الأعشاب والدوار: ما الذي يفيد ومتى تحتاج إلى علاج؟

الدوار إحساس بأنك تدور أو بأن الأشياء تتحرك من حولك رغم ثباتها. وقد يظهر عند التقلب في السرير أو تحريك الرأس، أو يحدث دون محفز واضح. تختلف مدته بحسب السبب؛ فقد يستمر ثواني قليلة أو يمتد لساعات وأحيانًا أطول.

أما الدوخة فهي وصف أوسع يشمل خفة الرأس وعدم الاتزان والشعور بقرب الإغماء. هذا الفرق مهم؛ فهبوط الضغط أو الجفاف قد يسببان خفة الرأس، بينما يرتبط الدوار الحقيقي كثيرًا بجهاز التوازن في الأذن الداخلية. ووصف الإحساس بدقة يساعد الطبيب على توجيه الفحص.

تختلف الأعراض المصاحبة من شخص لآخر، وقد تعطي إشارات إلى السبب، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص. من أبرزها:

• الغثيان أو القيء والتعرق.
• اختلال التوازن وصعوبة المشي بثبات.
• حركات لا إرادية في العينين تسمى الرأرأة.
• طنين الأذن أو الشعور بالامتلاء داخلها.
• تغير السمع في بعض اضطرابات الأذن الداخلية.
• صداع أو حساسية للضوء والصوت في بعض حالات الشقيقة.

اضطرابات الأذن الداخلية

يعد الدوار الوضعي الانتيابي الحميد من الأسباب الشائعة، وينشأ عندما تنتقل بلورات دقيقة داخل الأذن إلى موضع غير مناسب، فتظهر نوبات قصيرة مع تغيير وضع الرأس. وقد يحدث الدوار أيضًا نتيجة التهاب العصب الدهليزي، أو التهاب التيه الذي قد يصاحبه ضعف سمع، أو مرض منيير المرتبط عادة بنوبات دوار وأعراض سمعية.

الشقيقة والأسباب العصبية

يمكن أن تسبب الشقيقة الدهليزية دوارًا حتى دون صداع واضح أثناء النوبة. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون السبب مشكلة عصبية خطيرة مثل السكتة الدماغية، خصوصًا عندما تبدأ الأعراض فجأة وتترافق مع اضطراب الكلام أو الرؤية أو المشي. لذلك لا يصح افتراض أن كل دوار مصدره الأذن.

أسباب أخرى للدوخة وعوامل نفسية

قد تؤدي قلة السوائل، وفقر الدم، وانخفاض سكر الدم، وهبوط الضغط عند الوقوف، وبعض الأدوية إلى الدوخة أو عدم الاتزان. وقد يسبب القلق وفرط التنفس خفة الرأس، كما قد يزيدان الإحساس بالدوار الموجود أصلًا. لكن ربط الأعراض بالتوتر ينبغي ألا يسبق استبعاد الأسباب العضوية المناسبة للحالة.

تزداد قابلية السقوط مع التقدم في العمر، وضعف النظر، واستخدام الأدوية المهدئة. وقد يرتبط الدوار الوضعي بإصابة سابقة في الرأس، لكنه يحدث أيضًا دون سبب واضح.

لا توجد أدلة قوية تجعل الأعشاب علاجًا موثوقًا لجميع أنواع الدوار، ولا ينبغي استخدامها بدلًا من التشخيص أو العلاج الموصوف. كما أن نتائج الدراسات على مستخلص محدد لا تنطبق تلقائيًا على الشاي المنزلي أو على كل منتج يحمل اسم العشبة نفسها.

الزنجبيل

قد يساعد الزنجبيل على تخفيف بعض أنواع الغثيان، لكن الأدلة المتعلقة بدوار الحركة متباينة، وفائدته لعلاج الدوار الناتج عن اضطرابات الأذن غير مثبتة. يمكن لبعض البالغين تجربة كمية غذائية معتادة أو مشروب خفيف إذا كان مناسبًا لهم، دون توقع أن يعيد التوازن أو يمنع النوبات.

قد يسبب الزنجبيل حرقة أو انزعاجًا بالمعدة. وينبغي استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول مكملاته المركزة، خصوصًا مع مميعات الدم أو خلال الحمل، إذ تختلف سلامة المكملات عن استخدامه المعتاد في الطعام.

الجنكة

دُرست مستخلصات الجنكة لبعض حالات الدوخة والدوار، لكن الأدلة محدودة وغير كافية للتوصية بها علاجًا روتينيًا. وقد تزيد خطر النزف وتتداخل مع أدوية مختلفة؛ لذا لا تبدأ استخدامها بنفسك، خاصة إذا كنت تتناول أدوية مضادة للتخثر أو مضادة للصفائح، أو لديك عملية جراحية قريبة.

النعناع والبابونج والخلطات العشبية

لا تتوافر أدلة موثوقة على أن النعناع أو البابونج يعالجان سبب الدوار. وقد يشعر بعض الناس بالراحة مع مشروب دافئ، لكن التحسن المؤقت لا يثبت فعالية علاجية. وقد يزيد النعناع الارتجاع، بينما قد يسبب البابونج الحساسية لدى أشخاص معينين ويتداخل مع بعض الأدوية.

تجنب الخلطات مجهولة المكونات، ولا تبتلع الزيوت العطرية ولا تضع الأعشاب أو الزيوت داخل الأذن لعلاج الدوار. واستشر مختصًا قبل إعطاء المكملات للأطفال أو استخدامها أثناء الحمل والرضاعة أو مع أمراض الكبد والكلى.

يسأل الطبيب عن وقت البداية، ومدة النوبات، وعلاقتها بحركة الرأس، ووجود صداع أو تغير في السمع. كما يراجع الأدوية والمكملات، ويفحص الضغط والتوازن والعينين والجهاز العصبي. وقد يجري اختبارًا وضعيًا للرأس للمساعدة في تشخيص الدوار الوضعي.

تُطلب اختبارات السمع أو تحاليل الدم أو التصوير عند وجود مؤشرات تستدعيها، وليس لكل شخص مصاب بالدوار. ومن المفيد تسجيل توقيت النوبات وأعراضها وما يسبقها، وإحضار قائمة بجميع المستحضرات المستخدمة.

• الدوار الوضعي: قد يستجيب لمناورات إعادة تموضع البلورات، مثل مناورة إيبلي، التي يجريها مختص أو يعلّمها للمريض بعد تأكيد التشخيص.
• اضطرابات التوازن الدهليزية: قد تستفيد من تمارين التأهيل الدهليزي لتحسين تكيف الدماغ والتوازن.
• الغثيان الشديد: قد يصف الطبيب أدوية لفترة قصيرة بحسب الحالة، لأن بعض أدوية الدوار تسبب النعاس وقد يعيق استخدامها المطول التعافي الدهليزي.
• الشقيقة أو مرض منيير: يحتاج كل منهما إلى خطة علاجية ووقائية تناسب التشخيص.
• الدوخة المرتبطة بمرض أو دواء: يعالج السبب أو تُراجع الأدوية، دون إيقاف دواء موصوف من تلقاء نفسك.

أهم المضاعفات المحتملة هي السقوط والإصابات، وقد يؤدي القيء المتكرر إلى الجفاف. أثناء النوبة، اجلس أو استلقِ في مكان آمن وتحرك ببطء عند النهوض. تجنب القيادة والسلالم والعمل على ارتفاع حتى تزول الأعراض ويصبح توازنك آمنًا.

• اشرب السوائل بانتظام إن لم تكن لديك قيود طبية عليها.
• احرص على النوم المنتظم والوجبات المنتظمة.
• حسن إضاءة المنزل وأزل العوائق والسجاد غير المثبت.
• تجنب الكحول، وراجع الأدوية التي تسبب النعاس مع الطبيب.
• التزم بتمارين التوازن الموصوفة؛ فالبقاء في الفراش طويلًا ليس حلًا لمعظم الحالات.

أما دوار البحر والسفر، فينشأ من تعارض الإشارات الحسية، ويمكن تخفيفه بالنظر إلى الأفق وتجنب القراءة والشاشات واختيار موضع أقل حركة. وإذا تكرر، فاستشر الصيدلي أو الطبيب بشأن الوقاية المناسبة بدل الاعتماد على الأعشاب وحدها.

احجز تقييمًا إذا تكرر الدوار، أو استمر، أو أثر في نشاطك، أو صاحبه طنين أو تغير في السمع. ويستدعي فقدان السمع المفاجئ تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه، كما يحتاج القيء المستمر أو عدم القدرة على شرب السوائل إلى رعاية عاجلة.

اطلب الطوارئ عند حدوث دوار مفاجئ مع ضعف أو خدر بأحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو ازدواج الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد، أو عجز جديد عن الوقوف والمشي. كذلك لا تنتظر عند وجود ألم صدر أو إغماء أو أعراض بعد إصابة بالرأس. لا تحاول علاج هذه العلامات بالأعشاب، ولا تقد السيارة بنفسك.