صورة دقيقة أكثر من جلسة.

لا يوجد تحليل دم أو تصوير للدماغ يثبت هذا الاضطراب. وقد تُطلب فحوص عند وجود أعراض تستدعي استبعاد مشكلة جسدية أو تأثير دواء أو مادة. وتختلف طريقة وصف اضطرابات الشخصية باختلاف النظام التشخيصي المستخدم، لكن تقييم الشدة والضرر الوظيفي يظل أساسيًا.

تمييزه عن الحالات المشابهة

يبحث المختص عن اضطرابات قد تتداخل معه، مثل اضطراب الشخصية الحدية أو النرجسية، والقلق والاكتئاب. كما يميّز النمط المستمر للشخصية عن نوبات تغير المزاج والطاقة في الاضطراب ثنائي القطب. وقد يجتمع أكثر من اضطراب لدى الشخص نفسه، وهو ما يؤثر في خطة العلاج.

العلاج النفسي هو الركيزة الأساسية. لا يهدف إلى إلغاء شخصية الإنسان أو منعه من التعبير، بل إلى تقليل المعاناة، وتحسين تنظيم المشاعر، وبناء علاقات أكثر استقرارًا. ويختار المعالج الأسلوب وفق احتياجات الشخص والمشكلات المصاحبة، مع العلم أن الأدلة الخاصة بعلاج هذا الاضطراب أقل اتساعًا من بعض الاضطرابات الأخرى.

ماذا يتعلم الشخص في العلاج النفسي؟

• التعرف إلى المواقف التي تثير الخوف من التجاهل أو الرفض.
• ملاحظة العلاقة بين الأفكار والمشاعر والسلوكيات المتكررة.
• طلب الدعم بصورة مباشرة بدل الاعتماد على لفت الانتباه.
• تحمل الإحباط واختلاف استجابات الآخرين وتوقعاتهم.
• تطوير تقدير للذات لا يعتمد بالكامل على الإعجاب الخارجي.

قد تُستخدم أساليب معرفية سلوكية أو علاجات تركز على فهم أنماط العلاقات والمشاعر. وغالبًا يحتاج التغيير إلى وقت واستمرارية وعلاقة علاجية واضحة الأهداف. ويمكن البدء بمشكلة ملموسة، مثل نزاع متكرر أو صعوبة التعامل مع النقد.

هل توجد أدوية مخصصة له؟

لا يوجد دواء مخصص لعلاج جوهر اضطراب الشخصية الهستيري. لكن الطبيب قد يصف علاجًا لحالة مصاحبة، مثل الاكتئاب أو القلق، بعد تقييم فوائد العلاج ومخاطره. ولا ينبغي استخدام المهدئات أو أدوية الآخرين لمحاولة السيطرة على الانفعالات دون إشراف طبي.

حاول الجمع بين التعاطف والحدود الواضحة. استمع إلى مشاعره دون سخرية، وناقش سلوكًا محددًا بدل إطلاق أوصاف جارحة. عبّر بهدوء عن احتياجاتك وما تستطيع تقديمه، وحافظ على اتساق حدودك. وشجّع المتابعة المهنية دون تهديد أو استخدام التشخيص كسلاح في الخلاف.

قد يساعد النوم المنتظم والنشاط البدني وتجنب الكحول والمخدرات في دعم الاستقرار النفسي، لكنها ليست بديلًا للعلاج. وقد تفيد استشارة أسرية عند تأثر العلاقة، مع احترام خصوصية الشخص واستقلاله.

اطلب تقييمًا إذا تكررت الخلافات، أو أصبح الاحتياج للتقدير مصدر ضيق مستمر، أو تأثر العمل والدراسة والعلاقات. وتستدعي أعراض الاكتئاب أو القلق أو استخدام المواد للتكيف طلب المساعدة أيضًا، حتى لو لم يكن التشخيص واضحًا.

إذا ظهر حديث عن الانتحار أو إيذاء النفس، فلا تعتبره مجرد محاولة لجذب الانتباه. عند وجود خطر فوري، اتصل بالطوارئ المحلية أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ، ولا تترك الشخص وحده إن أمكن بأمان. إهمال الصعوبات قد يطيل المشكلات الاجتماعية والنفسية، لكنه لا يعني أن التدهور حتمي؛ فالعلاج والمتابعة قد يساعدان على تحسن ملموس.