اضطراب تعاطي القنب: كيف تميّزه وتبدأ التعافي؟

هو نمط من استخدام القنب يسبب ضررًا أو ضيقًا ملحوظًا، ويتميز بصعوبة التحكم في التعاطي أو التوقف عنه. يشمل القنب منتجات مثل الماريجوانا والحشيش وبعض الزيوت والمأكولات المحتوية على مواد مؤثرة نفسيًا، وأبرزها رباعي هيدروكانابينول، المعروف اختصارًا باسم THC.

ليس كل من يستخدم القنب مصابًا بهذا الاضطراب، كما أن شدة الحالة تختلف من شخص لآخر. ولا يعتمد التشخيص على الكمية وحدها؛ فقد تكون الآثار على الحياة وفقدان السيطرة أكثر دلالة. كذلك، فإن كون المنتج طبيعيًا أو مسموحًا به في بعض الأماكن لا يجعله خاليًا من مخاطر الاعتماد أو الأضرار الصحية.

قد تتطور العلامات تدريجيًا، ويلاحظها الشخص أو المقربون منه. ومن أبرزها:

• استخدام كمية أكبر أو التعاطي لفترة أطول مما كان مخططًا له.
• محاولات متكررة لتقليل التعاطي أو إيقافه دون نجاح مستمر.
• رغبة ملحّة في التعاطي وصعوبة التفكير في أمور أخرى.
• قضاء وقت طويل في الحصول على القنب أو استخدامه أو التعافي من تأثيره.
• التقصير في مسؤوليات المنزل أو العمل أو الدراسة.
• الابتعاد عن هوايات أو علاقات اجتماعية كانت مهمة سابقًا.
• الاستمرار رغم مشكلات صحية أو نفسية أو خلافات مرتبطة بالتعاطي.
• التعاطي في مواقف خطرة، مثل القيادة أو تشغيل الآلات.

قد يظهر أيضًا التحمل، أي الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه، أو الانسحاب عند التقليل أو التوقف. لكن غياب هاتين العلامتين لا يستبعد الاضطراب، ووجود إحداهما وحدها لا يكفي لتحديد التشخيص.

يتداخل تأثير المادة في نظام المكافأة بالدماغ مع عوامل نفسية واجتماعية ووراثية. ومع تكرار الاستخدام، قد يرتبط التعاطي بالنوم أو الاسترخاء أو التعامل مع الضغوط، فيشعر الشخص بأنه لا يستطيع أداء هذه الأمور دونه.

• البدء في سن المراهقة، عندما يكون الدماغ ما زال في طور النمو.
• التعاطي اليومي أو شبه اليومي، واستخدام منتجات مرتفعة التركيز من THC.
• وجود تاريخ شخصي أو عائلي لاضطرابات تعاطي المواد.
• القلق أو الاكتئاب أو الصدمات النفسية، خصوصًا دون علاج مناسب.
• سهولة الوصول إلى القنب ووجود بيئة اجتماعية تشجع التعاطي.

هذه العوامل تزيد الاحتمال ولا تعني أن الاضطراب سيحدث حتمًا. وقد يجتمع اضطراب تعاطي القنب مع مشكلات نفسية أخرى، لذلك يحتاج التقييم إلى النظر إلى الصورة كاملة بدل افتراض أن جميع الأعراض سببها واحد.

الانتباه والذاكرة والسلامة

يمكن أن يضعف القنب الانتباه والذاكرة قصيرة المدى والتناسق الحركي وسرعة الاستجابة، ما يزيد خطر الحوادث. وقد تستمر بعض التأثيرات بعد تراجع الشعور الواضح بالنشوة. ويزيد الجمع بينه وبين الكحول أو المواد المهدئة من ضعف الأداء؛ لذلك لا تقد السيارة أو تستخدم آلات تحت تأثيره.

الصحة النفسية والجسدية

قد يسبب التعاطي القلق أو نوبات الهلع أو الارتياب، وقد يؤدي إلى أعراض ذهانية لدى بعض الأشخاص. ويرتبط الاستخدام المتكرر، خاصة للمنتجات عالية التركيز، بزيادة خطر الاضطرابات الذهانية، ولا سيما لدى من لديهم استعداد شخصي أو عائلي. لكن هذا الارتباط لا يعني أن كل مستخدم سيصاب بالذهان.

قد يهيّج تدخين القنب الشعب الهوائية ويسبب السعال، كما قد يرفع معدل ضربات القلب. ويمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن إلى متلازمة فرط القيء المرتبطة بالقنب، وهي نوبات متكررة من القيء وألم البطن، وقد تخف مؤقتًا بالاستحمام الساخن. تحتاج هذه الحالة إلى تقييم طبي، ويُعد التوقف عن القنب أساسيًا لمنع تكرارها.

يُنصح بتجنب القنب أثناء الحمل والرضاعة بسبب المخاطر المحتملة على الجنين والرضيع. أما المنتجات المأكولة فقد يتأخر ظهور تأثيرها، ما قد يدفع إلى تناول المزيد وحدوث تسمم غير مقصود. ويجب حفظ جميع المنتجات بعيدًا عن الأطفال.

بعد التوقف عن الاستخدام المتكرر أو تقليله بوضوح، قد تبدأ الأعراض خلال يوم أو يومين، وتشتد غالبًا خلال الأسبوع الأول. ويتحسن معظمها خلال أسبوع إلى أسبوعين، بينما قد تستمر اضطرابات النوم أو الرغبة في التعاطي مدة أطول، خصوصًا بعد الاستخدام الكثيف.

• العصبية وسرعة الغضب والتوتر أو القلق.
• صعوبة النوم وأحلام مزعجة أو شديدة الوضوح.
• انخفاض الشهية والشعور بالضيق أو المزاج المنخفض.
• التململ والصداع والتعرق أو انزعاج البطن لدى بعض الأشخاص.

انسحاب القنب وحده لا يكون عادةً مهددًا للحياة، لكنه قد يكون مزعجًا ويزيد احتمال العودة للتعاطي. وإذا كان الشخص يستخدم الكحول أو المهدئات بانتظام أيضًا، فلا ينبغي افتراض أن التوقف عن جميع المواد دون إشراف آمن؛ فانسحاب بعضها قد يكون خطيرًا.

يسأل الطبيب أو اختصاصي الصحة النفسية عن نمط التعاطي ومدته، ومحاولات التوقف، وتأثيره في المسؤوليات والعلاقات والصحة خلال الأشهر السابقة. ويقيّم أعراض القلق والاكتئاب والذهان واستخدام مواد أخرى. تُحدد شدة الاضطراب بحسب عدد المعايير التشخيصية المتحققة، وليس بتحليل مخبري وحده.

قد تُستخدم تحاليل البول في ظروف معينة، لكنها لا تثبت بمفردها وجود اضطراب التعاطي أو تحدد درجة التأثر الحالي؛ إذ قد تبقى آثار القنب قابلة للكشف بعد زوال تأثيره المباشر.

تُبنى الخطة بالتعاون مع المختص وفق شدة الحالة والاحتياجات الصحية والاجتماعية. ويمكن علاج كثير من الحالات في العيادات، بينما قد تتطلب الحالات المصحوبة بأعراض نفسية شديدة أو تعاطي مواد متعددة رعاية أكثر كثافة.

• العلاج المعرفي السلوكي: يساعد على فهم محفزات التعاطي وتعلم طرق بديلة للتعامل مع القلق والرغبة الملحّة.
• تعزيز الدافعية: يساعد الشخص على تحديد أسباب التغيير ووضع أهداف واقعية دون لوم.
• التعزيز بالمكافآت: تستخدم بعض البرامج حوافز منظمة لدعم الالتزام بالعلاج والامتناع.
• الدعم الأسري ومجموعات التعافي: قد يقللان العزلة ويساعدان على الاستمرار، مع احترام خصوصية الشخص.

لا يوجد دواء معتمد خصيصًا لعلاج اضطراب تعاطي القنب. وقد يصف الطبيب علاجًا لأعراض محددة أو لاضطراب نفسي مصاحب بعد التقييم. تجنب استخدام المنومات أو المهدئات من نفسك، أو استبدال القنب بالكحول.

عمليًا، يساعد تنظيم النوم والوجبات والنشاط البدني، والابتعاد عن محفزات التعاطي، وطلب دعم شخص موثوق. ضع خطة للرغبة الملحّة، مثل تأجيل الاستجابة والمشي والتواصل مع الداعم. وإذا حدثت عودة للتعاطي، فهي إشارة لمراجعة الخطة وليست سببًا للتخلي عن العلاج.

احجز موعدًا إذا فشلت محاولات التوقف، أو أصبح التعاطي يؤثر في حياتك، أو ظهرت أعراض انسحاب مزعجة. واطلب التقييم مبكرًا عند الحمل، أو لدى المراهقين، أو عند وجود تاريخ لاضطراب ذهاني.

اطلب مساعدة طارئة عند الهلوسة أو الارتباك الشديد أو الأفكار الانتحارية، وكذلك عند ألم الصدر أو الإغماء أو صعوبة التنفس أو القيء المتكرر المصحوب بالجفاف. وإذا ابتلع طفل منتجًا يحتوي على القنب، تواصل فورًا مع الطوارئ أو مركز السموم المحلي حتى إن لم تظهر أعراض بعد.