التدخين السلبي: مخاطره وطرق حماية الأسرة من الدخان

التدخين السلبي هو استنشاق غير المدخن للدخان الصادر من احتراق منتجات التبغ، مع الدخان الذي يزفره المدخن. ويشمل ذلك السجائر والسيجار والغليون والشيشة. يحتوي هذا الخليط على مواد سامة وجسيمات دقيقة، وبعض مكوناته معروف بأنه يسبب السرطان.

قد ينتقل الدخان بين الغرف وعبر الأبواب وفتحات التهوية، لذلك لا يقتصر التعرض على الجلوس بجوار المدخن مباشرة. كما أن الشيشة ليست استثناءً؛ مرور الدخان بالماء لا يجعله آمنًا، وقد يضيف الفحم المستخدم لتسخينها مزيدًا من الملوثات، ومنها أول أكسيد الكربون.

تصل الجسيمات الدقيقة والغازات المستنشقة إلى الجهاز التنفسي، وقد تعبر بعض مكوناتها إلى الدورة الدموية. يسبب ذلك تهيجًا والتهابًا وإجهادًا تأكسديًا، أي زيادة الجزيئات التي قد تؤذي الخلايا. كما يمكن أن يضعف عمل الأهداب الصغيرة التي تساعد الشعب الهوائية على التخلص من المخاط والملوثات.

وفي الأوعية الدموية، يضر الدخان وظيفة البطانة الداخلية، ويزيد قابلية الصفائح الدموية للتجمع. أما المواد المسرطنة فقد تُحدث تلفًا في المادة الوراثية للخلايا. تختلف النتيجة بحسب مدة التعرض وتكراره وحالة الشخص الصحية، لكن غياب الأعراض لا يعني غياب التأثير.

القلب والأوعية الدموية

يزيد التعرض لدخان التبغ خطر الإصابة بمرض القلب التاجي والسكتة الدماغية لدى غير المدخنين. ويمكن حتى للتعرض القصير أن يؤثر سلبًا في وظيفة الأوعية والصفائح الدموية، وهو أمر مهم خصوصًا لمن لديهم مرض قلبي سابق. ومع ذلك، لا يعني مرور عابر بجوار مدخن أن مشكلة قلبية ستحدث حتمًا؛ فالمخاطر احتمالية وليست نتيجة مؤكدة لكل تعرض.

الجهاز التنفسي والعينان

قد تظهر حرقة العينين، وتهيج الأنف والحلق، والسعال أو الصفير وضيق التنفس. ويُعد الدخان محفزًا مهمًا لنوبات الربو، وقد يزيد الأعراض لدى المصابين بأمراض الرئة المزمنة. إذا تكرر السعال في مكان معين وتحسن بعد مغادرته، فقد تكون ملوثات الهواء، ومنها دخان التبغ، جزءًا من السبب وتستحق التقييم.

سرطان الرئة

التدخين السلبي سبب مثبت لسرطان الرئة لدى غير المدخنين، وليس مجرد علاقة غير مؤكدة. يزداد الخطر مع التعرض المتكرر والممتد، لكن تقدير خطر شخص بعينه يعتمد على عوامل متعددة. ولا يعني ذلك أن كل من تعرض للدخان سيصاب بالسرطان، بل أن تقليل التعرض وإيقافه خطوة مهمة لخفض المخاطر المستقبلية.

رئتا الطفل وجهازه المناعي ما زالا في طور النمو، وهو يتنفس بمعدل أسرع من البالغين، ولا يستطيع عادة اختيار مكان خالٍ من الدخان. لذلك قد يتلقى تعرضًا متكررًا في المنزل أو السيارة دون قدرة على الابتعاد. ومن أبرز المخاطر المرتبطة بالتدخين السلبي لدى الأطفال:

• زيادة التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• زيادة التهابات الأذن الوسطى، وما قد يصاحبها من ألم ومشكلات سمع مؤقتة.
• تفاقم الربو وزيادة تكرار النوبات وشدتها.
• زيادة السعال والصفير والتأثير السلبي في نمو الرئتين ووظيفتهما.
• زيادة خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ.

لا يكفي الامتناع عن التدخين أثناء وجود الطفل في الغرفة فقط. الأفضل أن يكون المنزل والسيارة خاليين من التدخين في جميع الأوقات، مع تطبيق القاعدة نفسها على الزوار ومقدمي الرعاية.

قد يؤثر استنشاق الحامل لدخان الآخرين في صحتها وصحة الجنين، ويرتبط بانخفاض وزن المولود عند الولادة. لذلك تشمل الوقاية تجنب التعرض في البيت والعمل والمواصلات، حتى لو كانت الحامل لا تستخدم أي منتج تبغ. وبعد الولادة تستمر أهمية الحماية بسبب حساسية الرضيع للدخان.

إذا كان أحد أفراد الأسرة مدخنًا، فمن المفيد الاتفاق مبكرًا على منع التدخين داخل المنزل والسيارة، وتشجيعه على طلب المساعدة للإقلاع. وإذا كانت الحامل نفسها تدخن، فمراجعة الطبيب تساعد على اختيار خطة إقلاع مناسبة للحمل، دون تناول أدوية أو بدائل نيكوتين من تلقاء نفسها.

لا يوجد مستوى آمن معروف للتعرض لدخان التبغ. ولا تعني هذه العبارة أن التعرض العابر يستدعي الفزع، بل أنه لا يمكن تحديد كمية مضمونة الخلو من الضرر. كلما قل التعرض كان ذلك أفضل، وإزالة مصدر الدخان هي الوسيلة الأكثر فعالية للحماية.

فتح النافذة أو تشغيل المروحة أو المكيف لا يزيل جميع الملوثات. وقد تخفض أجهزة تنقية الهواء بعض الجسيمات، لكنها لا تتخلص من كل الغازات والمواد السامة. كذلك لا يوفر تخصيص غرفة للمدخنين داخل المنزل حماية كافية لمن في بقية الغرف.

قد تبقى ملوثات التبغ على الملابس والأثاث والسجاد والأسطح بعد زوال الدخان المرئي، ويُسمى ذلك أحيانًا التعرض من الدرجة الثالثة. يمكن ملامستها أو ابتلاعها مع الغبار، خصوصًا لدى الأطفال الذين يضعون أيديهم في أفواههم. لا تزال تفاصيل مخاطرها طويلة الأمد قيد البحث، لكنها سبب إضافي لعدم التدخين داخل البيت.

أما السجائر الإلكترونية فتنتج رذاذًا وليس مجرد بخار ماء. وقد يحتوي على النيكوتين وجسيمات دقيقة ومواد ضارة أخرى. تختلف مكوناته عن دخان السجائر، وما زالت آثار التعرض غير المباشر طويل الأمد أقل وضوحًا، لذلك ينبغي عدم استخدامها قرب الأطفال والحوامل أو داخل الأماكن المشتركة المغلقة.

• ضع قاعدة واضحة تمنع التدخين بجميع أشكاله داخل المنزل والسيارة، حتى مع فتح النوافذ.
• اطلب ممن يدخن أن يفعل ذلك خارج المبنى وبعيدًا عن الأبواب والنوافذ والأطفال.
• اختر المطاعم وأماكن الإقامة والترفيه الخالية تمامًا من التدخين.
• استفسر عن سياسة منع التدخين في الحضانة وأماكن رعاية الأطفال.
• إذا تسرب الدخان من مسكن مجاور، ناقش الأمر مع إدارة المبنى واطلب معالجة مصدر التسرب.
• في العمل، أبلغ الجهة المسؤولة واطلب تطبيق سياسة الأماكن الخالية من التدخين وفق الأنظمة المحلية.
• شجع المدخن على الاستعانة بخدمات الإقلاع؛ الدعم السلوكي والعلاجات المناسبة قد يساعدان على النجاح.

الغرض من هذه الحدود حماية الجميع، وليس لوم المدخن. ويمكن شرحها ببساطة وهدوء للزوار. وتساعد سياسات منع التدخين الشاملة في الأماكن المغلقة على خفض التعرض وتحسين الصحة، بخلاف الفصل الجزئي بين المدخنين وغير المدخنين.

راجع الطبيب إذا ظهر سعال مستمر، أو صفير متكرر، أو ضيق نفس، أو تراجعت قدرتك على النشاط. ويستحق الطفل التقييم عند تكرر التهابات الصدر أو الأذن، أو حدوث سعال ليلي وصفير. أخبر الطبيب بمكان التعرض ومدته، وبوجود ربو أو أمراض قلب أو حمل، لمساعدته على تحديد الفحص المناسب.

اطلب الرعاية الطارئة عند ألم أو ضغط شديد في الصدر، أو ضيق نفس شديد، أو ازرقاق الشفتين، أو الإغماء، أو علامات السكتة مثل ضعف مفاجئ في جهة واحدة وصعوبة الكلام. ولا يلزم إجراء تصوير أو تحاليل لكل تعرض عابر دون أعراض؛ يحدد الطبيب الحاجة بحسب الحالة. ولا توجد مشروبات أو مكملات تلغي أثر الدخان، وتبقى الوقاية من التعرض هي الأساس.