التبغ ليس عشبة علاجية: أضراره وطرق الإقلاع عنه

ينتمي التبغ إلى نباتات جنس النيكوتيانا. وبعد تجفيف أوراقه ومعالجتها، يُستهلك بأشكال مختلفة. عند تدخينه يصل النيكوتين إلى الدماغ سريعًا، ويحفز دوائر المكافأة، فتتكون رغبة متكررة في استخدامه. ومع الوقت يعتاد الجسم عليه، وقد تظهر أعراض انسحاب عند تقليله أو إيقافه.

النيكوتين ليس المسؤول الوحيد عن الضرر؛ فدخان التبغ يحتوي على مواد سامة ومسرطنة، ويؤدي أول أكسيد الكربون فيه إلى تقليل قدرة الدم على حمل الأكسجين. أما الإحساس المؤقت بالهدوء بعد التدخين، فقد يعكس تخفيف أعراض الانسحاب أكثر مما يعكس علاجًا حقيقيًا للتوتر.

لا يُنصح باستخدام أوراق التبغ أو منقوعها أو مسحوقها لعلاج الألم أو الجروح أو مشكلات الجلد والأسنان. الاستخدام الشعبي لا يثبت الفاعلية أو الأمان، ويمكن امتصاص النيكوتين عبر الجلد أو ابتلاعه والتعرض للتسمم. وقد تتسبب المستحضرات المنزلية في تهيج الأنسجة وتأخير العلاج المناسب.

تختلف بدائل النيكوتين الطبية عن استخدام نبات التبغ؛ فهي منتجات مضبوطة تُستخدم للمساعدة على الإقلاع، ولا تحتوي على نواتج احتراق التبغ. وهي أقل ضررًا بكثير من التدخين عند استعمالها وفق الإرشادات، لكن اختيارها يحتاج إلى مراعاة العمر والحمل والحالة الصحية.

• السجائر والسيجار والغليون: تعرض المستخدم للنيكوتين والمواد السامة، ولا يصبح السيجار آمنًا بمجرد عدم استنشاق دخانه بعمق.
• الشيشة: مرور الدخان عبر الماء لا يزيل سمومه، ويضيف الفحم مصادر أخرى لأول أكسيد الكربون والمواد الضارة.
• التبغ غير المدخن: يشمل منتجات المضغ والسعوط وغيرها، وقد يسبب الاعتماد وأمراض الفم وبعض السرطانات.
• التبغ المسخن: يسخن تبغًا حقيقيًا ويطلق النيكوتين ومواد ضارة؛ انخفاض بعض الملوثات لا يثبت أنه آمن.

أما السجائر الإلكترونية فتسخن سائلًا بدل حرق أوراق التبغ، لكنها ليست خالية من المخاطر، ولا تناسب غير المدخنين أو المراهقين أو الحوامل. استخدامها مع السجائر لا يحقق الحماية المرجوة. وإذا نوقشت ضمن خطة الإقلاع للبالغين، فليكن ذلك مع مختص وبحسب الإرشادات المحلية.

الرئتان والجهاز التنفسي

يهيج التدخين الممرات الهوائية ويضعف آليات تنظيفها، ما قد يظهر كسعال وبلغم وصفير. وهو سبب رئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن وسرطان الرئة، وقد يزيد أعراض الربو والعدوى التنفسية. ولا يعني غياب السعال أن الرئتين بمنأى عن الضرر.

القلب والأوعية الدموية

يؤذي التدخين بطانة الأوعية ويزيد قابلية الدم للتجلط، ويرفع خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية ومرض الشرايين الطرفية. حتى التدخين بكميات قليلة يحمل خطرًا مهمًا؛ لذلك لا تُعد عبارة «أدخن أحيانًا فقط» ضمانًا للسلامة.

السرطان وصحة الفم

يرتبط التبغ بسرطانات متعددة، منها سرطان الفم والحنجرة والمريء والرئة والمثانة والبنكرياس. كما يرفع التدخين خطر سرطان القضيب، لكنه ليس سببه الوحيد. وفي الفم يزيد احتمال أمراض اللثة وفقدان الأسنان وتأخر التئام الجروح، إلى جانب التصبغات ورائحة النفس غير المستحبة.

الخصوبة والحمل والتئام الأنسجة

قد يؤثر التدخين في الخصوبة لدى الجنسين، ويسهم في ضعف الانتصاب بسبب أذى الأوعية. وخلال الحمل يزيد احتمال مضاعفات مثل الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود. كما يضعف التئام الجروح ويرفع بعض مخاطر العمليات الجراحية، لذا يفيد إبلاغ الفريق الطبي باستخدام أي منتج تبغ.

استنشاق دخان الآخرين يزيد خطر أمراض القلب والسكتة وسرطان الرئة لدى البالغين. وعند الأطفال يرتبط بمشكلات تنفسية ونوبات ربو والتهابات الأذن، كما يزيد خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ. لا يوجد مستوى آمن من التعرض لدخان التبغ.

فتح النافذة أو تشغيل المروحة لا يجعل التدخين داخل المنزل آمنًا. الأفضل جعل المنزل والسيارة خاليين تمامًا من التدخين. وقد تبقى رواسب التبغ على الملابس والأثاث والأسطح، ما يجعل منع التدخين داخل الأماكن المغلقة أهم من محاولة إزالة رائحته لاحقًا.

الإقلاع علاج للاعتماد وليس اختبارًا لقوة الإرادة وحدها. وقد يحتاج إلى أكثر من محاولة، وتتحسن فرص النجاح عندما تجمع الخطة بين تعديل العادات والدعم العلاجي المناسب.

• حدد سببك وموعدك: اكتب ما تريد كسبه، مثل تنفس أفضل أو حماية الأسرة، واختر يومًا للاستعداد والتوقف.
• اعرف المحفزات: راقب ارتباط التدخين بالقهوة أو القيادة أو الضغط النفسي، وضع بديلًا محددًا لكل موقف.
• جهز بيئتك: أبعد منتجات التبغ والولاعات، واطلب من المقربين عدم تقديمها لك أو التدخين حولك.
• تعامل مع الرغبة: أخّر الاستجابة، وتنفس ببطء، واشرب الماء، وامشِ قليلًا أو اشغل يديك بنشاط آخر.
• استعن بالمختصين: قد تساعد بدائل النيكوتين أو أدوية الإقلاع الموصوفة، مثل الفارينيكلين أو البوبروبيون، بحسب ملاءمتها لحالتك.

لا تبدأ أدوية الإقلاع عشوائيًا؛ فبعضها لا يناسب حالات مرضية أو أدوية معينة. وقد يجمع المختص بين لصقة النيكوتين وشكل سريع المفعول عند الحاجة. أخبره أيضًا إذا كنت حاملًا أو مرضعًا، أو تستخدم أدوية مزمنة، لأن التوقف عن التدخين قد يغير مستويات بعض الأدوية في الدم.

قد تظهر رغبة شديدة في التدخين وعصبية وصداع وصعوبة تركيز واضطراب نوم أو زيادة شهية. تكون الأعراض عادة أشد في الأيام الأولى، ثم تخف تدريجيًا خلال الأسابيع التالية، مع اختلاف التجربة بين الأشخاص. يفيد تنظيم النوم والنشاط البدني والوجبات في تخفيفها.

تبدأ الفوائد الصحية بعد الإقلاع، ويتراجع خطر أمراض القلب والسرطان تدريجيًا بمرور الوقت. وإذا دخنت مرة بعد التوقف، فلا تعتبر الخطة منتهية؛ حدد السبب، وعد إلى الامتناع، وعدّل الدعم الذي تحتاجه. التقليل قد يكون خطوة تمهيدية، لكن التوقف الكامل هو الهدف الأكثر حماية.

اطلب المساعدة لوضع خطة إقلاع، خصوصًا إذا كانت المحاولات السابقة صعبة. وراجع الطبيب عند استمرار السعال أو تغيره، أو ظهور بحة مستمرة، أو نقص وزن غير مفسر، أو قرحة بالفم لا تلتئم، أو أي دم مع البلغم. قد يناقش معك أيضًا أهلية فحص سرطان الرئة وفق العمر وتاريخ التدخين والإرشادات المحلية.

اطلب الإسعاف عند ألم الصدر الشديد أو ضيق النفس المفاجئ أو علامات السكتة الدماغية. وإذا ابتلع طفل تبغًا أو سائل نيكوتين، أو ظهرت علامات تسمم مثل القيء والدوخة والتعرق واضطراب الوعي، فاتصل فورًا بالطوارئ أو مركز السموم، ولا تحاول إحداث القيء.