التاج التشريحي للسن: تركيبه وكيف تحافظ عليه

يتكون السن من تاج وجذر، وتوجد منطقة انتقال بينهما تُسمى عنق السن. التاج التشريحي هو الجزء المغطى بالمينا، أما الجذر فيغطيه نسيج يسمى الملاط، ويثبت داخل عظم الفك بواسطة أنسجة داعمة. ويمثل موضع التقاء المينا بالملاط الحد التشريحي الفاصل بين التاج والجذر.

لا يعتمد تعريف التاج التشريحي على مقدار ما تراه من السن في المرآة. فقد تغطي اللثة جزءًا منه، خاصة أثناء بزوغ الأسنان، بينما ينكشف جزء من الجذر عند انحسار اللثة. لذلك لا تعني زيادة طول السن الظاهر أن تاجه التشريحي قد نما أو أصبح أطول.

• التاج التشريحي: الجزء الطبيعي المغطى بالمينا، وحدوده تحددها بنية السن.
• التاج السريري: الجزء الظاهر داخل الفم فوق حافة اللثة، ويتغير مقداره مع البزوغ أو انحسار اللثة أو بعض الإجراءات العلاجية.
• التاج الصناعي أو التلبيسة: ترميم يصنع لتغطية سن متضرر أو ضعيف واستعادة شكله ووظيفته، وليس جزءًا طبيعيًا منه.

قد يتقارب التاج التشريحي والسريري في الشكل الظاهر عند سلامة اللثة، لكنهما ليسا مترادفين. كما أن التلبيسة لا تلغي الحاجة إلى تنظيف السن؛ إذ قد يتكون التسوس عند حوافها أو تتأثر اللثة المحيطة بها.

المينا: الغطاء الخارجي الصلب

المينا أكثر أنسجة الجسم صلابة، وتساعد على مقاومة قوى المضغ وحماية الأنسجة الداخلية. لكنها ليست محصنة ضد الأحماض أو التشقق. ولا تحتوي على أعصاب، لذلك قد يبدأ التسوس فيها دون ألم. وعند فقدان جزء منها لا ينمو بديل طبيعي له، بخلاف بعض الأنسجة الأخرى.

العاج: الطبقة الموجودة تحت المينا

يشكل العاج معظم كتلة السن، وهو أقل صلابة من المينا ويحتوي على قنوات دقيقة ترتبط وظيفيًا بلب السن. عندما ينكشف بسبب التآكل أو التسوس أو الكسر، قد تظهر حساسية مع البارد أو الساخن أو الأطعمة الحلوة. لكن الحساسية وحدها لا تكفي لتحديد السبب.

اللب: الأنسجة الداخلية الحية

توجد داخل التاج حجرة اللب التي تتصل بقنوات الجذور. ويحتوي اللب على أوعية دموية وأعصاب وأنسجة ضامة. وصول التسوس أو الإصابة إليه قد يسبب التهابًا وألمًا، وقد يتطلب علاج قنوات الجذور إذا تعذر الحفاظ على سلامته.

تختلف تيجان الأسنان بحسب موقعها ووظيفتها. فالقواطع لها حواف مناسبة لقطع الطعام، والأنياب أكثر بروزًا وتساعد على تمزيقه، بينما تمتلك الضواحك والأضراس أسطحًا أوسع وحدبات تساعد على الطحن. ويسهم انتظام التلامس بين الأسنان في توزيع قوى المضغ ودعم الإطباق الطبيعي.

تحتوي أسطح الأضراس على أخاديد قد تحتجز البقايا واللويحة السنية، وهي طبقة لزجة من البكتيريا. لذلك تحتاج إلى تنظيف جيد، وقد يوصي الطبيب بسدادات الشقوق لحماية الأسنان المعرضة للتسوس، خصوصًا لدى الأطفال بعد بزوغ الأضراس الدائمة.

تسوس الأسنان

ينشأ التسوس عندما تنتج بكتيريا اللويحة أحماضًا من السكريات، فتسحب المعادن من سطح السن تدريجيًا. قد يبدأ ببقعة بيضاء طباشيرية، ثم يتطور إلى تجويف. يزداد الخطر مع تكرار تناول السكريات، وضعف التنظيف، وقلة التعرض للفلورايد، وجفاف الفم. وقد يظل التسوس غير مؤلم حتى مراحل متقدمة.

التآكل الحمضي والاهتراء

قد تذيب الأحماض المينا مباشرة، كما يحدث مع كثرة المشروبات الحمضية أو ارتجاع حمض المعدة أو القيء المتكرر. وهذا يختلف عن التسوس المرتبط بالبكتيريا. كذلك قد يؤدي صرير الأسنان واحتكاكها المتكرر إلى اهتراء الأسطح أو تشققها، وقد يسهم التفريش العنيف في فقدان أنسجة السن، خاصة قرب اللثة.

الكسور والشقوق وعيوب المينا

يمكن أن يتكسر التاج بعد ضربة أو قضم جسم صلب، وقد يصبح أكثر عرضة للكسر عند وجود حشوة كبيرة أو تسوس واسع. وبعض الأسنان تبزغ بمينا ناقصة التكوين أو ضعيفة التمعدن، فتبدو مبقعة أو خشنة وتحتاج إلى تقييم. لا تعني كل بقعة وجود تسوس، ولا يمكن التمييز دائمًا بالنظر وحده.

يسأل الطبيب عن الألم والحساسية والإصابات والعادات الغذائية والصرير، ثم يفحص سطح السن والحشوات واللثة والإطباق. وقد يستخدم صور الأشعة عند الحاجة لتقدير التسوس بين الأسنان أو امتداده، ويجري اختبارات إضافية لتقييم اللب. بعض الشقوق لا تظهر بوضوح في الأشعة، لذا يعتمد التشخيص على مجموعة من النتائج.

• فقدان المعادن المبكر دون تجويف: قد يتحسن بالفلورايد وضبط تناول السكريات وتحسين التنظيف، مع المتابعة.
• التسوس الذي كوّن تجويفًا: يحتاج غالبًا إلى إزالة الأنسجة المتضررة وترميم السن بحشوة مناسبة.
• الفقد الكبير من بنية التاج: قد يستلزم ترميمًا جزئيًا أو تلبيسة وفق مقدار النسيج المتبقي ومكان السن وقوى المضغ.
• تضرر اللب بشكل غير قابل للتعافي: قد يتطلب علاج قنوات الجذور ثم ترميمًا يحمي السن، أو الخلع إذا تعذر إنقاذه.
• التآكل أو الصرير: يتطلب معالجة السبب، وقد يفيد واقٍ ليلي يحدده الطبيب، إلى جانب الترميم عند الحاجة.

ليست التلبيسة ضرورية لكل سن حساس أو متشقق، والمضادات الحيوية لا تصلح التسوس ولا تعوض علاجه. يهدف الاختيار العلاجي إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة السن السليمة.

• نظف أسنانك مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، وابصق المعجون بعد التنظيف دون شطف فوري بالماء.
• نظف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة.
• قلل تكرار السكريات والمشروبات المحلاة والحمضية، وتجنب ارتشافها على فترات طويلة.
• بعد القيء أو التعرض للأحماض، اشطف فمك بالماء وتجنب التفريش مباشرة.
• لا تستخدم الأسنان لفتح العبوات، وتجنب قضم الثلج والأجسام الصلبة.
• استخدم واقيًا للفم في الرياضات المعرضة للصدمات، وراجع الطبيب بشأن جفاف الفم أو الارتجاع المتكرر.

تساعد الزيارات الدورية، بتواتر يحدده الطبيب حسب مستوى الخطر، على اكتشاف الضرر قبل حدوث الألم. أما للأطفال، فينبغي استخدام كمية معجون مناسبة للعمر والإشراف على التنظيف لتقليل ابتلاعه.

احجز فحصًا عند ألم مستمر أو متكرر، أو حساسية جديدة لا تزول، أو ألم مع العض، أو تغير ملحوظ في لون السن، أو فقدان حشوة أو جزء من التاج. وإذا انكسر السن، احتفظ بالقطعة إن أمكن وتجنب المضغ عليه حتى التقييم.

اطلب رعاية عاجلة عند تورم الوجه أو اللثة، أو حمى مصاحبة لألم الأسنان، أو خروج صديد. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم يمتد إلى الرقبة أو حول العين، فتستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا. ولا تنتظر أن يختفي الألم وحده؛ فقد يهدأ أحيانًا رغم استمرار المشكلة.