كيف يضر التدخين قلبك وشرايينك؟ وخطوات تحمي صحتك

يحتوي دخان التبغ على مواد كثيرة تعمل معًا لإجهاد القلب وإتلاف الشرايين. لذلك لا يمكن اختصار الضرر في النيكوتين وحده؛ فنواتج احتراق التبغ تؤدي دورًا كبيرًا في الالتهاب ونقص الأكسجين وتكوّن الجلطات.

إصابة البطانة الداخلية للأوعية

تساعد بطانة الأوعية السليمة على تنظيم اتساعها وإبقاء الدم جاريًا بسلاسة. يضر التدخين خلايا هذه البطانة ويقلل قدرتها على أداء وظائفها، ويزيد الالتهاب والإجهاد التأكسدي. وهذا يهيئ بيئة تشجع تراكم الدهون داخل جدران الشرايين وتطور تصلب الشرايين.

تضيق الشرايين وارتفاع العبء على القلب

ينشط النيكوتين الجهاز العصبي المسؤول عن استجابة التوتر، فيرفع معدل ضربات القلب وضغط الدم مؤقتًا ويسبب تضيق الأوعية. ويحتاج القلب عندها إلى جهد وأكسجين أكثر. ومع تراكم اللويحات داخل الشرايين، تزداد سماكة جدرانها وتقل مرونتها ويضيق مجرى الدم، فيصبح وصوله إلى الأعضاء أصعب.

نقص الأكسجين وزيادة قابلية التجلط

يرتبط أول أكسيد الكربون الموجود في الدخان بالهيموغلوبين، فيقلل قدرة الدم على نقل الأكسجين. كما يزيد التدخين نشاط الصفائح الدموية وقابلية الدم لتكوين الجلطات. وإذا تشققت لويحة داخل شريان، فقد تتكون فوقها جلطة تعيق تدفق الدم أو توقفه، مسببة حالة طارئة.

يرتبط التدخين بانخفاض الكوليسترول عالي الكثافة، المعروف بالكوليسترول الجيد أو HDL، والذي يشارك في نقل الكوليسترول الزائد إلى الكبد. كما يسهم في تغيرات ضارة بالدهون، منها زيادة أكسدة الكوليسترول الضار، ما يساعد على تراكمه في جدران الشرايين.

لكن تحليل الكوليسترول الطبيعي لا يعني أن التدخين آمن؛ فضرره يشمل آليات أخرى مستقلة، مثل إصابة البطانة وزيادة التجلط. لذلك يعتمد تقدير خطر أمراض القلب على الصورة الكاملة، بما فيها التدخين وضغط الدم والسكري والعمر والتاريخ العائلي، وليس على قراءة واحدة.

يمكن أن يتضرر أي جزء من شبكة الأوعية الدموية، وتختلف الأعراض بحسب الشرايين المصابة. ومن أهم المشكلات المرتبطة بالتدخين:

• مرض الشرايين التاجية: يقل وصول الدم إلى عضلة القلب، وقد تظهر ذبحة صدرية أو تحدث نوبة قلبية عند انسداد أحد الشرايين.
• السكتة الدماغية: يزيد التدخين احتمال اضطراب تروية الدماغ، خاصة بسبب انسداد الأوعية.
• مرض الشرايين الطرفية: قد يسبب ألمًا في الساق عند المشي يتحسن بالراحة، أو برودة القدم وضعف التئام الجروح.
• تمدد الشريان الأورطي البطني: يرتبط التدخين بضعف جدار هذا الشريان واتساعه، وقد يكون تمزقه مهددًا للحياة.

وتصبح العواقب أشد عندما يجتمع التدخين مع السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول. كما أن استمرار التدخين بعد نوبة قلبية يزيد احتمال حدوث مشكلات قلبية أخرى، ولذلك يُعد الإقلاع جزءًا أساسيًا من العلاج، لا مجرد نصيحة إضافية.

لا توجد كمية آمنة من التدخين لصحة القلب. فتدخين عدد قليل من السجائر يوميًا قد يحمل جزءًا كبيرًا من الخطر القلبي مقارنة بالتدخين الكثيف؛ والعلاقة ليست تناسبًا بسيطًا بين عدد السجائر وحجم الضرر. قد يكون التقليل خطوة انتقالية مفيدة، لكنه لا يعادل الإقلاع الكامل.

والشيشة ليست بديلًا آمنًا؛ فالماء لا يزيل المواد السامة بصورة تجعل الدخان غير مؤذٍ، ويضيف احتراق الفحم تعرضًا لأول أكسيد الكربون وملوثات أخرى. كذلك لا تجعل أوصاف مثل «خفيفة» أو «منخفضة القطران» السجائر خيارًا يحمي القلب.

أما السجائر الإلكترونية فليست خالية من المخاطر، وقد يحتوي رذاذها على النيكوتين ومواد ضارة بالأوعية. وما زالت آثارها القلبية طويلة المدى غير محسومة بالكامل. لا يُنصح غير المدخنين بالبدء بها، ولا يُعد الجمع بينها وبين السجائر التقليدية وسيلة موثوقة لحماية القلب.

استنشاق دخان الآخرين يزيد خطر أمراض القلب والسكتة الدماغية لدى غير المدخنين. ويمكن للتعرض القصير أن يؤثر في وظيفة بطانة الأوعية والصفائح الدموية، وهو أمر مهم خصوصًا لمن لديهم مرض قلبي قائم.

فتح النافذة أو تشغيل المروحة لا يمنع التعرض بالكامل. الأفضل جعل المنزل والسيارة خاليين تمامًا من التدخين، وتجنب التدخين قرب الأبواب والنوافذ والأشخاص. وتشمل هذه الحماية دخان السجائر والشيشة وسائر منتجات التبغ المحترق.

تبدأ فوائد الإقلاع مبكرًا؛ إذ يتراجع تأثير النيكوتين المنشط للقلب وينخفض مستوى أول أكسيد الكربون تدريجيًا، فتتحسن قدرة الدم على نقل الأكسجين. ومع الاستمرار، تتحسن الدورة الدموية وتتراجع قابلية التجلط والالتهاب، وينخفض خطر الأحداث القلبية بمرور الوقت.

ليس معنى ذلك أن كل ضرر سابق يختفي فورًا، أو أن الإقلاع يغني عن أدوية القلب. لكنه يقلل الخطر حتى لدى من يدخنون منذ زمن طويل أو لديهم مرض في الشرايين. ويختلف مقدار التحسن وسرعته بحسب الحالة الصحية ومدة التدخين والالتزام بالعلاج والعادات الأخرى.

• ضع خطة واضحة: اختر موعدًا مناسبًا للإقلاع، وحدد المواقف التي تدفعك للتدخين، مثل القهوة أو التوتر أو الجلوس مع المدخنين.
• غيّر البيئة المحيطة: تخلص من السجائر والولاعات، واطلب من المقربين عدم التدخين حولك أو عرض التبغ عليك.
• استعن بدعم متخصص: يزيد الجمع بين الدعم السلوكي وعلاجات الإقلاع المناسبة فرصة النجاح.
• ناقش الخيارات الدوائية: قد يقترح الطبيب أو الصيدلي بدائل النيكوتين أو أدوية أخرى بحسب حالتك. بدائل النيكوتين أقل ضررًا بكثير من التدخين، لكن اختيارها يحتاج مراجعة خاصة عند وجود حالة قلبية غير مستقرة.
• جهّز بدائل للرغبة: جرب المشي القصير وشرب الماء والتنفس البطيء، وابتعد مؤقتًا عن المحفزات القوية.
• اعتنِ ببقية عوامل الخطر: تابع الضغط والسكر والدهون، والتزم بالأدوية والغذاء المتوازن والنشاط المناسب لحالتك.

إذا عدت إلى التدخين، فلا تعتبر المحاولة فاشلة نهائيًا. راجع سبب العودة وعدّل الخطة واطلب دعمًا إضافيًا. ولا تبدأ الأسبرين أو أي دواء للوقاية من الجلطات بنفسك؛ فهذه الأدوية لا تلغي ضرر التدخين وقد تسبب نزيفًا.

احجز موعدًا لتقييم عوامل الخطر ووضع خطة للإقلاع، خصوصًا إذا كنت مصابًا بالسكري أو ارتفاع الضغط، أو لديك تاريخ عائلي لمرض قلبي مبكر. وتحتاج آلام الساق المتكررة عند المشي أو جروح القدم بطيئة الالتئام أو ضيق النفس غير المعتاد إلى تقييم طبي.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ألم أو ضغط مفاجئ في الصدر، خاصة مع ضيق النفس أو التعرق أو الغثيان أو امتداد الألم إلى الذراع أو الفك. وينطبق ذلك أيضًا على اعوجاج الوجه المفاجئ، أو ضعف طرف، أو اضطراب الكلام، حتى لو زالت الأعراض سريعًا. لا تقد السيارة بنفسك ولا تنتظر موعد عيادة عند هذه العلامات.