الانشطار المتعدد: كيف تتكاثر بعض الطفيليات داخل الجسم؟

الانشطار المتعدد شكل من أشكال التكاثر اللاجنسي، أي إنه لا يحتاج في هذه المرحلة إلى اتحاد خليتين جنسيتين. تتكرر انقسامات النواة داخل الخلية الأم، ثم تتوزع الأنوية مع أجزاء من السيتوبلازم، وهو الوسط الداخلي للخلية، لتتكون مجموعة من الخلايا الوليدة. وتستطيع هذه الخلايا متابعة دورة الحياة عندما تتوافر الظروف المناسبة.

تحدث هذه العملية لدى بعض الكائنات وحيدة الخلية، وتختلف تفاصيلها بحسب النوع والمرحلة التي يمر بها. وفي علم الطفيليات يُستخدم مصطلح «التكاثر الشيزوغوني» لوصف نمط من التكاثر بالانشطار المتعدد، كما في مراحل محددة من دورة حياة طفيليات الملاريا. وليس كل تكاثر سريع لدى الميكروبات انشطارًا متعددًا.

يمكن تبسيط العملية إلى خطوات متتابعة، مع الانتباه إلى أن التفاصيل المجهرية ليست متطابقة لدى جميع الكائنات:

• تنمو الخلية الأم وتتهيأ للتكاثر عندما تصبح الظروف ملائمة.
• تتضاعف المادة الوراثية وتتكرر انقسامات النواة، فتظهر عدة أنوية داخل الخلية.
• تُقسَّم محتويات الخلية بحيث تحصل كل خلية وليدة على نواة ومكونات تساعدها على العمل.
• تتحرر الخلايا الجديدة أو تنتقل إلى مرحلة أخرى من دورة حياة الكائن.

وفي بعض الطفيليات، يتيح هذا الأسلوب إنتاج عدد كبير من الخلايا القادرة على إصابة خلايا أخرى في العائل. لكن سرعة زيادة أعداد الطفيل تتأثر أيضًا بالمناعة والعلاج وخصائص النوع، ولا يمكن تقدير شدة المرض من آلية التكاثر وحدها.

في الانشطار الثنائي تنقسم الخلية الأم إلى خليتين وليدتين، وهو أسلوب شائع لدى البكتيريا وبعض الكائنات وحيدة الخلية. أما في الانشطار المتعدد فتنتج عدة خلايا خلال دورة التكاثر الواحدة، بعد تكرار انقسام النواة وقبل اكتمال تقسيم السيتوبلازم.

وكلاهما يندرج ضمن التكاثر اللاجنسي، لكن هذا لا يعني تطابق الكائنات التي تستخدمهما أو تشابه الأمراض المرتبطة بها. فالبكتيريا تختلف عن الطفيليات في تركيبها وطرق تشخيصها والأدوية المناسبة لها. لذلك لا يكفي وصف طريقة التكاثر لاختيار دواء، ولا تُستخدم المضادات الحيوية المعتادة تلقائيًا لكل عدوى طفيلية.

لا، الانشطار المتعدد ليس مرضًا وراثيًا، ولا يُقصد به انقسام جينات الإنسان أو حدوث خلل في كروموسوماته. ترتبط العملية بالمادة الوراثية لأن أي تكاثر خلوي يحتاج إلى نسخها وتوزيعها، لكن هذا الارتباط لا يجعلها اضطرابًا ينتقل من الوالدين إلى الأبناء.

كذلك لا ينبغي الخلط بينه وبين التصلب المتعدد، وهو مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي وله آلية مختلفة تمامًا. وإذا ورد المصطلح في نتيجة فحص أو وصف طبي غير واضح، فالأفضل طلب تفسير السياق من الطبيب أو المختبر، بدلًا من استنتاج تشخيص اعتمادًا على تشابه الأسماء.

تُعد الملاريا من أبرز الأمثلة الطبية التي توضح أهمية هذه الآلية. تسببها طفيليات البلازموديوم، وتنتقل إلى الإنسان غالبًا عبر لدغة أنثى بعوض الأنوفيلة المصابة. تمر الطفيليات بمراحل مختلفة داخل الإنسان والبعوضة؛ ولذلك لا يصح اختزال دورة حياتها كلها في الانشطار المتعدد وحده.

التكاثر في الكبد

بعد دخول الطفيليات إلى الجسم، تصل إلى الكبد وتدخل خلاياه. تتكاثر في هذه المرحلة وتنتج خلايا طفيلية عديدة تُسمى الميروزويتات، ثم تتحرر إلى الدم. وقد تبقى لدى بعض أنواع طفيليات الملاريا أشكال كامنة في الكبد، يمكن أن تنشط لاحقًا وتسبب انتكاس العدوى.

التكاثر داخل كريات الدم الحمراء

تغزو الميروزويتات كريات الدم الحمراء وتنمو داخلها، ثم تتكاثر لتنتج طفيليات جديدة. وعند تحررها تتضرر الكريات المصابة، وتُصاب كريات أخرى. يرتبط تكرر هذه المراحل بالحمى والقشعريرة وفقر الدم، وقد تؤدي بعض أنواع الملاريا إلى مضاعفات خطيرة، خصوصًا إذا تأخر العلاج.

ولا تكون الحمى دورية بوضوح لدى كل مريض، خاصة في بداية العدوى. لذلك فإن غياب النوبات المنتظمة لا يستبعد الملاريا، كما أن الأعراض وحدها لا تكفي لتأكيدها.

لا توجد أعراض خاصة بالانشطار المتعدد نفسه؛ فالأعراض تنتج عن العدوى التي يسببها الكائن الدقيق واستجابة الجسم لها. وفي الملاريا قد تشمل العلامات الشائعة:

• الحمى والقشعريرة والتعرق.
• الصداع وآلام العضلات والشعور بالإرهاق.
• الغثيان أو القيء، وأحيانًا الإسهال.
• الشحوب والضعف المرتبطان بفقر الدم.

هذه الأعراض قد تشبه أمراضًا كثيرة، لذا تصبح معلومات السفر والإقامة في مناطق انتشار الملاريا مهمة جدًا. ويحتاج الأطفال الصغار والحوامل وضعيفو المناعة وغير المعتادين على التعرض للعدوى إلى اهتمام خاص، لأن احتمال المضاعفات لديهم قد يكون أكبر.

لا يوجد فحص يُطلب عادة باسم «تحليل الانشطار المتعدد». يحدد الطبيب الفحوص بناءً على المرض المشتبه به. وعند الاشتباه بالملاريا، قد يُستخدم فحص لطاخة الدم بالمجهر أو اختبار تشخيص سريع للكشف عن مكونات الطفيل. وقد يلزم تكرار الفحص إذا بقي الاشتباه مرتفعًا رغم نتيجة أولية سلبية.

يعتمد علاج الملاريا على نوع الطفيل وشدة الحالة ومكان اكتساب العدوى واحتمال مقاومة الأدوية، إضافة إلى العمر والحمل والأمراض المصاحبة. تحتاج الحالات الشديدة إلى العلاج في المستشفى. وبعض الأدوية المخصصة لمنع الانتكاس تتطلب فحص إنزيم نازعة هيدروجين الغلوكوز-6-فوسفات، لأن نقصه قد يجعلها تسبب تكسّر كريات الدم الحمراء.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا عند ظهور حمى أثناء الإقامة في منطقة تنتشر فيها الملاريا أو بعد العودة منها، حتى لو استخدمت دواءً وقائيًا. أخبر الطبيب بالبلدان التي زرتها وموعد السفر، ولو مرّت أشهر على العودة. ولا تنتظر ظهور جميع الأعراض أو انتظام نوبات الحمى.

توجّه إلى الطوارئ عند حدوث اضطراب الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس أو الإغماء أو الضعف الشديد، وكذلك عند ظهور اصفرار واضح أو بول داكن مع الحمى. وقد يدل القيء المستمر وعدم القدرة على شرب السوائل على حاجة إلى رعاية عاجلة أيضًا.

تستهدف الوقاية طريق انتقال الطفيل، لا الانشطار المتعدد بوصفه عملية خلوية. ولتقليل خطر الملاريا، استشر عيادة طب السفر قبل التوجه إلى منطقة ينتشر فيها المرض، لتحديد الحاجة إلى دواء وقائي مناسب. واستخدم طاردًا للحشرات وفق التعليمات، وملابس تغطي الجلد، وناموسية معالجة بالمبيد، مع الاهتمام بشبكات النوافذ.

لا توفر وسيلة واحدة حماية كاملة، كما أن الأدوية الوقائية لا تُغني عن تجنب لدغات البعوض. والخلاصة أن الانشطار المتعدد مفهوم يشرح تكاثر بعض الكائنات الدقيقة، أما حماية الصحة فتعتمد على الوقاية من العدوى، والتعرف المبكر إلى أعراضها، والحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.