التدخين القسري: أضراره وكيف تحمي نفسك وأسرتك

التدخين القسري هو استنشاق شخص غير مدخن للدخان الناتج عن احتراق منتجات التبغ، مع الدخان الذي يخرجه المدخن أثناء الزفير. ويشمل دخان السجائر والسيجار والغليون والشيشة. ولا يعني المصطلح إدمان غير المدخن أو إجباره على استخدام التبغ بنفسه، بل تعرضه لدخان الآخرين حتى لو لم يختر ذلك.

تزداد كثافة الدخان عادة في الأماكن المغلقة وضعيفة التهوية. وقد ينتقل بين الغرف أو عبر الممرات والفتحات في المباني المشتركة، لذلك لا يكفي تخصيص زاوية للتدخين داخل المنزل لحماية بقية الموجودين. وحتى في الأماكن المفتوحة، يمكن استنشاقه عند الجلوس قريبًا من المدخنين، خاصة في التجمعات المزدحمة.

يحتوي دخان التبغ على آلاف المواد الكيميائية، منها مواد مهيجة وسامة وأخرى مسببة للسرطان. وعند استنشاقه، قد يسبب تهيج مجرى التنفس ويؤثر في بطانة الأوعية الدموية ووظيفة الصفائح الدموية. ويمكن للتعرض القصير أن يحدث آثارًا ضارة، خصوصًا لدى المصابين بأمراض قلبية أو تنفسية.

يتأثر حجم الخطر بمدة التعرض وتكراره وتركيز الدخان والحالة الصحية للشخص. لكن انخفاض التعرض لا يجعله آمنًا، وغياب السعال أو الحرقان لا يعني غياب الضرر. كما أن تعود الشخص على الرائحة لا يدل على أن جسمه أصبح قادرًا على تحمل المواد السامة.

قد تبدأ آثار الدخان بانزعاج مؤقت، لكنها لا تقتصر عليه. يرتبط التعرض المستمر بمشكلات صحية مهمة لدى غير المدخنين، ومن أبرزها:

• أمراض القلب التاجية: إذ يؤثر الدخان في الأوعية الدموية ويزيد خطر الإصابة بأمراض القلب.
• السكتة الدماغية: يرتبط التعرض لدخان التبغ بزيادة خطرها.
• سرطان الرئة: التدخين السلبي سبب مثبت للإصابة به حتى لدى من لم يدخنوا.
• تفاقم الربو: قد يحفز الدخان نوبات الصفير والسعال وضيق التنفس ويجعل السيطرة على الأعراض أصعب.
• تهيج العين والأنف والحلق: وقد يصاحبه صداع أو سعال أثناء التعرض أو بعده.

لا تعني هذه المخاطر أن كل شخص تعرض للدخان سيصاب بمرض خطير، لكنها تؤكد أن تجنب التعرض إجراء وقائي أساسي. وقد يحتاج مرضى الربو وأمراض القلب والرئة إلى احتياطات أشد، لأن الدخان قد يفاقم حالتهم حتى خلال فترات قصيرة.

الأطفال والرضع

يتنفس الأطفال بسرعة أكبر من البالغين، وما زالت رئاتهم وأجهزتهم المناعية في طور النمو. كما أنهم لا يستطيعون غالبًا الابتعاد عن مصدر الدخان أو الاعتراض عليه، خصوصًا داخل المنزل والسيارة. لذلك تقع مسؤولية توفير هواء خالٍ من الدخان على البالغين المحيطين بهم.

• يزداد خطر التهابات الجهاز التنفسي السفلي، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• تزداد احتمالات التهابات الأذن الوسطى ومشكلاتها المتكررة.
• قد تصبح نوبات الربو أكثر تكرارًا أو شدة، مع زيادة السعال والصفير.
• قد يتأثر نمو الرئتين ووظيفتهما.
• يزداد خطر متلازمة موت الرضيع المفاجئ عند تعرض الرضيع لدخان التبغ.

الحمل والجنين

تعرض الحامل لدخان الآخرين يرتبط بانخفاض وزن المولود، وقد يزيد احتمال الولادة المبكرة. والحماية مطلوبة حتى إذا كانت الحامل لا تدخن، لأن المواد الضارة التي تستنشقها قد تصل إلى الجنين. ويُفضل الاتفاق مع أفراد الأسرة على منزل وسيارة خاليين تمامًا من التدخين قبل الولادة والاستمرار بعد وصول الطفل.

من الأعراض الممكنة حرقان العينين، وتهيج الأنف والحلق، والسعال، والصفير، وضيق التنفس، والصداع. وقد تظهر الأعراض أثناء الجلوس قرب المدخنين وتتحسن بعد الابتعاد. لكنها ليست خاصة بالتدخين القسري وحده؛ فالعدوى والحساسية وأمراض أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة.

يسأل الطبيب عن أماكن التعرض ومدته، وطبيعة الأعراض، ووجود ربو أو أمراض مزمنة. وقد يفحص الصدر أو يطلب اختبار وظائف التنفس بحسب الحالة. لا يحتاج كل من تعرض للدخان إلى أشعة أو تحاليل، ولا يوجد فحص روتيني واحد يحدد كل الأضرار أو يستبعدها. ويعتمد العلاج على المشكلة التي ظهرت، مع إزالة مصدر التعرض.

فتح النافذة أو تشغيل المروحة أو المكيف لا يزيل مخاطر التدخين داخل المكان. وقد تقلل بعض منقيات الهواء جزءًا من الجسيمات، لكنها لا تزيل جميع الملوثات، ولا تجعل الغرفة آمنة للتدخين. كذلك فإن التدخين في غرفة منفصلة أو بجوار شفاط المطبخ لا يمنع انتقال الدخان إلى الآخرين.

والشيشة ليست بديلًا آمنًا؛ فمرور الدخان عبر الماء لا ينقيه من المواد الضارة، كما يضيف الفحم ملوثات أخرى. أما رذاذ السجائر الإلكترونية فليس مجرد بخار ماء، وقد يحتوي على نيكوتين وجسيمات ومواد ضارة. ورغم اختلافه عن دخان التبغ، يُنصح بعدم تعريض الآخرين له، خاصة الأطفال والحوامل.

يمكن أن تبقى ملوثات التبغ على الأثاث والسجاد والملابس وداخل السيارة بعد اختفاء الدخان المرئي، ويُسمى ذلك أحيانًا التدخين من الدرجة الثالثة. وقد يتعرض الأطفال لهذه البقايا عند لمس الأسطح ووضع أيديهم في أفواههم. وما زالت تفاصيل مخاطرها الصحية قيد البحث، لذا يُنصح بمنع تراكمها بدل الاعتماد على تعطير المكان أو إخفاء الرائحة.

• اجعل المنزل والسيارة خاليين من التدخين: طبّق القاعدة على السكان والضيوف حتى عند غياب الأطفال.
• اطلب التدخين خارج المبنى: بعيدًا عن الأبواب والنوافذ ومداخل الهواء، وليس عند عتبة الباب.
• اختر أماكن خالية تمامًا من التدخين: ولا تعتمد على الفصل الشكلي بين طاولات المدخنين وغير المدخنين.
• تحدث مع مقدمي رعاية الطفل: تأكد من عدم التدخين في أماكن رعايته أو وسائل نقله.
• عالج التعرض في العمل أو السكن: ناقش مصدر الدخان مع الإدارة واطلب تطبيق سياسات منع التدخين.
• ادعم الإقلاع دون لوم: يمكن للطبيب أو الصيدلي اقتراح دعم سلوكي وعلاجات مناسبة للمدخن.

إذا حدث التعرض بالفعل، ابتعد إلى هواء أنظف وتجنب العودة إلى مصدر الدخان. لا توجد مشروبات أو مكملات تنظف الرئتين من آثاره. وإذا كنت مصابًا بالربو، اتبع خطة العلاج الموصوفة لك، ولا تستعمل أدوية شخص آخر أو تغيّر علاجك من نفسك.

راجع الطبيب إذا تكرر السعال أو الصفير، أو استمر ضيق التنفس، أو أصبحت أعراض الربو توقظك ليلًا أو تعطل نشاطك. ويحتاج الطفل إلى تقييم إذا تكررت التهابات الصدر أو الأذن أو ظهرت صعوبة في التنفس. وأخبر الطبيب بوجود تدخين في المنزل أو العمل، حتى لو لم يسأل عنه مباشرة.

اطلب الإسعاف فورًا عند حدوث ضيق تنفس شديد، أو ازرقاق الشفتين، أو ألم وضغط في الصدر، أو إغماء، أو علامات سكتة دماغية مثل اعوجاج الوجه وضعف الذراع المفاجئ واضطراب الكلام. لا تفترض أن هذه الأعراض مجرد تهيج من الدخان، ولا تؤخر المساعدة انتظارًا لتحسنها.