علامات الاشتباه بكوفيد-19 ومتى تحتاج إلى الفحص

كوفيد-19 مرض معدٍ يسببه فيروس سارس-كوف-2. يصيب الجهاز التنفسي أساسًا، لكنه قد يؤثر في أعضاء أخرى. تتراوح الإصابة بين عدوى بلا أعراض ومرض شديد، بحسب عوامل منها العمر والمناعة والأمراض المصاحبة. كما يمكن تكرار الإصابة، حتى بعد عدوى سابقة أو تلقي اللقاح، مع بقاء التطعيم مهمًا للحد من المرض الشديد.

ينتقل الفيروس أساسًا عبر الجسيمات التنفسية التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال والعطاس. يرتفع الخطر عند الاقتراب من المصاب، وفي الأماكن المغلقة المزدحمة أو ضعيفة التهوية. ويمكن انتقال العدوى قبل ظهور الأعراض أو دون ظهورها أصلًا؛ لذلك لا يكفي الاطمئنان إلى أن المخالط يبدو بصحة جيدة.

يصبح الاشتباه منطقيًا عند ظهور أعراض جديدة لا يفسرها سبب واضح، خاصة إذا سبقتها مخالطة شخص مصاب أو وجود في تجمع ظهرت فيه إصابات تنفسية. ومع ذلك، قد تحدث العدوى دون تذكر مخالطة محددة. وتشمل العلامات المحتملة:

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال، سواء كان جافًا أو مصحوبًا ببلغم.
• التهاب الحلق أو سيلان الأنف أو انسداده.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات والجسم.
• ضيق التنفس أو الشعور بصعوبة التنفس.
• تغير حاستي الشم أو التذوق أو فقدانهما.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد تظهر الأعراض خلال أيام من التعرض للفيروس، ويختلف توقيتها بين الأشخاص. وقد تكون خفيفة جدًا، خصوصًا لدى من لديهم مناعة سابقة. لا تستبعد الإصابة لمجرد غياب الحمى، ولا تعتبر شدة احتقان الأنف أو لون البلغم دليلًا كافيًا لتمييز كوفيد-19 عن غيره.

يصعب الفصل بين كوفيد-19 والإنفلونزا والزكام اعتمادًا على الأعراض وحدها؛ فجميعها قد تسبب السعال والتعب والتهاب الحلق. فقدان الشم أو التذوق قد يزيد الاشتباه، لكنه ليس حاضرًا دائمًا، وقد يحدث لأسباب أخرى. أما الحساسية فتميل إلى التسبب بحكة الأنف أو العينين والعطاس المتكرر، دون حمى عادةً.

هذه الفروق مجرد قرائن وليست تشخيصًا. وقد تجتمع الحساسية مع عدوى تنفسية، أو يصاب الشخص بأكثر من فيروس. يساعد الفحص على تحديد السبب عندما تؤثر النتيجة في العلاج أو في حماية أفراد معرضين للمضاعفات، ولا سيما داخل المنزل أو مرافق الرعاية.

عند ظهور الأعراض

يمكن إجراء الفحص عند ظهور أعراض متوافقة مع كوفيد-19، خاصة بعد مخالطة محتملة أو قبل التعامل مع شخص شديد التأثر بالعدوى. إذا كنت ضمن الفئات الأكثر عرضة للمضاعفات، فتواصل مع الطبيب مبكرًا بالتزامن مع الفحص؛ فبعض العلاجات يجب البدء بها خلال الأيام الأولى من المرض.

إذا كانت نتيجة الاختبار السريع سلبية

اختبارات المستضد السريعة مفيدة وسهلة الاستخدام، لكنها أقل حساسية من الاختبارات الجزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل، المعروف باسم PCR. وقد تكون سلبية في بداية العدوى رغم وجودها. عند استمرار الأعراض، أعد اختبار المستضد بعد 48 ساعة وفق تعليمات المنتج والإرشادات المحلية، أو ناقش إجراء فحص جزيئي مع الطبيب.

بعد المخالطة دون أعراض

الفحص فور المخالطة قد يكون مبكرًا جدًا لاكتشاف العدوى. اتبع الإرشادات المحلية بشأن توقيت الاختبار، وراقب ظهور الأعراض، واحتط عند مخالطة الأشخاص الأكثر عرضة للخطر. وقد يلزم تكرار اختبارات المستضد على فترات وفق تعليماتها. لا تنتظر موعد الفحص إذا ظهرت أعراض خطرة.

تعامل مع الأعراض التنفسية الجديدة بوصفها قابلة لنقل العدوى حتى يتضح سببها. لا تحتاج إلى الهلع، لكن بعض الخطوات البسيطة تقلل احتمال إصابة الآخرين:

• ابق في المنزل وابتعد عن الآخرين قدر الإمكان ما دمت مريضًا، واتبع التعليمات المحلية للعودة إلى الأنشطة.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة عند الاضطرار إلى مشاركة المكان مع الآخرين، خاصة المعرضين للمضاعفات.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ متى كان ذلك آمنًا، أو باستخدام وسائل تنقية الهواء المناسبة.
• غطِّ السعال والعطاس، واغسل يديك، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية.
• احصل على الراحة واشرب سوائل كافية، ما لم يطلب الطبيب تقييدها بسبب حالة صحية أخرى.

لا تتناول المضادات الحيوية لعلاج كوفيد-19 من نفسك؛ فهي لا تعالج الفيروس. كما لا تبدأ الكورتيزون أو الأدوية المضادة للفيروسات دون تقييم طبي، لأن فائدتها وسلامتها تعتمدان على شدة المرض والحالة الصحية والتداخلات الدوائية. ويمكن سؤال الطبيب أو الصيدلي عن تخفيف الحمى والألم بما يناسبك.

يزداد خطر المرض الشديد لدى كبار السن، وضعيفي المناعة، والمصابين ببعض الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والكلى والسكري، وكذلك لدى المصابين بالسمنة. لا تعني هذه العوامل أن الإصابة ستكون شديدة حتمًا، لكنها تجعل التواصل المبكر مع الطبيب مهمًا حتى مع أعراض تبدو بسيطة.

الاشتباه بكوفيد-19 أثناء الحمل والرضاعة

قد تشبه أعراض الحامل أعراض غيرها، لكن الحمل يزيد احتمال المضاعفات؛ لذلك ينبغي التواصل مبكرًا مع فريق متابعة الحمل عند الاشتباه، خاصة مع الحمى أو صعوبة تناول السوائل. يمكن إجراء اختبارات العدوى أثناء الحمل، ويختار الطبيب العلاج الملائم دون تأخير غير ضروري. ويُوصى بالتطعيم وفق التوصيات المحلية والحالة الصحية.

لا يستلزم الاشتباه أو تأكيد الإصابة إيقاف الرضاعة الطبيعية عادةً. يمكن الاستمرار مع غسل اليدين وارتداء كمامة عند القرب من الطفل وتنظيف أدوات شفط الحليب. وإذا كانت الأم متعبة جدًا، يمكن مناقشة شفط الحليب وتقديمه بواسطة شخص سليم قدر الإمكان.

تواصل مع الطبيب مبكرًا إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للخطر، أو إذا استمرت الحمى، أو تفاقمت الأعراض، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول والدوخة. واطلب تقييمًا إذا لم تتحسن حالتك كما هو متوقع أو عادت الأعراض أشد بعد تحسن أولي.

اطلب الإسعاف أو توجّه إلى الطوارئ فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية، ولا تنتظر نتيجة الفحص:

• صعوبة شديدة في التنفس أو العجز عن إكمال جملة بسبب ضيق النفس.
• ألم أو ضغط مستمر في الصدر.
• ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو فقدان الوعي.
• ازرقاق أو شحوب غير معتاد في الشفتين أو الوجه.
• لدى الطفل: جهد واضح في التنفس، أو خمول شديد، أو عجز عن الرضاعة والشرب.

حافظ على التطعيم الموصى به محليًا، واهتم بتهوية الأماكن المشتركة، واستخدم كمامة مناسبة في المواقف عالية الخطورة. تجنب مخالطة الآخرين عندما تمرض، ولا تعتمد على نتيجة سلبية واحدة لتجاهل الأعراض. الاشتباه المبكر والفحص المناسب وحماية المحيطين خطوات عملية، بينما يظل التقييم الطبي ضروريًا عند عوامل الخطورة أو تدهور الحالة.