البكتيريا العصوية: أنواعها ومتى تسبب المرض؟

تُصنَّف البكتيريا بطرق متعددة، منها شكلها تحت المجهر؛ فقد تكون كروية أو عصوية أو حلزونية. والشكل العصوي وصف خارجي يشمل أنواعًا عديدة لا تنتمي بالضرورة إلى المجموعة نفسها. وقد تظهر هذه البكتيريا منفردة أو في أزواج أو سلاسل، بحسب النوع وظروف نموها.

وهناك فرق مهم بين «بكتيريا عصوية الشكل» و«جنس العصويات»، المعروف علميًا باسم Bacillus. فالأول وصف واسع، أما الثاني فهو مجموعة تصنيفية محددة تضم أنواعًا توجد كثيرًا في التربة والبيئة. وكثير من أفراد هذا الجنس قادر على تكوين أبواغ داخلية تساعده على تحمّل الظروف غير الملائمة.

لا؛ فكثير منها لا يسبب مرضًا للإنسان في الظروف المعتادة. وبعض الأنواع جزء من المجتمعات الميكروبية الطبيعية في الجسم، مثل بعض العصيات اللبنية التي تسهم في الحفاظ على البيئة الطبيعية للمهبل. وتُستخدم أنواع أخرى في تطبيقات غذائية أو صناعية تحت ضوابط محددة.

وتتوقف القدرة على إحداث المرض على خصائص النوع، وكمية التعرض، وطريق دخوله إلى الجسم، وحالة المناعة. حتى البكتيريا التي تعيش عادةً دون ضرر قد تسبب عدوى إذا وصلت إلى موضع غير مناسب، مثل انتقال بعض بكتيريا الأمعاء إلى المسالك البولية.

الأمثلة التالية توضح تنوع هذه البكتيريا، لكنها لا تعني أن الأمراض المذكورة متشابهة في طريقة انتقالها أو خطورتها:

• الإشريكية القولونية: تعيش سلالات كثيرة منها طبيعيًا في الأمعاء، بينما قد تسبب سلالات أخرى إسهالًا، وقد تسبب بعض الأنواع عدوى بولية.
• السالمونيلا: قد تنتقل عبر أغذية ملوثة وتسبب إسهالًا وحمى وتقلصات بالبطن، مع اختلاف المرض باختلاف النوع.
• العصوية الشمعية: من جنس Bacillus، وقد تسبب تسممًا غذائيًا يرتبط بالقيء أو الإسهال، خصوصًا عند سوء حفظ الطعام.
• عصوية الجمرة الخبيثة: نوع يسبب مرضًا نادرًا لكنه خطير، ويرتبط عادةً بتعرض محدد لحيوانات مصابة أو منتجات حيوانية ملوثة.
• المطثية الكزازية: بكتيريا عصوية من جنس مختلف، قد تدخل عبر الجروح وتنتج سمًا يؤثر في الأعصاب والعضلات.

هذه الأمثلة تؤكد أن وصف «عصوية» وحده لا يكفي لاختيار العلاج، كما أن القدرة على تكوين الأبواغ ليست صفة مشتركة بين جميع البكتيريا ذات الشكل العصوي.

لا توجد طريقة انتقال واحدة تشمل كل البكتيريا العصوية. فبعضها ينتقل عبر الطعام أو الماء الملوث، وبعضها يدخل من جرح، وقد تنشأ العدوى من بكتيريا موجودة أصلًا في الجسم. وتوجد أنواع تنتقل عبر الهواء أو التعرضات المهنية المحددة، ولذلك ترتبط الوقاية بالنوع المقصود.

ما أهمية الأبواغ في تلوث الطعام؟

الأبواغ الداخلية حالة مقاومة تساعد بعض البكتيريا على البقاء، وليست وسيلة لتكاثرها. وقد تتحمل بعض الأبواغ الطهي المعتاد، ثم تنمو البكتيريا إذا تُرك الطعام في ظروف مناسبة. لذلك لا يكفي طهي الطعام ثم تركه طويلًا خارج التبريد، كما أن إعادة التسخين قد لا تُبطل بعض السموم المتكوّنة مسبقًا.

لا يمكن تشخيص عدوى بكتيرية عصوية من الأعراض وحدها. فالأعراض تعتمد على العضو المصاب وعلى ما إذا كان الضرر ناتجًا عن تكاثر البكتيريا أو السموم التي تنتجها. ومن الصور الممكنة:

• غثيان أو قيء أو إسهال وتقلصات بالبطن في بعض الأمراض المنقولة بالغذاء.
• حرقة أثناء التبول، وتكراره، وألم أسفل البطن في بعض التهابات المسالك البولية.
• احمرار أو تورم أو ألم أو إفرازات حول الجرح في بعض العدوى الجلدية.
• حمى وقشعريرة وتعب واضح عند وجود عدوى أشد أو أكثر انتشارًا.

أما بحة الصوت والتهاب الحنجرة فليسا علامتين مميزتين للبكتيريا العصوية؛ فكثير من حالات التهاب الحنجرة يرتبط بالفيروسات أو إجهاد الصوت أو المهيجات، ولا يُستدل منه على نوع بكتيري معين.

تزداد احتمالات المضاعفات لدى الرضع وكبار السن، وضعاف المناعة، وبعض المصابين بأمراض مزمنة. وقد تزيد القساطر والأجهزة الطبية والجروح العميقة من فرص بعض العدوى. كما يؤثر سوء تداول الطعام أو التعرض المهني للحيوانات والمنتجات الحيوانية في خطر الإصابة بأنواع محددة، وليس بكل البكتيريا العصوية.

إذا ذكر التقرير وجود «عصيات موجبة الغرام» أو «عصيات سالبة الغرام»، فهذا وصف أولي يعتمد على الشكل والتفاعل مع صبغة مختبرية، وليس تشخيصًا نهائيًا. يحتاج الطبيب إلى معرفة مصدر العينة، والأعراض، وكيفية جمعها، وما إذا كان وجود البكتيريا متوقعًا في ذلك الموضع.

قد تُطلب مزرعة للبول أو الدم أو الجرح، أو فحوص للبراز وفق الحالة. وتساعد المزرعة على تحديد الميكروب، وقد يُجرى اختبار حساسية للمضادات. أحيانًا يمثل العثور على بكتيريا بيئية تلوثًا للعينة، لكنه قد يدل على عدوى حقيقية، خصوصًا لدى أصحاب المناعة الضعيفة؛ لذلك لا ينبغي تجاهل النتيجة أو علاجها ذاتيًا.

لا يوجد علاج واحد لجميع البكتيريا العصوية. ففي بعض حالات التسمم الغذائي البسيطة تكفي السوائل والراحة وتعويض الأملاح، بينما تحتاج عدوى أخرى إلى مضاد حيوي يختاره الطبيب بحسب النوع وموضع الإصابة ونتائج الفحوص. وقد تتطلب الحالات الشديدة علاجًا داخل المستشفى.

لا تفيد المضادات في كل مرض مرتبط بالبكتيريا؛ فقد تكون الأعراض بسبب سم موجود في الطعام، كما أن بعض أنواع الإسهال البكتيري لا تناسبها المضادات المعتادة وقد تتضرر منها. تجنب استخدام بقايا وصفة سابقة، ولا تتناول أدوية لإيقاف الإسهال دون استشارة إذا صاحبته حمى أو دم.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمرت الأعراض أو ساءت، أو ظهرت حمى مع ألم بالخاصرة، أو ازداد احمرار الجرح وتورمه. ويُنصح بالتقييم المبكر للرضع وضعاف المناعة عند الاشتباه بعدوى. أما العلامات التالية فتستدعي رعاية عاجلة:

• صعوبة التنفس، أو اضطراب الوعي، أو إغماء.
• قلة واضحة في البول، أو دوخة شديدة، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل.
• إسهال دموي أو ألم شديد بالبطن.
• تدهور سريع مع حمى أو قشعريرة شديدة.
• تيبس الفك أو تشنجات عضلية، خصوصًا بعد جرح.

اغسل يديك قبل إعداد الطعام وبعد استخدام الحمام، وافصل الأطعمة النيئة عن المطهية، واطه الطعام جيدًا. برّد بقايا الطعام سريعًا في أوعية صغيرة، ولا تترك الأرز أو غيره من الأطعمة المطهية طويلًا في حرارة الغرفة. وتجنب الطعام المشكوك في سلامة حفظه حتى لو بدت رائحته طبيعية.

نظف الجروح وغطّها، وراجع الطبيب عند الجروح العميقة أو الملوثة لتقييم الحاجة إلى الوقاية من الكزاز. والتزم بالتطعيمات الموصى بها ومعدات الحماية المناسبة للعمل. والأهم ألا تعتبر كلمة «عصوية» حكمًا بالخطورة؛ فالمعنى الطبي يتحدد بالنوع والسياق والأعراض.