البرد والجيوب الأنفية: كيف تميز الأعراض وتخفف الاحتقان؟

الجيوب الأنفية تجاويف مملوءة بالهواء حول الأنف والعينين والجبهة، وتبطنها أغشية تنتج مخاطًا يتصرف إلى الأنف عبر فتحات صغيرة. أثناء نزلة البرد، تسبب الفيروسات التهاب هذه الأغشية وتورمها، فتضيق فتحات التصريف ويصعب خروج المخاط. لذلك يُستخدم تعبير التهاب الأنف والجيوب لأن الالتهاب غالبًا يصيب المنطقتين معًا.

نزلة البرد عدوى فيروسية شائعة تؤثر أساسًا في الأنف والحلق، وتتحسن غالبًا خلال أسبوع إلى عشرة أيام، وإن استمر السعال مدة أطول. أما أعراض التهاب الجيوب الحاد فقد تمتد لأسبوعين أو ثلاثة، وأحيانًا قرابة أربعة أسابيع. طول الأعراض وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية، لكنه يساعد الطبيب على تحديد الحاجة إلى التقييم.

الفيروسات هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الجيوب الحاد، وقد تحدث عدوى بكتيرية لدى نسبة أقل من المرضى. أما الالتهاب المزمن فليس مجرد عدوى مستمرة؛ إذ قد يرتبط باضطراب التهوية والتصريف أو التهاب طويل الأمد في بطانة الأنف والجيوب.

• حساسية الأنف، خاصة عندما لا تكون أعراضها مضبوطة.
• الزوائد الأنفية أو بعض المشكلات التشريحية، مثل انحراف الحاجز الأنفي المؤثر في التصريف.
• التدخين والتعرض للدخان والملوثات والروائح المهيجة.
• مشكلات الأسنان العلوية، خصوصًا إذا كانت الأعراض في جهة واحدة.
• ضعف المناعة أو اضطرابات حركة الأهداب، وهي أسباب أقل شيوعًا.

تشمل أعراض التهاب الجيوب انسداد الأنف، وإفرازاته أو نزول المخاط خلف الحلق، وألمًا أو ضغطًا بالوجه، وضعف الشم. وقد يصاحب ذلك سعال، ورائحة فم غير معتادة، وألم بالأسنان العلوية، وإرهاق أو حمى. لكن ألم الوجه أو الصداع وحده لا يكفي للتشخيص؛ فقد يكون سببه صداعًا نصفيًا أو مشكلة بالأسنان.

تميل الحساسية إلى إحداث حكة بالأنف والعينين وعطاس متكرر وإفرازات مائية، دون حمى عادة. أما الإفرازات الصفراء أو الخضراء فقد تظهر مع العدوى الفيروسية أيضًا؛ فلا يُعتمد على لونها وحده لتحديد الحاجة إلى مضاد حيوي.

• الالتهاب الحاد: يبدأ حديثًا، وغالبًا بعد نزلة برد، ويستمر أقل من أربعة أسابيع.
• الالتهاب الحاد المتكرر: نوبات منفصلة، عادة أربع نوبات أو أكثر خلال سنة، مع زوال الأعراض بينها.
• الالتهاب المزمن: تستمر أعراضه اثني عشر أسبوعًا أو أكثر، ويحتاج تأكيده عادة إلى دليل على الالتهاب بالفحص أو المنظار أو التصوير بحسب الحالة.

قد يحدث الالتهاب المزمن مع زوائد أنفية أو دونها. وفي النوع الخالي من الزوائد، يبحث الطبيب عن عوامل مثل الحساسية ومشكلات الأسنان والتشريح الأنفي أو ضعف المناعة عند الاشتباه به. لا يحتاج كل مريض إلى جميع الفحوص، ولا يُطلب التصوير عادة لنزلة برد أو التهاب جيوب حاد غير معقد.

الغسل بالمحلول الملحي

قد يساعد الغسل الملحي على إزالة المخاط والمهيجات وتخفيف الأعراض، خاصة في الحالات المزمنة. يمكن استخدام بخاخ ملحي جاهز أو أداة غسل مناسبة مع محلول مخصص. استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا أو ماءً غُلي ثم بُرّد، وليس ماء الصنبور مباشرة، ونظف الأداة وجففها بعد الاستخدام ولا تشاركها مع غيرك.

اتبع تعليمات المنتج، ولا تدفع المحلول بقوة. توقف إذا سبب الغسل ألمًا واضحًا أو نزيفًا، واستشر الطبيب إذا كان الأنف مسدودًا تمامًا أو بعد جراحة حديثة. وللأطفال، اختر الوسيلة المناسبة للعمر بتوجيه طبي.

الراحة وتخفيف المهيجات

• احصل على نوم كافٍ، واشرب سوائل بقدر مناسب لتجنب الجفاف.
• ضع كمادة دافئة غير ساخنة على الوجه إذا منحتك راحة.
• تجنب التدخين والعطور القوية، ونظف جهاز ترطيب الهواء بانتظام إذا استخدمته.
• تجنب استنشاق البخار فوق أوعية الماء الساخن؛ ففائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا.

التنفس الهادئ والتدليك اللطيف حول الوجه قد يمنحان راحة مؤقتة، لكن الدليل على فتح الجيوب بهما محدود. تجنب الضغط الشديد، ولا تضع الزيوت العطرية أو الخلطات العشبية داخل الأنف لأنها قد تهيج الأغشية.

المسكنات وبخاخات الأنف

قد تخفف المسكنات المناسبة الألم والحمى، لكن اختيارها يعتمد على العمر والحمل والأمراض المصاحبة. تحقق من مكونات أدوية البرد المركبة لتجنب تكرار المادة نفسها. واستشر الصيدلي قبل تناول مضادات الالتهاب إذا كنت تعاني قرحة المعدة أو أمراض الكلى أو تستخدم مميعات الدم.

تقلل بخاخات الكورتيزون الأنفي الالتهاب، وتفيد خصوصًا في الحساسية والتهاب الجيوب المزمن وبعض الحالات الحادة. تحتاج إلى استعمال منتظم، وقد يتأخر مفعولها عدة أيام. وجّه الرش نحو الجدار الخارجي للأنف بعيدًا عن الحاجز لتقليل التهيج والنزيف.

قد تخفف بخاخات إزالة الاحتقان الانسداد مؤقتًا، لكن استخدامها المطول يسبب احتقانًا ارتداديًا؛ لذلك تُستخدم لأقصر مدة ووفق النشرة، وغالبًا لا تتجاوز ثلاثة إلى خمسة أيام دون استشارة. أما مزيلات الاحتقان الفموية فلا تناسب الجميع، خصوصًا بعض مرضى الضغط والقلب، والحوامل والأطفال. وتفيد مضادات الحساسية عند وجود حساسية مصاحبة، لا بوصفها علاجًا روتينيًا لكل التهاب جيوب.

المضادات الحيوية والعلاج المتخصص

لا تعالج المضادات الحيوية نزلات البرد أو التهاب الجيوب الفيروسي. قد يشتبه الطبيب بعدوى بكتيرية إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو ساءت بعد تحسن أولي، أو كانت شديدة مع حمى مرتفعة وألم بالوجه وإفرازات صديدية لعدة أيام. وحتى حينها يعتمد القرار على شدة الحالة وعوامل الخطورة وإمكان المتابعة.

في الالتهاب المزمن، يرتكز العلاج غالبًا على الغسل الملحي والكورتيزون الأنفي ومعالجة الأسباب المصاحبة. وقد تُناقش الجراحة إذا استمرت الأعراض رغم العلاج المناسب. أما الكورتيزون الفموي والمضادات الحيوية المتكررة فلا يُستخدمان ذاتيًا.

لا يوجد طعام يفتح الجيوب أو يعالج التهابها بمفرده. يساعد الغذاء المتوازن، بما فيه الخضراوات والفواكه والبروتينات، على تلبية احتياجات المناعة. ولا تُنصح المكملات عالية الجرعة دون داعٍ طبي أو نقص مثبت.

قد تهدئ المشروبات الدافئة الحلق، وقد يخفف العسل السعال لدى من تجاوزوا السنة، لكنه ممنوع للرضع دون سنة. ويمكن تناول الزنجبيل كمشروب إن كان مناسبًا لك، مع العلم أن فعاليته لعلاج التهاب الجيوب غير مثبتة. ولتقليل العدوى اغسل يديك، وحسّن التهوية، وتجنب مشاركة الأدوات، واضبط حساسية الأنف واعتنِ بصحة الأسنان.

راجع الطبيب إذا تجاوزت الأعراض عشرة أيام دون تحسن، أو تدهورت بعد تحسن، أو تكررت النوبات، أو استمرت الأعراض اثني عشر أسبوعًا. وتستحق الأعراض المستمرة في جهة واحدة، خاصة مع رائحة كريهة أو ألم أسنان، تقييمًا أيضًا. اطلب المشورة مبكرًا عند ضعف المناعة أو شدة المرض.

اطلب رعاية عاجلة عند تورم أو احمرار حول العين، أو تغير الرؤية وازدواجها، أو ألم حركة العين، أو صداع شديد غير معتاد، أو تورم الجبهة، أو تيبس الرقبة والارتباك. هذه علامات نادرة لكنها قد تشير إلى مضاعفات تحتاج إلى علاج سريع.