الأمراض المهنية: كيف تحمي صحتك من مخاطر العمل؟

المرض المهني هو مرض ينشأ نتيجة التعرض لعامل خطر مرتبط بنشاط العمل، مثل مادة كيميائية أو غبار أو ضوضاء أو عامل بيولوجي. وقد يبدأ خلال فترة قصيرة، أو يظهر بعد سنوات من التعرض. ويختلف عن إصابة العمل الحادة، مثل الجرح أو الكسر الناتج عن حادث، رغم أن كليهما يدخل ضمن مخاطر السلامة والصحة المهنية.

وهناك أيضًا أمراض مرتبطة بالعمل يكون للعمل دور في حدوثها أو تفاقمها إلى جانب عوامل أخرى. فقد يزيد رفع الأوزان ألم ظهر سابقًا، أو تثير الأبخرة ربوًا موجودًا بالفعل. ويختلف الاعتراف القانوني بالمرض المهني وشروط التعويض بين البلدان، ولا يتطابق دائمًا مع التقييم الطبي وحده.

يتحدد الخطر بطبيعة العامل الضار وشدته ومدة التعرض له، وطريقة دخوله إلى الجسم، وكفاءة وسائل الحماية. وقد يحدث التعرض بالاستنشاق أو ملامسة الجلد أو الابتلاع غير المقصود بسبب تلوث اليدين والطعام.

• الغبار والأبخرة: مثل غبار السيليكا والأسبستوس ودخان اللحام وبعض الأبخرة المهيجة.
• المواد الكيميائية: مثل المذيبات والمبيدات والمعادن السامة والمنظفات المركزة.
• العوامل الفيزيائية: مثل الضوضاء والاهتزاز والإشعاع والحرارة الشديدة.
• العوامل البيولوجية: مثل العدوى المرتبطة بالتعامل مع المرضى أو الحيوانات أو النفايات الملوثة.
• الأعباء الحركية: مثل الحركات المتكررة ورفع الأحمال والوضعيات المجهدة لفترات طويلة.

يزداد احتمال الضرر مع ضعف التهوية، وغياب التدريب، وعدم صيانة المعدات، وطول ساعات التعرض. وقد تجعل الإصابة بالربو أو الأكزيما الشخص أكثر تأثرًا ببعض المواد. كما قد يزيد التدخين مخاطر بعض أمراض الرئة المرتبطة بالتعرضات المهنية، لكنه لا ينفي دور بيئة العمل.

أمراض الجهاز التنفسي

قد تسبب بعض المواد ربوًا مهنيًا، بينما يؤدي استنشاق أنواع معينة من الغبار إلى أمراض رئوية مزمنة، مثل السحار السيليسي والأمراض المرتبطة بالأسبستوس. وتشمل العلامات السعال والصفير وضيق الصدر وصعوبة التنفس. قد تتحسن أعراض الربو بعيدًا عن العمل، لكن هذا النمط ليس موجودًا دائمًا، خاصة مع تقدم المرض.

الأمراض الجلدية

التهاب الجلد التماسي شائع لدى العاملين الذين تتكرر ملامستهم للماء والمنظفات أو المواد المهيجة والمحسسة. وقد يظهر على هيئة جفاف واحمرار وحكة وتشقق أو طفح، خصوصًا في اليدين. ولا يعني كل طفح وجود حساسية؛ فقد يكون السبب تهيجًا مباشرًا يحتاج إلى إجراءات وقاية مختلفة.

اضطرابات السمع والعضلات والأعصاب

يمكن أن تؤدي الضوضاء المرتفعة المتكررة إلى ضعف سمع تدريجي وطنين. وقد ترتبط الأعمال المتكررة أو المجهدة بالتهاب الأوتار ومتلازمة النفق الرسغي وآلام الرقبة والظهر. ومن العلامات المهمة الخدر والوخز وضعف القبضة، أو الألم الذي يزداد مع مهمة محددة.

العدوى والتسمم وبعض السرطانات

تختلف الأعراض بحسب العامل المسبب؛ فقد تسبب بعض التعرضات صداعًا أو دوارًا أو اضطرابًا هضميًا أو تأثيرات عصبية. وترتبط بعض المواد المهنية المسرطنة بأورام قد تظهر بعد زمن طويل. هذه الأعراض غير نوعية، ولا تثبت وحدها وجود مرض مهني أو تسمم.

يبدأ التشخيص بتاريخ مهني مفصل يشمل الوظائف الحالية والسابقة، والمهام اليومية، والمواد المستخدمة، ووسائل الحماية. يسأل الطبيب عن موعد بدء الأعراض وعلاقتها بنوبات العمل والإجازات، وقد يستعين بطبيب طب مهني أو بتقييم متخصص لبيئة العمل.

تُختار الفحوص بحسب المشكلة المتوقعة، ولا توجد حزمة تحاليل مناسبة للجميع. وقد تشمل:

• اختبارات وظائف التنفس، وأحيانًا تسجيل ذروة جريان الزفير في العمل وخارجه وفق خطة طبية.
• أشعة الصدر أو التصوير المقطعي عند وجود داعٍ طبي.
• اختبار السمع لتقييم تأثير الضوضاء.
• اختبارات اللصقات الجلدية عند الاشتباه بحساسية تلامسية.
• تحاليل موجهة لتقييم وظائف الأعضاء أو التعرض لمواد معينة، مثل الرصاص.

قد تساعد صورة الدم ومؤشرات الالتهاب في تقييم بعض الحالات، لكنها لا تثبت أن السبب مهني. ويحتاج الطبيب أيضًا إلى استبعاد أسباب أخرى للأعراض، مع مراجعة بيانات التعرض إن توفرت.

يرتكز العلاج على تقليل التعرض الضار أو إيقافه بالطريقة المناسبة، إلى جانب علاج المرض نفسه. وقد يلزم تعديل المهام أو الانتقال المؤقت إلى بيئة أكثر أمانًا، وأحيانًا تجنب المادة المسببة تمامًا. لا تختبر تحسنك بالعودة عمدًا إلى مادة تثير ضيق التنفس أو الحساسية.

قد يصف الطبيب علاجات للربو، أو مرطبات وعلاجات موضعية لالتهاب الجلد، أو علاجًا طبيعيًا لاضطرابات العضلات والأوتار. أما التسمم ببعض المواد فيحتاج إلى تقييم متخصص، ولا تُستخدم أدوية إزالة المعادن من الجسم دون إشراف. وقد يكون بعض الضرر دائمًا، لذلك يهدف العلاج أيضًا إلى منع التدهور وتحسين القدرة الوظيفية.

يمكن أن يسبب المرض والقلق بشأن الدخل ضغطًا نفسيًا. وقد تساعد الاستشارة النفسية والدعم الاجتماعي في التعامل مع القلق وتحسين التأقلم، لكنها لا تحل محل السيطرة على الخطر المهني أو علاج الضرر العضوي.

أفضل الوقاية تبدأ بمصدر الخطر، لا بالعامل وحده. ويُفضَّل إزالة المادة الضارة أو استبدالها ببديل أقل خطرًا، ثم استخدام أنظمة مغلقة وشفط موضعي وتهوية مناسبة. تأتي الإجراءات التنظيمية ومعدات الوقاية ضمن خطة متكاملة، وليست بديلًا عن هذه الخطوات.

• استخدم القفازات وحماية السمع وأجهزة حماية التنفس الملائمة للخطر؛ فالكمامة العادية لا تحمي من جميع الأبخرة والغازات.
• التزم بالتدريب وتعليمات المواد الكيميائية، ولا تخلط المنظفات عشوائيًا.
• تجنب الأكل والشرب في مناطق التعرض، واغسل يديك قبل الوجبات.
• اتبع ترتيبات تنظيف ملابس العمل الملوثة لمنع نقل المواد الضارة إلى المنزل.
• اضبط وضعية العمل، واستعمل وسائل رفع الأحمال، وشارك في الفحوص المهنية الموصى بها.

احجز تقييمًا إذا تكرر السعال أو الطفح أو الطنين أو الخدر، خاصة إذا ارتبط بمهمة معينة أو تحسن في الإجازات. واطلب التقييم أيضًا بعد تعرض مهم لمادة خطرة حتى إن كانت الأعراض بسيطة؛ فبعض التأثيرات قد تتأخر.

اطلب الطوارئ عند ضيق تنفس شديد، أو إغماء، أو ارتباك، أو ألم صدر، أو حروق كيميائية شديدة. ابتعد عن مصدر التعرض إن أمكن بأمان، ولا تدخل مكانًا ملوثًا لإنقاذ شخص دون تجهيز وتدريب مناسبين.

دوّن الأعراض وتوقيتها، وأحضر قائمة بوظائفك والمواد التي تتعامل معها، وصور ملصقات المنتجات أو نشرات بيانات السلامة إن أمكن. اذكر الأدوية والأمراض السابقة ووسائل الحماية المستخدمة. اسأل عن الحاجة إلى إحالة لطب مهني، والتعديلات الآمنة للعمل، وخطة المتابعة. ويمكن التواصل مع مسؤول السلامة لمعالجة الخطر؛ فحماية صحتك مسؤولية مشتركة وليست عبئًا فرديًا.