الإنفلونزا الموسمية: الأعراض والعلاج وحماية الأطفال

تسببها فيروسات الإنفلونزا، وخاصة النوعان أ وب، وتنتشر على هيئة موجات تختلف شدتها وتوقيتها بحسب المنطقة. تتغير الفيروسات بمرور الوقت، لذلك لا تمنح الإصابة السابقة حماية دائمة، ويُحدّث تركيب اللقاح دوريًا ليتوافق مع السلالات المتوقع انتشارها.

تنتقل العدوى أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند الكلام أو السعال أو العطس، خصوصًا مع المخالطة القريبة وفي الأماكن المزدحمة ضعيفة التهوية. وقد تنتقل أيضًا عند لمس سطح ملوث ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين.

تظهر الأعراض عادة خلال يوم إلى أربعة أيام من العدوى. ويمكن أن ينقل المصاب الفيروس قبل ظهور الأعراض بيوم تقريبًا، ولمدة خمسة إلى سبعة أيام بعدها، وقد تطول هذه الفترة لدى الأطفال وضعيفي المناعة.

تميل الإنفلونزا إلى البدء المفاجئ، بينما تتطور نزلة البرد غالبًا تدريجيًا وتتركز أعراضها في الأنف والحلق. ومع ذلك، لا يمكن الجزم بالسبب من الأعراض وحدها، إذ تتشابه الإنفلونزا مع عدوى تنفسية أخرى مثل كوفيد-19.

• حمى أو قشعريرة، مع العلم أن بعض المصابين لا تظهر لديهم حمى.
• سعال غالبًا جاف، وألم بالحلق أو انسداد وسيلان الأنف.
• صداع وآلام بالعضلات والمفاصل.
• إرهاق وضعف عام قد يكونان واضحين منذ البداية.
• قيء أو إسهال عند بعض المرضى، خاصة الأطفال.

تتحسن الحمى ومعظم الأعراض خلال نحو أسبوع لدى كثير من الناس، لكن السعال والإرهاق قد يستمران أسبوعين أو أكثر. استمرار الأعراض دون تحسن أو تدهورها يستدعي التقييم بدل افتراض أنها إنفلونزا بسيطة.

يمكن أن تحدث المضاعفات لأي شخص، لكنها أكثر احتمالًا لدى الأطفال دون الخامسة، وخصوصًا دون السنتين، والحوامل، وكبار السن، والأشخاص ضعيفي المناعة. وترتفع المخاطر أيضًا مع بعض الأمراض المزمنة، مثل الربو وأمراض القلب والسكري وأمراض الكلى، ومع السمنة الشديدة.

تشمل المضاعفات الالتهاب الرئوي والجفاف والتهابات الأذن لدى الأطفال، أو تفاقم مرض مزمن موجود مسبقًا. ونادرًا قد تحدث التهابات بالقلب أو الدماغ. لذلك يُفضّل أن يتواصل أصحاب عوامل الخطورة مع الطبيب مبكرًا عند ظهور أعراض مشتبهة، حتى إن لم تبدُ شديدة.

قد يعتمد الطبيب على الأعراض والفحص وانتشار العدوى في المجتمع، ولا يحتاج كل مصاب إلى اختبار. تصبح الفحوص أكثر فائدة إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج، أو عند وجود مرض شديد، أو دخول المستشفى، أو الحاجة للتمييز بين فيروسات متشابهة.

تُجرى الفحوص عادة على مسحة من الأنف أو الحلق. وتختلف دقتها بحسب نوع الاختبار وتوقيت أخذ العينة؛ لذا لا تستبعد النتيجة السلبية في بعض الاختبارات السريعة العدوى تمامًا. وقد يبدأ الطبيب علاج الحالات عالية الخطورة دون انتظار النتيجة.

تخفيف الأعراض بأمان

تقوم الرعاية المنزلية على الراحة وشرب السوائل بانتظام، مع تقديم كميات صغيرة ومتكررة للطفل إذا قلّت شهيته. ويمكن استخدام خافض حرارة مناسب للعمر والحالة الصحية وفق النشرة أو إرشادات الطبيب. راقب التبول والتنفس والقدرة على الشرب، لا رقم الحرارة وحده.

• تجنب جمع مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، حتى لا تتكرر الجرعة دون قصد.
• لا تعطِ الأسبرين للأطفال والمراهقين المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر متلازمة راي.
• لا تستخدم أدوية السعال والبرد للأطفال الصغار دون مراجعة مختص.
• ابتعد عن التدخين والدخان، ولا تُجبر الطفل على الطعام ما دام يشرب بصورة كافية.

متى تفيد مضادات الفيروسات؟

قد يصف الطبيب مضادًا للفيروسات، خاصة للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات أو للحالات الشديدة. تكون الفائدة عادة أكبر عند البدء خلال أول يومين من الأعراض، لكنها قد تظل مهمة بعد ذلك لدى المصابين بمرض شديد أو المنومين بالمستشفى. لا تتناول هذه الأدوية من نفسك.

المضادات الحيوية لا تعالج فيروس الإنفلونزا ولا تمنع مضاعفاته تلقائيًا؛ وقد تُستخدم فقط إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية مصاحبة. كما أن مكملات الفيتامينات والأعشاب ليست بديلًا مثبتًا للعلاج أو التطعيم.

التطعيم السنوي هو الوسيلة الأساسية للحد من الإنفلونزا ومضاعفاتها. لا يمنع جميع الإصابات، لكنه يقلل احتمال المرض، ويساعد على تقليل شدته وخطر دخول المستشفى. ويحتاج الجسم عادة إلى نحو أسبوعين لبناء استجابة مناعية بعد التطعيم.

يمكن إعطاء لقاح مناسب للأطفال بدءًا من عمر ستة أشهر، وفق الإرشادات المحلية وتقييم الطبيب. وقد يحتاج بعض الأطفال من عمر ستة أشهر إلى ثماني سنوات إلى جرعتين يفصل بينهما أربعة أسابيع على الأقل، بحسب تاريخ تطعيمهم السابق. أما الرضع الأصغر فلا يُطعّمون مباشرة، وتساعد وقاية المخالطين وتطعيم الأم أثناء الحمل على حمايتهم.

اللقاح آمن عمومًا للأطفال المؤهلين له. وأكثر آثاره شيوعًا ألم أو احمرار مكان الحقن، وتعب أو حرارة خفيفة تبدأ غالبًا خلال وقت قصير وتزول خلال يوم أو يومين. أما التفاعلات التحسسية الشديدة فنادرة.

لقاح الحقن المعطّل لا يسبب الإنفلونزا. ويتوفر في بعض البلدان لقاح أنفي حي مضعف لفئات محددة، لكنه لا يناسب الجميع، ومنهم الحوامل وبعض ضعيفي المناعة. أخبر مقدم التطعيم عن أي تفاعل شديد سابق مع لقاح، أو تاريخ متلازمة غيلان باريه، أو مرض حالي متوسط إلى شديد.

يُفضّل تلقي اللقاح قبل موسم الانتشار المحلي، لكن التطعيم قد يظل مفيدًا أثناء الموسم ما دامت الفيروسات تنتشر. وتحتاج الحوامل إلى لقاح مناسب للحمل، عادة اللقاح المعطّل، ويمكن إعطاؤه خلال أي مرحلة من الحمل وفق التوصيات الطبية.

• اغسل اليدين جيدًا وتجنب لمس الوجه بأيدٍ غير نظيفة.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق.
• حسّن تهوية الأماكن المشتركة وقلل مخالطة المرضى.
• استخدم كمامة مناسبة عند الاضطرار لمخالطة الآخرين وأنت مريض، خاصة حول الأكثر عرضة للمضاعفات.
• ابقَ في المنزل حتى تتحسن الأعراض إجمالًا وتزول الحمى لمدة يوم كامل دون خافضات حرارة، مع اتباع الإرشادات المحلية.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو ألم الصدر المستمر، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش وصعوبة الاستيقاظ، أو التشنجات، أو قلة التبول الشديدة. ولدى الأطفال، انتبه لسحب الجلد بين الأضلاع أثناء التنفس، وعدم القدرة على الشرب، وغياب الدموع والخمول غير المعتاد.

تحتاج الحمى لدى رضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل. وراجع الطبيب كذلك إذا تحسن المرض ثم عادت الحمى أو ازداد السعال، أو تفاقم مرض مزمن. هذه الإرشادات للتوعية ولا تغني عن تقييم طبي يراعي العمر والحالة الصحية.