الأحماض الأمينية والخرف: هل تفيد المكملات في الوقاية؟

الأحماض الأمينية هي الوحدات التي يتكون منها البروتين. يستخدمها الجسم لبناء العضلات والإنزيمات والعديد من المركبات الحيوية، ويدخل بعضها في تصنيع نواقل عصبية تشارك في تنظيم المزاج والانتباه والنوم. ويحصل الجسم عليها من هضم البروتينات الموجودة في الطعام، كما يستطيع تصنيع عدد منها.

تُقسم إلى أحماض أساسية يجب الحصول عليها من الغذاء، وغير أساسية يستطيع الجسم إنتاجها، وأخرى تصبح احتياجات الجسم إليها أكبر في ظروف معينة مثل بعض الأمراض الشديدة. ومن أمثلتها التريبتوفان والتيروزين والغليسين والليوسين. لكن أهمية مادة لوظائف الدماغ لا تعني أن تناولها بكميات إضافية يحسن الذاكرة أو يمنع تلف الخلايا العصبية.

تبحث بعض التجارب في تأثير تركيبات من الأحماض الأمينية على الالتهاب ووظائف الخلايا العصبية والأداء المعرفي. وقد تظهر نتائج مشجعة في الحيوانات أو في دراسات بشرية محدودة، لكنها لا تثبت بمفردها منع الخرف. فالتحسن في اختبار للذاكرة، أو تغير مؤشر حيوي، يختلف عن إثبات انخفاض الإصابة بالمرض على المدى الطويل.

كما أن نتائج الحيوانات لا تنتقل تلقائيًا إلى البشر، وقد تختلف الفائدة باختلاف التغذية والعمر والأمراض المصاحبة. ولإثبات الوقاية نحتاج إلى تجارب بشرية كبيرة ومحكمة، تتابع المشاركين مدة كافية وتقيس النتائج السريرية والآثار الجانبية. لذلك لا يمكن اعتبار أي تركيبة متداولة بديلًا عن التقييم الطبي أو عوامل الوقاية المعروفة.

• عبارة «يدعم صحة الدماغ» ليست دليلًا على منع الخرف.
• تعويض نقص غذائي مثبت يختلف عن إعطاء مكمل لشخص لا يعاني نقصًا.
• لا يجوز تعميم نتيجة تخص تركيبة معينة على جميع مكملات الأحماض الأمينية.

الخرف متلازمة تسبب تراجعًا في الذاكرة أو التفكير أو اللغة أو القدرة على أداء المهام اليومية، وهو ليس نتيجة حتمية للشيخوخة. ويُعد مرض ألزهايمر أحد أسبابه، إلى جانب أمراض الأوعية الدموية وأسباب أخرى. وقد يجتمع أكثر من سبب لدى الشخص نفسه.

تشمل عوامل الخطر التقدم في العمر والاستعداد الوراثي، إضافة إلى عوامل يمكن التأثير فيها، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والتدخين وقلة النشاط البدني والإفراط في الكحول. ويرتبط فقدان السمع غير المعالج والعزلة الاجتماعية أيضًا بزيادة الخطر. وتؤثر التغذية في الصحة العامة، لكنها ليست عاملًا منفردًا يفسر حدوث الخرف أو يمنعه.

اضطرابات استقلاب الأحماض الأمينية أمراض غالبًا وراثية، يحدث فيها خلل في إنزيم أو ناقل مسؤول عن معالجة حمض أميني. وقد تتراكم مادة أو نواتج ضارة منها، فتؤذي الدماغ أو أعضاء أخرى. يظهر كثير منها في الرضاعة أو الطفولة، بينما قد تتأخر بعض الأشكال إلى أعمار أكبر.

تختلف هذه الأمراض عن الخرف الشائع لدى كبار السن، ولا تعني الإصابة بها وجود حاجة إلى زيادة الأحماض الأمينية. على العكس، قد يتطلب العلاج تقليل حمض معين بدقة تحت إشراف فريق متخصص. وغالبًا تُورث هذه الاضطرابات بنمط متنحٍ؛ لذا يرفع وجود تاريخ عائلي أو قرابة بين الوالدين احتمال بعض أنواعها.

أمثلة مهمة وأعراضها

• بيلة الفينيل كيتون: يتعطل فيها التعامل مع الفينيل ألانين. قد يبدو المولود سليمًا، لكن غياب العلاج قد يؤدي إلى اضطراب النمو المعرفي وتشنجات ومشكلات سلوكية.
• فرط تيروزين الدم: مجموعة اضطرابات تختلف مظاهرها؛ فقد يسبب بعضها أذى للكبد والكلى، بينما ترتبط أنواع أخرى بمشكلات العين والجلد أو الجهاز العصبي.
• بيلة هوموسيستينية: قد تسبب مشكلات في عدسة العين والهيكل العظمي والتعلم، وترفع خطر الجلطات الدموية.
• فرط غليسين الدم اللاكيتوني: قد يظهر مبكرًا بخمول وضعف رضاعة ونقص توتر العضلات واضطراب التنفس وتشنجات، وتختلف شدته بين الحالات.

عند تقييم النسيان، يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتأثيرها في الحياة اليومية والأدوية والنوم والمزاج، ويُجري فحصًا واختبارات معرفية. وقد يطلب تحاليل لأسباب قابلة للعلاج، مثل نقص فيتامين ب12 واضطرابات الغدة الدرقية، وتصويرًا للدماغ بحسب الحالة. وليس كل نسيان خرفًا؛ فقد ترتبط الشكوى بالاكتئاب أو اضطراب النوم أو تأثير الأدوية.

أما الاشتباه باضطراب استقلابي فيحتاج إلى اختبارات متخصصة للأحماض الأمينية أو نواتجها في الدم والبول، وقد يتطلب تحليلًا جينيًا. وتكشف برامج فحص حديثي الولادة بعض هذه الأمراض قبل ظهور الأعراض، لكن الأمراض المشمولة تختلف بين البلدان، ولا تستبعد نتيجة الفحص الطبيعية جميع الاضطرابات الاستقلابية.

لا يوجد علاج واحد لجميع أسباب الخرف. قد تساعد أدوية وخطط رعاية مناسبة على تخفيف بعض الأعراض ودعم الاستقلالية، وتوجد علاجات متخصصة لبعض مرضى ألزهايمر ضمن شروط دقيقة. أما اضطرابات الاستقلاب فتحتاج إلى خطة مختلفة تشمل تغذية علاجية وأدوية ومراقبة مخبرية.

• تُعالج بيلة الفينيل كيتون بنظام مضبوط للفينيل ألانين ومستحضرات تغذية طبية، وقد تناسب بعض المرضى أدوية مخصصة.
• قد يحتاج النوع الأول من فرط تيروزين الدم إلى دواء نوعي وحمية مقيدة للتيروزين والفينيل ألانين ومتابعة للكبد.
• يعتمد علاج البيلة الهوموسيستينية على نوعها والاستجابة لفيتامين ب6، وقد يشمل حمية وأدوية أو مكملات محددة بوصفة.
• يتطلب فرط غليسين الدم اللاكيتوني علاجًا تخصصيًا لتقليل تأثير الغليسين والسيطرة على التشنجات ودعم التغذية والتنفس.

قد تسبب مكملات الأحماض الأمينية اضطرابات هضمية أو تتداخل مع بعض الأدوية، وتختلف سلامتها بحسب المكونات والحالة الصحية. ويحتاج مرضى الكلى والكبد والحوامل والأطفال إلى حذر خاص. لا تبدأ مكملًا للذاكرة دون مراجعة مختص، ولا توقف علاجًا موصوفًا لصالحه.

لا توجد وسيلة تضمن منع الخرف، لكن العناية بصحة القلب والدماغ قد تقلل الخطر. تناول غذاءً متنوعًا يشمل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول والمكسرات ومصادر البروتين المناسبة، بدل الاعتماد على مكمل منفرد.

• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا يناسب قدرتك الصحية.
• تابع ضغط الدم والسكري والدهون والتزم بالعلاج الموصوف.
• تجنب التدخين والإفراط في الكحول، واهتم بالنوم.
• عالج ضعف السمع والبصر، وحافظ على التواصل الاجتماعي والنشاط الذهني.

أما الاضطرابات الوراثية فلا تمنعها المكملات؛ ويساعد الفحص المبكر والعلاج المنتظم على تجنب مضاعفات بعض أنواعها. وتفيد الاستشارة الوراثية الأسر التي لديها إصابة معروفة.

احجز تقييمًا إذا أصبح النسيان متكررًا ومتزايدًا، أو صاحبه ضياع في أماكن مألوفة أو صعوبة في إدارة المال والأدوية أو تغير ملحوظ في السلوك. اطلب رعاية عاجلة عند التشوش المفاجئ، خصوصًا مع ضعف أحد الأطراف أو اضطراب الكلام أو صداع شديد جديد. ولدى الرضع، يستدعي الخمول الشديد وضعف الرضاعة والتشنجات أو صعوبة التنفس تقييمًا عاجلًا. هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن التشخيص الفردي.