الاحتلام أثناء النوم: لماذا يحدث ومتى يستدعي الفحص؟

الاحتلام، أو القذف الليلي، هو خروج السائل المنوي خلال النوم دون قرار واعٍ من الشخص. قد يصاحبه إحساس بالنشوة واستيقاظ من النوم، وقد لا يلاحظه الشخص إلا عند الاستيقاظ صباحًا. والسائل المنوي هو السائل الذي تفرزه الغدد التناسلية ويحمل الحيوانات المنوية، ويكون عادة مائلًا إلى البياض، وقد يترك أثرًا على الملابس بعد جفافه.

ليس كل حلم جنسي احتلامًا؛ فقد تحدث أحلام ذات محتوى جنسي دون قذف، وقد يحدث القذف دون تذكّر حلم. كذلك لا يُعد كل بلل ليلي سائلًا منويًا، فقد يكون عرقًا أو بولًا أو إفرازات أخرى. إذا كان تحديد طبيعة البلل صعبًا ويتكرر بصورة مزعجة، يمكن للطبيب المساعدة في معرفة السبب.

خلال النوم تتغير أنشطة الدماغ والجهاز العصبي، وقد تحدث استجابات جنسية تلقائية مثل الانتصاب. وقد ينتهي بعض هذه الاستجابات بالقذف، خصوصًا مع بدء النضج الجنسي والتغيرات الهرمونية في البلوغ. لا تتوافر إجابة واحدة تفسر سبب حدوث الاحتلام في ليلة محددة دون غيرها، كما لا يمكن توقعه بدقة.

قد يرتبط الاحتلام بأحلام جنسية، لكن هذه الأحلام ليست شرطًا لحدوثه. ولا يعني أنه نتيجة تعمد التفكير الجنسي أو مشاهدة محتوى معين. كما لا يصح تفسيره بأنه وسيلة إلزامية لتصريف السائل المنوي المتراكم؛ فالجسم يستطيع التعامل مع الحيوانات المنوية التي لا تخرج وإعادة امتصاصها بصورة طبيعية.

المراهقون بعد بدء البلوغ

قد يظهر الاحتلام مع تطور الجهاز التناسلي وبدء إنتاج السائل المنوي. ويختلف توقيته من شخص إلى آخر؛ فبعض المراهقين يلاحظونه، بينما لا يلاحظه آخرون مطلقًا. عدم حدوثه ليس دليلًا منفردًا على تأخر البلوغ، ويُقيّم نمو المراهق اعتمادًا على مجمل علامات التطور وليس على الاحتلام وحده.

الرجال البالغون

قد يستمر الاحتلام في مرحلة البلوغ أو يظهر على فترات متباعدة. ويمكن أن يحدث للمتزوج وغير المتزوج، ولمن يمارس نشاطًا جنسيًا أو لا يمارسه. لذلك لا يُستخدم حدوثه لتقييم الرضا عن العلاقة الزوجية، ولا للحكم على الرغبة الجنسية أو السلوك الشخصي.

النساء

يمكن للنساء أيضًا الشعور بالإثارة أو النشوة أثناء النوم، وقد يصاحب ذلك ترطيب مهبلي. لكن هذا يختلف جسديًا عن خروج السائل المنوي لدى الرجال. ولا تعني الإفرازات المهبلية وحدها حدوث نشوة ليلية؛ فلها أسباب طبيعية وأخرى مرضية، خاصة إذا صاحبتها حكة أو رائحة غير معتادة أو ألم.

لا يوجد عدد ثابت يمكن تطبيقه على الجميع. قد يحدث على فترات متقاربة لدى شخص، وعلى فترات متباعدة لدى آخر، وقد تمر أشهر أو سنوات دون ملاحظته. كذلك قد يتغير نمطه لدى الشخص نفسه مع العمر وظروف النوم والحالة العامة، دون أن يشير ذلك بالضرورة إلى مشكلة صحية.

التكرار وحده لا يكفي لتشخيص مرض أو اضطراب هرموني. الأهم هو وجود ألم أو أعراض بولية أو تغيرات غير معتادة، ومدى تأثير الأمر في النوم والحياة اليومية. وإذا طرأ تغير واضح ومستمر يسبب القلق، فالمراجعة الطبية مفيدة للاطمئنان ومناقشة الأعراض المصاحبة، بدلًا من مقارنة التجربة بتجارب الآخرين.

• يسبب ضعف الجسم: فقدان كمية من السائل المنوي أثناء الاحتلام لا يسبب عادة ضعفًا عامًا أو نقصًا غذائيًا يحتاج إلى تعويض خاص.
• يؤدي إلى العقم: الاحتلام الطبيعي لا يضر الخصوبة، كما أن وجوده أو غيابه لا يكفي للحكم عليها.
• يدل على ضعف الانتصاب: ليس اختبارًا للقدرة الجنسية، ولا يشير وحده إلى اضطراب في الانتصاب أو القذف.
• يكشف مستوى الهرمونات: لا يمكن استنتاج ارتفاع التستوستيرون أو انخفاضه من عدد مرات الاحتلام، ولا تُطلب التحاليل بسببه وحده عادة.
• يجب إيقافه بالأدوية: لا يحتاج الاحتلام الطبيعي إلى علاج، وقد تضر المنتجات المروّج لها لتقليله إذا استُخدمت دون تقييم طبي.

كذلك فإن محتوى الأحلام لا يُعد حكمًا على شخصية الإنسان أو نواياه. فالاحتلام استجابة غير إرادية، ولا ينبغي أن يكون سببًا للوم أو الإحراج، خصوصًا عند المراهقين الذين يحتاجون إلى شرح هادئ يحترم خصوصيتهم.

غالبًا تكفي العناية الشخصية المعتادة بعد الاستيقاظ. لا توجد ضرورة لإجراء فحوصات أو اتباع حمية خاصة إذا لم تظهر أعراض أخرى. ويمكن أن تساعد الخطوات التالية في التعامل معه براحة:

• اغسل المنطقة التناسلية خارجيًا بلطف وجففها جيدًا، وتجنب الفرك والمنظفات المعطرة التي قد تهيج الجلد.
• غيّر الملابس الداخلية أو أغطية السرير عند الحاجة، واختر ملابس مريحة أثناء النوم.
• حافظ على مواعيد نوم منتظمة، وتعامل مع التوتر لتحسين راحتك عمومًا، دون توقع أن يمنع ذلك الاحتلام حتمًا.
• لا تتناول أعشابًا أو هرمونات أو مكملات بدعوى منع الاحتلام أو تعويض ما يفقده الجسم.
• إذا كنت تشرح الأمر لمراهق، استخدم معلومات بسيطة ومحايدة، وتجنب السخرية أو الأسئلة المحرجة عن أحلامه.

لا توجد طريقة مضمونة أو ضرورية طبيًا لمنع الاحتلام الطبيعي. كما لا يلزم ممارسة نشاط جنسي أو الاستمناء لمنعه. وإذا كان القلق منه يسبب مراقبة مستمرة للجسم أو اضطرابًا في النوم، فقد تفيد مناقشة المخاوف مع طبيب أو مختص بالصحة النفسية.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا ترافق الاحتلام أو البلل الليلي مع إحدى العلامات التالية:

• ألم أثناء القذف، أو ألم متكرر في الحوض أو الخصيتين.
• دم في السائل المنوي، خاصة إذا تكرر أو صاحبه دم في البول.
• حرقة البول، أو صعوبة التبول، أو إفرازات من القضيب أثناء اليقظة.
• حمى أو تورم أو رائحة غير معتادة مع أعراض أخرى.
• بلل يبدو أنه بول ويتكرر حديثًا، خصوصًا لدى البالغين.
• اضطراب مستمر في النوم أو ضيق نفسي يؤثر في الحياة اليومية.

أما الألم المفاجئ والشديد في الخصية، خاصة مع تورم أو غثيان، فيحتاج إلى تقييم طارئ ولا ينبغي نسبته إلى الاحتلام. وقد يسأل الطبيب عن طبيعة السائل والأعراض والأدوية والتاريخ الصحي، ثم يحدد الحاجة إلى فحص أو تحليل بول أو اختبارات أخرى. الهدف هو علاج السبب إن وُجد، وليس علاج الاحتلام الطبيعي نفسه.