عشبة البرجس والربو: حقيقة الفائدة ومخاطر الاستخدام

لا يمكن تقديم توصية طبية باستخدام نبات غير محدد الهوية، ولا توجد أدلة سريرية موثوقة كافية تبرر التوصية بعشبة تُباع تحت اسم البرجس لعلاج الربو. معرفة الاسم العلمي، والجزء المستخدم، وطريقة التحضير ضرورية لتقييم أي منتج عشبي، لكنها لا تعني تلقائيًا أنه فعال أو آمن.

قد يستند الترويج لبعض الأعشاب إلى استخدامها الشعبي أو إلى تجارب مخبرية تشير إلى تأثيرات مضادة للالتهاب. غير أن التأثير داخل المختبر لا يثبت أن تناول العشبة يحسن التنفس لدى البشر أو يمنع النوبات. كما أن تحسن الكحة مؤقتًا لا يعني زوال التهاب الشعب الهوائية أو السيطرة على المرض.

الربو مرض مزمن يتسم بالتهاب الشعب الهوائية وزيادة حساسيتها. عند التعرض لمحفز معين، قد تنقبض العضلات المحيطة بها، وتتورم بطانتها، ويزداد إفراز المخاط، فيضيق مجرى الهواء. تتفاوت الأعراض بمرور الوقت، وقد تختفي بين النوبات ثم تعود عند التعرض للمحفزات.

لا يوجد سبب واحد يفسر جميع الحالات؛ إذ تتداخل الاستعدادات الوراثية والعوامل البيئية. وتزيد احتمالية الإصابة لدى بعض الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للربو أو أمراض تحسسية مثل الأكزيما وحساسية الأنف. أما المحفزات الشائعة للأعراض فتشمل:

• عث الغبار وحبوب اللقاح والعفن ووبر الحيوانات لدى المتحسسين لها.
• دخان السجائر والتدخين الإلكتروني وتلوث الهواء والروائح القوية.
• العدوى التنفسية، خاصة نزلات البرد.
• الهواء البارد والمجهود البدني، خصوصًا عندما لا يكون الربو مضبوطًا.
• بعض الأدوية، مثل بعض المسكنات وحاصرات بيتا، لدى أشخاص معينين.

تشمل الأعراض الصفير عند التنفس، وضيق النفس، والشعور بانقباض الصدر، والكحة التي قد تزداد ليلًا أو في الصباح الباكر. لا يشترط ظهورها كلها معًا؛ فقد تكون الكحة العرض الأبرز لدى بعض المرضى. ومع ذلك، ليست كل كحة أو كل حالة صفير دليلًا على الربو.

قد يكون الربو تحسسيًا مرتبطًا بمثيرات محددة، أو غير تحسسي، أو مرتبطًا بالتعرض لمواد في مكان العمل. وقد يظهر تضيق الشعب مع المجهود لدى المصابين بالربو أو لدى أشخاص آخرين. هذه الأنماط قد تتداخل، ويساعد تحديدها على اختيار العلاج وتقليل التعرض للمحفزات بدل الاعتماد على وصفة واحدة للجميع.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض وتكرارها، والعوامل التي تزيدها، والتاريخ العائلي، والأدوية المستخدمة. ثم يفحص الصدر وقد يطلب قياس التنفس قبل استعمال دواء موسع للشعب وبعده، للبحث عن تغير تدفق الهواء الذي يدعم التشخيص.

قد تفيد متابعة ذروة جريان الزفير في المنزل، أو اختبارات إضافية مثل قياس أكسيد النيتريك في الزفير واختبارات الحساسية، بحسب الحالة وتوافرها. ولا يؤكد اختبار الحساسية وحده وجود الربو. أحيانًا يلزم تكرار الفحوص عندما تظهر الأعراض، لأن نتائج التنفس قد تكون طبيعية بين النوبات.

عبارة «طبيعي» لا تعني خلو المنتج من الضرر. فاختلاف الأنواع النباتية والتركيزات، واحتمال التلوث أو خلط المنتج بمكونات غير معلنة، يجعل تقدير سلامة الخلطات المجهولة صعبًا. كما أن غياب معلومات عن التداخلات الدوائية ليس دليلًا على عدم وجودها.

• الحساسية: قد تسبب بعض النباتات طفحًا أو تورمًا أو صفيرًا، وقد تكون الاستجابة شديدة.
• تهيج الجهاز التنفسي: حرق الأعشاب أو استنشاق الدخان والزيوت العطرية قد يثير نوبة ربو.
• تأخير العلاج: تجربة الوصفات أثناء تدهور التنفس قد تؤخر التدخل الضروري.
• التداخل مع الأدوية: قد تؤثر مكونات بعض الأعشاب في عمل أدوية أخرى أو تزيد آثارها الجانبية.

لا تضع منقوع البرجس أو أي زيت أو مستخلص نباتي في جهاز النيبولايزر؛ فهذا الجهاز مخصص للمحاليل الدوائية الموصوفة والمعدة للاستنشاق. كذلك لا يُنصح باستنشاق بخار الماء الساخن كعلاج للربو، فهو لا يعالج التهاب الشعب وقد يسبب حروقًا.

تهدف الخطة العلاجية إلى تقليل الأعراض ومنع النوبات والحفاظ على النشاط والنوم الطبيعيين. ويُعد العلاج المحتوي على كورتيزون مستنشق أساسًا مهمًا للسيطرة على التهاب الشعب، ويحدد الطبيب نوعه وطريقة استعماله وفق العمر وشدة المرض. لا ينبغي إيقافه أو تخفيفه لمجرد بدء استخدام عشبة أو الشعور بتحسن مؤقت.

قد تتضمن الخطة بخاخًا مركبًا يُستخدم للصيانة وتخفيف الأعراض، أو علاجًا وقائيًا مع بخاخ إسعافي منفصل. ليست جميع البخاخات المركبة مناسبة للإسعاف، لذلك يجب الالتزام بالخطة المحددة. وقد تحتاج الحالات الشديدة إلى علاجات إضافية تحت إشراف اختصاصي.

• اطلب مراجعة طريقة استخدام البخاخ، واستعمل الحجرة المساعدة إذا كانت مناسبة لجهازك.
• التزم بالمراجعات، وناقش الاستيقاظ الليلي أو زيادة الحاجة لبخاخ الإسعاف.
• احصل على خطة مكتوبة توضح التصرف عند زيادة الأعراض ومتى تطلب المساعدة.
• تجنب التدخين، وعالج المشكلات المصاحبة مثل حساسية الأنف بالتعاون مع الطبيب.

لا تُعطَ عشبة مجهولة الهوية أو خلطة غير موثقة لطفل لعلاج الصفير أو الكحة. فالصفير عند الصغار قد يحدث مع عدوى فيروسية ولا يعني دائمًا وجود ربو. يعتمد التقييم على نمط الأعراض والمتابعة، وقد يصعب إجراء اختبارات التنفس المعتادة في الأعمار الصغيرة.

وخلال الحمل والرضاعة، لا يمكن افتراض أمان البرجس في غياب تحديد النبات وبيانات السلامة. ينبغي استشارة الطبيب قبل تناول المنتجات العشبية، وعدم إيقاف بخاخات الربو الموصوفة من دون توجيه؛ إذ إن سوء السيطرة على الربو أثناء الحمل قد يضر الأم والجنين.

احجز موعدًا إذا تكررت الكحة أو الصفير، أو أثرت الأعراض في النوم أو النشاط، أو احتجت إلى بخاخ الإسعاف أكثر من المعتاد. واطلب تقييمًا إذا ربطت بداية الأعراض بعشبة أو منتج جديد، مع إحضار العبوة أو صورة واضحة لمكوناته.

اطلب الإسعاف فورًا عند ضيق نفس شديد، أو صعوبة إكمال جملة، أو ازرقاق الشفتين، أو النعاس والتشوش، أو عدم التحسن بعد العلاج الإسعافي وفق خطتك. اتبع خطة الربو أثناء انتظار المساعدة، ولا تنتظر مفعول الأعشاب. ويُعد تورم اللسان أو الحلق مع صعوبة التنفس بعد تناول منتج عشبي حالة طارئة أيضًا.