الألبان وسرطان الثدي: ما الآمن وما الذي يستحق الحذر؟

يمكن أن تكون الألبان المبسترة، مثل الحليب والزبادي والجبن، جزءًا من غذاء المريضة إذا كانت تتحملها ولم يوصِ الفريق المعالج بغير ذلك. فهي توفر البروتين والكالسيوم، وقد توفر فيتامين د عندما تكون مدعمة به. وهذه عناصر مهمة، خصوصًا مع العلاجات التي قد تؤثر في صحة العظام.

لا يكفي وجود هرمونات طبيعية في الحليب للاستنتاج بأن تناوله يغذي الورم. كما أن الدراسات التي ترصد علاقة بين الغذاء والسرطان لا تثبت وحدها السبب والنتيجة. وحتى في سرطان الثدي الحساس للهرمونات، لا يُعد التشخيص وحده سببًا لمنع الألبان؛ بل يُبنى القرار على الخطة العلاجية والحالة الغذائية.

تناسب الخيارات قليلة الدسم كثيرًا من المريضات، لكن عند فقدان الوزن أو ضعف الشهية قد تفيد أطعمة أعلى في الطاقة تحت إشراف اختصاصية التغذية. أما عدم تحمل اللاكتوز فقد يستدعي الحليب الخالي منه، بينما تحتاج حساسية بروتين الحليب إلى تجنبه واختيار بدائل مناسبة.

الفرق الأساسي هنا هو سلامة المنتج، وليس تأثيره المفترض في الورم. الحليب الخام ومشتقاته قد تحمل ميكروبات تسبب مرضًا شديدًا، خاصة عند انخفاض خلايا الدم البيضاء بسبب العلاج. لذلك اختاري المنتجات المكتوب عليها أنها مبسترة، والتزمي بالتبريد وتاريخ الصلاحية.

• تجنبي الحليب غير المبستر والجبن المصنوع منه.
• إذا كانت المناعة منخفضة، اسألي الفريق المعالج عن الأجبان الطرية المعتقة بالعفن أو الزرقاء؛ فقد يوصي بتجنبها ما لم تُطهَ حتى تصبح ساخنة تمامًا.
• تخلصي من الطعام الذي ظهر عليه عفن غير مقصود، ولا تكتفي بإزالة الجزء الظاهر من الجبن الطري أو الزبادي.
• عند استبدال الحليب بمشروب نباتي، قارني محتواه من البروتين والكالسيوم وفيتامين د؛ فالبدائل ليست متساوية غذائيًا.

اللحوم المعالجة والطهي بحرارة شديدة

يُفضل تقليل اللحوم المعالجة، مثل النقانق واللحوم المقددة، ضمن نمط غذائي داعم للصحة على المدى الطويل. ويرتبط الدليل الأقوى بشأنها بسرطان القولون والمستقيم، وليس بإثبات أنها تزيد نمو سرطان الثدي أثناء العلاج. كذلك قللي تفحم اللحوم والتعرض المباشر المطول للنار، واستخدمي السلق أو الطهي بالفرن أو على حرارة معتدلة مع ضمان النضج.

الطعام النيئ وغير مكتمل النضج

اللحوم والأسماك والمحار والبيض غير المطهو جيدًا قد تنقل العدوى. ويزداد الحذر أثناء العلاجات المثبطة للمناعة. اختاري البيض المطهو جيدًا، وتجنبي الأطعمة المحتوية على بيض نيئ غير مبستر، وافصلي أدوات تحضير اللحوم النيئة عن الطعام الجاهز للأكل.

الأطعمة المحفوظة والعسل الخام

ليست كل الأطعمة المحفوظة ممنوعة؛ فالبقول المعلبة والخضراوات المجمدة قد تكون خيارات عملية. تجنبي العبوات المنتفخة أو المتسربة، واختاري الأقل ملحًا عندما يناسب ذلك حالتك. أما العسل فليس علاجًا للسرطان، وقد يوصي الفريق بتجنب العسل الخام وغير المعالج عند ضعف المناعة الشديد. اتبعي تعليمات المركز بدل افتراض أن كل منتج طبيعي آمن.

لا يلزم عادة منع الخضراوات والفواكه الطازجة لمجرد الإصابة بالسرطان. الأهم غسلها جيدًا تحت الماء الجاري قبل التقطيع أو التقشير، وإزالة الأجزاء التالفة، وحفظ المقطع منها في الثلاجة. ولا تستخدمي الصابون أو المنظفات لغسل الطعام.

البراعم النيئة والعصائر غير المبسترة تستحق حذرًا خاصًا عند انخفاض المناعة. وقد تحتاج المصابات بنقص مناعي شديد أو الخاضعات لإجراءات علاجية معينة إلى تعليمات إضافية من مركز العلاج. لا تفرضي على نفسك حمية شديدة التقييد دون سبب، لأنها قد تقلل التنوع الغذائي وتزيد صعوبة تناول ما يكفي.

قد يغير الجريب فروت وعصيره طريقة تعامل الجسم مع بعض الأدوية، فيرفع مستوياتها أو يؤثر في مفعولها. لا يحدث ذلك مع كل علاجات سرطان الثدي، لذا اسألي الصيدلي عن كل دواء تتناولينه. وإذا كان التداخل موجودًا، فالفصل بين العصير والدواء بساعات قد لا يمنعه.

الشاي الأخضر كمشروب يختلف عن مستخلصاته المركزة، ولا يُمنع تلقائيًا على جميع المريضات. لكن المستخلصات والكبسولات قد تسبب آثارًا ضارة، منها أذى الكبد، وقد تتداخل مع العلاج. أبلغي الفريق أيضًا بالأعشاب ومساحيق البروتين والمنتجات التي تُسوّق لتعزيز المناعة.

لا تبدئي مكملات بجرعات مرتفعة، خاصة مضادات الأكسدة، دون مراجعة الطبيب؛ فقد تتعارض بعض المكملات مع بعض العلاجات. وفي المقابل قد تُوصف مكملات الكالسيوم أو فيتامين د أو غيرها عند وجود حاجة واضحة. الطعام والمكملات لا يحلان محل علاج السرطان.

تدعم التغذية الجيدة الحفاظ على العضلات والتئام الأنسجة وتحمل العلاج، لكنها لا تضمن الشفاء ولا تمنع جميع المضاعفات. اختاري خطة مرنة تناسب الشهية والأعراض بدل قائمة طويلة من الممنوعات.

• البروتين: وزعي مصادره على الوجبات، مثل الدجاج والأسماك المطهوة والبيض والبقول والألبان المبسترة.
• الكربوهيدرات: تناولي الأرز والبطاطس والخبز والشوفان لتوفير الطاقة، مع اختيار الحبوب الكاملة عندما تتحملينها.
• الدهون: استخدمي زيت الزيتون والمكسرات أو زبدتها لزيادة الطاقة عند الحاجة.
• الألياف: تساعد الخضراوات والفواكه والبقول في انتظام الإخراج، لكن قد يلزم تعديلها مؤقتًا عند الإسهال أو مشكلات الأمعاء.
• السوائل: اشربي بانتظام ما لم يطلب الطبيب تقييدها، خاصة مع القيء أو الإسهال.

عند الغثيان، جربي وجبات صغيرة متكررة وأطعمة خفيفة قليلة الروائح. ومع تقرحات الفم قد تكون الأطعمة اللينة غير الحامضة أسهل. تجنبي الحميات القاسية لإنقاص الوزن أثناء العلاج دون إشراف، ويفضل تجنب الكحول.

اطلبي دعم الفريق المعالج أو اختصاصية التغذية عند فقدان الوزن دون قصد، أو صعوبة البلع، أو استمرار الغثيان والإسهال، أو تراجع الأكل بشكل واضح. فالتدخل المبكر قد يمنع الجفاف وسوء التغذية ويتيح تعديل الأعراض والخطة الغذائية.

اتصلي بالفريق فورًا عند حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر أثناء العلاج الكيميائي، أو حسب العتبة التي حددها لكِ، خصوصًا مع القشعريرة أو انخفاض المناعة. كذلك يحتاج عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، وقلة البول، والدوخة الشديدة إلى تقييم عاجل. لا تنتظري موعد الزيارة التالي ولا تفترضي أن الحمى مجرد تسمم غذائي بسيط.