التدخين السلبي عند الأطفال: أضراره وطرق الوقاية منه

التدخين السلبي هو استنشاق الشخص غير المدخن للدخان الناتج عن احتراق منتجات التبغ، مثل السجائر والشيشة والسيجار، إضافة إلى الدخان الذي يزفره المدخن. يحتوي هذا الخليط على مواد مهيجة وسامة، وبعضها معروف بقدرته على التسبب بالسرطان. وقد يحدث التعرض حتى عندما يكون المدخن في جزء آخر من المكان المغلق.

تتحدد شدة التعرض بعوامل تشمل عدد المدخنين، ومدة البقاء، وحجم المكان، والتهوية. لكن انخفاض تركيز الدخان لا يعني زوال الخطر؛ فالتهوية قد تقلل بعض الملوثات، لكنها لا تزيلها كلها ولا تجعل التدخين قرب الطفل مقبولًا صحيًا.

رئتا الطفل ومناعته لا تزالان في مرحلة النمو، كما يتنفس الأطفال بمعدل أسرع من البالغين، ما يزيد تعرضهم للملوثات نسبة إلى حجم أجسامهم. وتكون الممرات الهوائية لديهم أضيق، لذلك قد يؤدي تهيجها أو تورمها إلى صعوبة أكبر في التنفس.

كذلك يقضي الرضع والصغار وقتًا طويلًا في المنزل، ولا يستطيعون التحكم في جودة الهواء أو مغادرة المكان بأنفسهم. وقد يضعون أيديهم وألعابهم في أفواههم بعد لمس أسطح ملوثة ببقايا التبغ. وغياب السعال أو الرائحة القوية لا يثبت أن الهواء خالٍ من المواد الضارة.

التهابات الجهاز التنفسي

يزيد التعرض لدخان التبغ خطر التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي، خاصة في السنوات الأولى. وقد تكون الأعراض أشد لدى بعض الأطفال وتستلزم تقييمًا طبيًا أو دخول المستشفى. كما يرتبط التعرض بتكرر السعال والصفير والشعور بضيق التنفس.

الربو ونمو الرئتين

دخان التبغ من محفزات نوبات الربو المعروفة. لدى الطفل المصاب بالربو، قد يزيد تكرر النوبات وشدتها ويصعب السيطرة على الأعراض رغم العلاج. ويرتبط التعرض كذلك بزيادة احتمال الإصابة بالربو في الطفولة، وبنمو أقل كفاءة للرئتين وانخفاض وظائفهما. لذلك تعد إزالة الدخان جزءًا مهمًا من رعاية الطفل، وليست بديلًا عن دوائه الموصوف.

التهابات الأذن ومشكلات السمع

قد يسهم الدخان في التهاب الأنسجة المحيطة بقناة استاكيوس، التي تصل الأذن الوسطى بخلف الأنف، ما يعيق تصريف السوائل. ولهذا يزيد احتمال التهابات الأذن الوسطى وتجمع السوائل خلف طبلة الأذن. وقد يسبب استمرار السوائل ضعفًا مؤقتًا في السمع يستدعي المتابعة، خاصة إذا ظهرت صعوبة في الاستجابة للأصوات أو تطور الكلام.

خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ

يزيد التعرض للتدخين أثناء الحمل وبعد الولادة خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ. حماية الرضيع تشمل إبقاء بيئته خالية من الدخان، ووضعه على ظهره للنوم على سطح ثابت ومستوٍ في سرير منفصل. وينبغي تجنب مشاركة السرير مع الرضيع، خصوصًا إذا كان أحد الوالدين يدخن، حتى إن لم يدخن داخل غرفة النوم.

تبدأ الوقاية قبل ولادة الطفل؛ فتعرض الحامل لدخان الآخرين يرتبط بانخفاض وزن المولود، وقد يزيد احتمال الولادة المبكرة. أما تدخين الأم نفسها فيضيف مخاطر أخرى على الحمل ونمو الجنين. لذلك لا يكفي منع التدخين بعد الولادة فقط، بل ينبغي إبعاد الدخان عن الحامل في المنزل والعمل ووسائل النقل.

إذا كانت الحامل تدخن أو تجد صعوبة في تجنب الدخان، يمكن لفريق متابعة الحمل مساعدتها بخطة مناسبة. ولا ينبغي اختيار أدوية الإقلاع أثناء الحمل دون استشارة؛ إذ يحدد المختص الخيارات بحسب الحالة والفوائد والمخاطر.

بقايا التبغ على الأسطح

قد تبقى ملوثات التبغ على الملابس والأثاث والسجاد ومقاعد السيارة بعد إطفاء السيجارة، ويعرف ذلك بالتعرض لبقايا الدخان أو التدخين من الدرجة الثالثة. يمكن أن يعاد انبعاث بعض المواد إلى الهواء أو تصل إلى الطفل باللمس والابتلاع. الأدلة على آثاره الصحية المحددة لا تزال أقل اكتمالًا من أدلة التدخين السلبي، لكنه سبب إضافي لمنع التدخين داخل الأماكن التي يعيش فيها الطفل.

رذاذ السجائر الإلكترونية ودخان الشيشة

رذاذ السجائر الإلكترونية ليس بخار ماء نقيًا؛ فقد يحتوي على النيكوتين وجسيمات دقيقة ومعادن ومواد مهيجة، بحسب الجهاز والسائل المستخدم. لا تتطابق مخاطره مع دخان التبغ المحترق، وما زالت بعض آثاره طويلة الأمد قيد الدراسة، لكنه ليس آمنًا للاستنشاق قرب الأطفال. والشيشة أيضًا مصدر لدخان ضار، ولا يجعل مرور الدخان عبر الماء استخدامها آمنًا.

القاعدة الأهم هي منع التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية داخل المنزل والسيارة تمامًا، سواء كان الطفل موجودًا في اللحظة نفسها أم لا. يمكن تطبيق ذلك دون لوم أو مشاحنات، باعتباره قاعدة صحية تسري على أفراد الأسرة والزوار.

• اطلب من المدخن الخروج إلى مكان مفتوح بعيد عن الأبواب والنوافذ والأطفال، وليس إلى غرفة أخرى أو شرفة يتسرب دخانها للداخل.
• لا تعتمد على فتح نافذة السيارة أو تشغيل المكيف؛ فالمساحة الصغيرة قد تتلوث سريعًا بالدخان.
• اختر حضانة ومقدمي رعاية وأماكن زيارة تطبق منع التدخين، واسأل عن القواعد بوضوح.
• لا تعتبر المعطرات أو أجهزة تنقية الهواء وسيلة لجعل التدخين الداخلي آمنًا؛ فهي لا تزيل جميع الملوثات.
• بعد التدخين، يساعد غسل اليدين وتغيير الملابس الخارجية الملوثة قبل حمل الرضيع على تقليل انتقال البقايا، لكنه لا يلغي الخطر ولا يغني عن الإقلاع.
• احفظ منتجات التبغ وأعقاب السجائر وسوائل السجائر الإلكترونية بعيدًا عن الأطفال؛ فابتلاعها قد يسبب تسممًا.

الإقلاع هو الحماية الأكثر شمولًا للمدخن ولأسرته. يمكن للطبيب أو الصيدلي تقديم دعم سلوكي ومناقشة علاجات الإقلاع المناسبة. وإذا حدثت انتكاسة، فذلك لا يعني فشل المحاولة؛ يمكن مراجعة أسبابها وإعادة المحاولة مع استمرار منع التدخين داخل البيت والسيارة.

احجز موعدًا إذا تكرر سعال الطفل أو صفيره، أو استيقظ ليلًا بسبب التنفس، أو قلت قدرته على اللعب، أو تكررت التهابات الأذن والصدر. أخبر الطبيب بتعرضه للدخان في كل الأماكن، حتى إن كان التعرض خارج المنزل. لا تكفي هذه الأعراض لتشخيص سبب محدد، وقد يلزم الفحص وتقييم السيطرة على الربو أو السمع.

اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند وجود صعوبة شديدة في التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات في التنفس، أو خمول غير معتاد، أو عجز عن الرضاعة بسبب ضيق النفس. وإذا ابتلع الطفل سائل سيجارة إلكترونية أو منتج تبغ، فاتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا، ولا تحاول إحداث القيء. حماية الطفل من الدخان خطوة وقائية مستمرة، وكل مكان خالٍ منه يقلل تعرضه ويحسن بيئته الصحية.