حياة أفضل بعد سرطان القولون والمستقيم تبدأ بترك التدخين

ينشأ هذا السرطان عندما تتكاثر خلايا غير طبيعية في القولون، وهو الجزء الأكبر من الأمعاء الغليظة، أو في المستقيم، وهو الجزء الأخير منها قبل فتحة الشرج. تبدأ حالات كثيرة من سلائل، أي زوائد في بطانة الأمعاء، قد يتحول بعضها إلى سرطان بمرور الوقت. ولهذا يساعد اكتشاف السلائل المناسبة وإزالتها على الوقاية من بعض الحالات.

يتحدد العلاج وفق موضع الورم ومرحلته وخصائصه وصحة المريض. وقد يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي، والإشعاع خصوصًا لبعض أورام المستقيم، أو علاجات موجهة ومناعية في حالات مختارة. وبعد انتهاء العلاج، تظل المتابعة ضرورية لرصد عودة المرض أو ظهور ورم جديد ومعالجة الآثار المتأخرة للعلاج.

يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة تؤذي الحمض النووي، كما يضر الأوعية الدموية ويؤثر في وصول الأكسجين إلى الأنسجة. ويرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، إلى جانب سرطانات وأمراض أخرى. وبعد التشخيص، يرتبط استمرار التدخين بزيادة الوفيات ونتائج صحية أقل جودة مقارنة بعدم التدخين.

أما احتمال عودة سرطان القولون والمستقيم، فلا يمكن حسابه اعتمادًا على التدخين وحده. تختلف قوة الأدلة المتعلقة بالنكس بحسب الحالة، وتؤثر عوامل مهمة مثل مرحلة الورم واستجابته للعلاج. لذلك لا يصح القول إن التدخين يعني حتمية عودة السرطان، أو إن الإقلاع يضمن عدم عودته؛ لكنه خطوة واضحة الفائدة للصحة العامة.

• يساعد الإقلاع على خفض مخاطر أمراض القلب والسكتة الدماغية وأمراض الرئة.
• يقلل مخاطر المضاعفات المرتبطة بالتدخين حول العمليات، مثل مشكلات التنفس وضعف التئام الجروح.
• يخفض بمرور الوقت خطر الإصابة بسرطانات أخرى مرتبطة بالتبغ.
• قد يحسن القدرة على الحركة والتحمل، ويقلل السعال وضيق النفس المرتبطين بالتدخين.

لا يفوت الوقت للاستفادة من ترك التدخين، سواء كنت أثناء العلاج أو بعد انتهائه بسنوات. تبدأ بعض الفوائد مبكرًا، وتتراكم فوائد أخرى مع الاستمرار دون تبغ. وإذا كنت مقبلًا على جراحة إضافية، فأبلغ الجراح وطبيب التخدير بتدخينك واطلب الدعم في أقرب وقت، دون تأخير العلاج من تلقاء نفسك.

تشمل النصيحة السجائر والشيشة والسيجار؛ فمرور دخان الشيشة عبر الماء لا يجعله آمنًا. واحرص على منزل وسيارة خاليين من الدخان لحمايتك وحماية أسرتك من التدخين السلبي. السجائر الإلكترونية ليست خالية من الضرر، والجمع بينها وبين السجائر التقليدية لا يزيل مخاطر التدخين. ناقش خيارات الإقلاع مع مختص بدل افتراض أن التحول إليها كافٍ.

ابدأ بفهم المحفزات

دوّن الأوقات التي تزداد فيها رغبتك بالتدخين: بعد الطعام، أو مع القهوة، أو عند القلق من نتائج الفحوص. اختر موعدًا مناسبًا للإقلاع، وتخلص من السجائر والولاعات، واطلب من المقربين عدم التدخين أمامك. جهّز بدائل بسيطة، مثل المشي القصير أو التنفس البطيء أو مضغ علكة خالية من السكر إذا كانت تناسبك.

اجمع بين الدعم السلوكي والدواء المناسب

يزيد الجمع بين الاستشارة السلوكية والعلاج الدوائي الملائم فرص النجاح. يمكن لعيادة الإقلاع أو جلسات الدعم الهاتفي أن تساعدك على التعامل مع الرغبة الملحة والانتكاسات. وتشمل الخيارات الدوائية بدائل النيكوتين، مثل اللصقات والعلكة، وأدوية بوصفة طبية مثل فارينيكلين أو بوبروبيون، بحسب التوافر والتقييم الطبي.

بدائل النيكوتين أقل ضررًا بكثير من التدخين لأنها لا تعرضك لمواد احتراق التبغ. ومع ذلك، يجب اختيار العلاج وفق وظائف الكلى، والتاريخ المرضي، والأدوية الحالية، وأي علاج سرطاني مستمر. أخبر الطبيب بجميع أدويتك؛ فقد يؤثر التوقف عن دخان التبغ في مستويات بعض الأدوية ويستلزم متابعة أو تعديلًا.

استعد لأعراض الانسحاب دون خوف

قد تظهر عصبية أو صعوبة في التركيز أو اضطراب نوم وزيادة شهية، وتخف غالبًا مع الوقت. عند الرغبة بالتدخين، أجّل الاستجابة واشغل نفسك بنشاط قصير واطلب المساندة. وإذا دخنت سيجارة بعد التوقف، فلا تعتبر المحاولة فاشلة؛ حدّد ما حدث وعد إلى خطتك، واستعن بالمختص إذا تكررت العودة.

لا يوجد سبب واحد لمعظم حالات سرطان القولون والمستقيم. يزداد الخطر مع العمر، لكنه قد يصيب الأصغر سنًا أيضًا. ومن العوامل المهمة وجود سلائل سابقة، أو تاريخ شخصي أو عائلي للمرض، أو أمراض أمعاء التهابية مزمنة، أو متلازمات وراثية مثل متلازمة لينش وداء السلائل الغدي العائلي.

ترتبط قلة الحركة والسمنة والإكثار من اللحوم المصنعة والكحول أيضًا بارتفاع الخطر. وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، ولا يصح تحميل المريض مسؤولية مرضه. وإذا تعددت الحالات في الأسرة أو حدثت في أعمار صغيرة، فقد يوصي الطبيب بالاستشارة الوراثية وفحوص مناسبة للأقارب.

• التزم بمواعيد متابعة الأورام وتنظير القولون؛ فقد يكشف التنظير سلائل أو أورامًا جديدة قبل ظهور أعراض.
• ابدأ نشاطًا بدنيًا تدريجيًا يناسب طاقتك، مع استشارة الفريق عند وجود فقر دم أو اعتلال أعصاب أو مشكلات بعد الجراحة.
• تناول غذاءً متوازنًا، وقلل اللحوم المصنعة، وتجنب الكحول. عدّل الألياف بالتعاون مع اختصاصي تغذية إذا كنت تعاني إسهالًا أو لديك فغرة.
• اهتم بالنوم والدعم النفسي، وناقش الخوف من عودة المرض بدل مواجهته بالتدخين.

قد تشمل المتابعة فحصًا سريريًا وتحاليل وتصويرًا وتنظيرًا وفق مرحلة المرض والعلاج السابق. ليست كل الفحوص ضرورية لكل شخص، ولا يكفي تحليل مؤشر الورم وحده لتأكيد عودة السرطان أو نفيها. كذلك لا توجد أعشاب أو مكملات تضمن منع عودته؛ وقد تتداخل بعضها مع الأدوية، فلا تستخدمها بديلًا للعلاج أو دون مراجعة الطبيب.

تواصل مع فريقك إذا ظهر دم في البراز، أو تغير مستمر وغير معتاد في التبرز، أو ألم وانتفاخ متواصلان بالبطن، أو نقص وزن غير مقصود، أو إرهاق متزايد. قد تنتج هذه الأعراض عن أسباب حميدة أو آثار العلاج، لكنها تحتاج تقييمًا، ولا ينبغي انتظار موعد المتابعة التالي إذا كانت مستمرة أو تتفاقم.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم بطن شديد، خاصة مع قيء متكرر وانتفاخ وعدم خروج البراز أو الغازات، فقد يشير ذلك إلى انسداد الأمعاء. وكذلك عند نزف غزير أو دوخة شديدة أو إغماء. واطلب مساعدة للإقلاع مبكرًا إذا أعاقتك أعراض الانسحاب أو القلق؛ فترك التدخين جزء من رعايتك الطبية، وليس اختبارًا لقوة الإرادة.