الأسماك وصحة الدماغ: دورها في الوقاية من السكتة

تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع وصول الدم إلى جزء من الدماغ بسبب انسداد أحد الأوعية، وتسمى عندها سكتة إقفارية، أو عندما يحدث نزيف داخل الدماغ أو حوله. وفي الحالتين تحتاج الحالة إلى تدخل إسعافي سريع لحماية أنسجة الدماغ وتقليل الضرر المحتمل.

يؤثر الغذاء في عوامل متعددة ترتبط بخطر السكتة، أهمها ضغط الدم، ومستويات الدهون، والسكري، وزيادة الوزن. لذلك لا يُقيَّم الطعام بمعزل عن بقية الوجبات. فقد يكون إدخال السمك مفيدًا، لكن هذه الفائدة تتراجع إذا ظل النظام الغذائي غنيًا بالملح والوجبات فائقة التصنيع والمشروبات السكرية.

تشير الأدلة إلى ارتباط تناول الأسماك بانتظام بانخفاض محتمل في خطر السكتة الدماغية، ولا سيما السكتة الإقفارية. غير أن جانبًا مهمًا من هذه الأدلة يأتي من دراسات رصدية تتابع عادات الناس ونتائجهم الصحية، وهي تكشف الارتباط ولا تثبت أن السمك وحده هو السبب.

فالأشخاص الذين يتناولون السمك قد يمارسون الرياضة أكثر، أو يدخنون أقل، أو يتبعون غذاءً أفضل عمومًا. كما تختلف النتائج بحسب نوع السمك وكميته وطريقة إعداده. والخلاصة العملية هي أن السمك خيار صحي ضمن نمط غذائي متوازن، وليس علاجًا وقائيًا مستقلًا أو ضمانًا لعدم حدوث السكتة.

أحماض أوميغا 3 الدهنية

تحتوي الأسماك الدهنية على أحماض أوميغا 3 طويلة السلسلة، ومنها EPA وDHA. ويمكن لهذه الدهون أن تساعد على خفض الدهون الثلاثية، ولها تأثيرات في بعض العمليات المرتبطة بالالتهاب ووظائف الأوعية. ومع ذلك، لا يعني تحسن مؤشر واحد بالضرورة منع السكتات، ولا يصح وصف السمك بأنه يذيب الجلطات.

بديل غذائي أفضل لبعض الوجبات

يوفر السمك البروتين، كما قد يمد الجسم بفيتامين ب12 واليود والسيلينيوم، وتحتوي بعض أنواعه على فيتامين د. وتبرز فائدته عندما يستبدل وجبات مثل النقانق واللحوم المصنعة أو اللحوم الدسمة. أما إضافته إلى الوجبات المعتادة دون تعديلها، فقد تزيد السعرات بدل تحسين التوازن الغذائي.

يمكن لمعظم البالغين استهداف حصتين من السمك أسبوعيًا، على أن تكون إحداهما على الأقل من الأسماك الدهنية. والحصة المعتادة تقارب حجم راحة اليد، أو نحو 140 غرامًا بعد الطهي. وتحتاج الحوامل والمرضعات والأطفال وبعض الفئات الأخرى إلى مراعاة إرشادات خاصة بالنوع والكمية.

• السردين: غني بأوميغا 3، وعادة منخفض الزئبق، ويمكن أن يكون خيارًا اقتصاديًا.
• السلمون: من الأسماك الدهنية المناسبة للشواء أو الطهي في الفرن.
• الرنجة والتروتة: توفران دهونًا مفيدة، مع الانتباه إلى الملح في المنتجات المدخنة أو المملحة.
• الأسماك البيضاء: مثل القد والبلطي، توفر بروتينًا جيدًا، لكنها أقل احتواءً على أوميغا 3 عادة.

لا يلزم اختيار أسماك مرتفعة السعر؛ فالأنواع المجمدة والمعلبة قد تكون مناسبة أيضًا. اقرأ الملصق الغذائي لاختيار الأقل ملحًا، وانتبه إلى الزيت المضاف. كما أن التونة ليست مكافئة دائمًا للسلمون أو السردين من حيث أوميغا 3، ويختلف محتواها من الزئبق بحسب النوع.

لا تتساوى وجبة سمك مشوي مع الخضراوات ووجبة سمك مقلي بعمق مع البطاطس والصلصات المالحة. فالقلي والتغليف بطبقات سميكة قد يضيفان سعرات ودهونًا كثيرة، بينما يرفع الملح الزائد ضغط الدم لدى كثير من الأشخاص، وهو من أهم عوامل خطر السكتة.

• اختر الشواء المعتدل أو الفرن أو الطهي بالبخار، وتجنب حرق سطح السمك.
• استخدم الليمون والثوم والأعشاب والتوابل بدل الإكثار من الملح.
• قدّم السمك مع خضراوات وحبوب كاملة بدل الاعتماد على المقليات.
• قلل الأسماك شديدة الملوحة والمدخنة، خاصة إذا كنت مصابًا بارتفاع الضغط.
• اطه السمك جيدًا، واحفظه مبردًا، وتجنب تركه طويلًا في درجة حرارة الغرفة.

لا يمكن افتراض أن كبسولات زيت السمك تحقق الفائدة نفسها التي قد ترتبط بتناول السمك. فالطعام يقدم مجموعة من المغذيات، ويحل محل أطعمة أخرى في الوجبة، بينما توفر المكملات مكونات محددة. ولا تدعم الأدلة استخدام مكملات أوميغا 3 روتينيًا للجميع بغرض الوقاية من السكتة الدماغية.

توجد مستحضرات دوائية معينة تُستخدم لحالات مختارة تحت إشراف الطبيب، لكنها تختلف عن المكملات المتاحة دون وصفة. وقد ترتبط بعض المستحضرات، خصوصًا بجرعات مرتفعة، بزيادة احتمال الرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص. استشر الطبيب قبل تناولها، خاصة إذا كنت تستخدم مميعات الدم، ولا تستبدل بها الأدوية الموصوفة.

تتراكم كميات أعلى من الزئبق في بعض الأسماك الكبيرة المفترسة، مثل القرش وأبو سيف والمارلين. لذلك يُفضل التنويع واختيار الأنواع الأقل زئبقًا، مع اهتمام خاص أثناء الحمل والرضاعة وفي مرحلة الطفولة. اتبع الإرشادات المحلية بشأن التونة والأسماك الدهنية والأسماك المصطادة محليًا، لأن الحدود تختلف بحسب الفئة والنوع.

إذا كانت لديك حساسية مؤكدة من السمك، فتجنبه ولا تجربه بهدف الوقاية. ويمكن بناء غذاء داعم لصحة الأوعية دون أسماك، بالاعتماد على البقوليات والمكسرات والحبوب الكاملة والخضراوات والدهون غير المشبعة. وتوفر بذور الكتان والجوز أوميغا 3 النباتية، لكن تحويلها إلى الأشكال الموجودة في السمك محدود.

تزداد قيمة الاختيار الغذائي الجيد عندما يصاحبه التحكم بعوامل الخطر الأخرى. وإذا سبق أن أصبت بسكتة أو نوبة إقفارية عابرة، فإن الالتزام بخطة العلاج والمتابعة أهم من الاعتماد على أي طعام بعينه.

• راقب ضغط الدم والتزم بعلاجه، حتى عندما لا تشعر بأعراض.
• تابع السكري والكوليسترول والرجفان الأذيني إن وُجدت هذه الحالات.
• توقف عن التدخين، وقلل الجلوس الطويل، وتحرك بانتظام وفق قدرتك الصحية.
• حافظ على وزن مناسب، وقلل الملح، وأكثر من الخضراوات والفواكه والبقوليات.
• لا تبدأ الأسبرين أو أي مميع للدم من تلقاء نفسك للوقاية.

احجز موعدًا لتقييم خطر السكتة إذا كان ضغطك أو السكري غير منضبط، أو لديك خفقان متكرر، أو سبق أن أصبت بجلطة. ويمكن للطبيب أو اختصاصي التغذية مساعدتك على اختيار خطة غذائية تلائم حالتك، خاصة عند وجود مرض كلوي أو حمل أو حساسية غذائية.

أما اعوجاج الوجه، أو ضعف الذراع أو الساق في جهة واحدة، أو صعوبة الكلام المفاجئة، فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا. وينطبق ذلك أيضًا على فقدان الرؤية المفاجئ، أو اختلال التوازن الشديد الجديد، أو الصداع المفاجئ غير المعتاد والشديد جدًا. لا تنتظر تحسن الأعراض، ولا تقد السيارة بنفسك، وسجّل وقت بدايتها. وحتى اختفاؤها سريعًا قد يشير إلى نوبة إقفارية عابرة تحتاج تقييمًا عاجلًا.