التدخين وسرطان المعدة: عادة تزيد الخطر وكيف تحمي نفسك

يحتوي دخان التبغ على مواد مسرطنة تدخل الجسم وتؤثر في خلاياه. ويمكن أن تصل هذه المواد إلى المعدة عبر اللعاب المبتلع والدورة الدموية، وتساهم في تلف المادة الوراثية واضطراب آليات إصلاح الخلايا. ومع استمرار التعرض، يزداد احتمال حدوث تغيرات قد تؤدي إلى السرطان.

يرتبط التدخين بزيادة خطر سرطان المعدة، بما في ذلك الأورام التي تصيب الجزء العلوي منها قرب اتصالها بالمريء. ويتأثر الخطر بمدة التدخين وكميته وعوامل صحية أخرى. ويؤدي الإقلاع إلى انخفاض الخطر تدريجيًا، وإن لم يعد مباشرة إلى مستوى شخص لم يدخن قط.

هل الشيشة بديل آمن؟

لا تجعل المياه الموجودة في الشيشة دخانها آمنًا؛ إذ يظل محتويًا على مواد سامة ومسرطنة، ويضيف احتراق الفحم ملوثات أخرى. وقد تختلف قوة الأدلة المتعلقة بكل نوع من السرطان بين السجائر والشيشة، لكن غياب تقدير دقيق لخطر سرطان المعدة مع الشيشة لا يعني أنها آمنة. الأفضل هو التوقف عن جميع أشكال التبغ، لا استبدال أحدها بالآخر.

سرطان المعدة مرض ينشأ عندما تبدأ خلايا المعدة في النمو بصورة غير طبيعية. وأكثر أنواعه شيوعًا ينشأ من الخلايا الغدية في بطانتها. لا يوجد سبب واحد يفسر كل الحالات، وقد يجتمع أكثر من عامل خطر لدى الشخص نفسه.

• جرثومة المعدة: قد تسبب عدوى الملوية البوابية التهابًا مزمنًا وتغيرات في بطانة المعدة ترفع احتمال السرطان بمرور الزمن، لكن معظم المصابين بها لا يصابون بالمرض.
• الغذاء شديد الملوحة: يرتبط الإكثار من الملح والأطعمة المحفوظة بالتمليح بزيادة الخطر، خاصة ضمن نظام غذائي يفتقر إلى الخضراوات والفواكه.
• التاريخ العائلي: وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان المعدة قد يستدعي تقييمًا أدق، وبعض الحالات ترتبط بمتلازمات وراثية نادرة.
• أمراض بطانة المعدة: مثل التهاب المعدة الضموري المناعي وبعض التغيرات السابقة للتسرطن التي تحتاج متابعة يحددها الطبيب.
• السن والوزن: يزداد حدوث المرض مع التقدم في العمر، وترتبط السمنة خصوصًا بسرطان منطقة اتصال المعدة بالمريء.

المشروبات شديدة السخونة

يُخلط أحيانًا بين سرطان المعدة وسرطان المريء عند الحديث عن المشروبات الساخنة. الارتباط المعروف يتعلق أساسًا بتناول المشروبات شديدة السخونة وخطر سرطان المريء، وليس دليلًا مماثلًا على سرطان المعدة. والمقصود مشروبات تُستهلك عند حرارة تتجاوز نحو 65 درجة مئوية؛ لذا دع المشروب يبرد إلى درجة مريحة، وتجنب شربه وهو يحرق الفم. المشكلة هنا هي الحرارة العالية، لا اسم المشروب وحده.

اللحوم المطهية على حرارة مرتفعة

قد تتكون الأمينات الحلقية غير المتجانسة والهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات عند طهي اللحوم بحرارة مرتفعة أو تعرضها للدخان واللهب المباشر. لهذه المركبات خصائص مقلقة من ناحية إتلاف المادة الوراثية، لكن تقدير أثرها المباشر على سرطان المعدة لدى البشر ليس بسيطًا. يمكن تقليل التعرض بتجنب تفحم الطعام وإزالة الأجزاء المحروقة وتنويع طرق الطهي، دون اعتبار كل وجبة مشوية سببًا للسرطان.

كذلك لا يصح وضع الوشوم أو منتجات الشعر الكيميائية في قائمة أسباب مثبتة لسرطان المعدة. لكل تعرض أدلته ومحاذيره الخاصة، ولا يعني الاشتباه بارتباط مادة بسرطان معين ثبوت علاقتها بكل أنواع السرطان.

قد لا يسبب المرض المبكر أعراضًا واضحة، وقد تشبه بدايته مشكلات شائعة مثل عسر الهضم أو التهاب المعدة. لذلك لا تكفي الأعراض وحدها للتشخيص، كما أن وجودها لا يعني تلقائيًا وجود سرطان. من العلامات التي تستحق الانتباه:

• عسر هضم أو ألم أعلى البطن يستمر أو يتفاقم.
• الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة على نحو جديد ومستمر.
• فقدان الشهية أو نقص الوزن دون سبب واضح.
• الغثيان أو القيء المتكرر، أو صعوبة البلع.
• التعب والشحوب بسبب فقر الدم أو نزف الجهاز الهضمي.

احجز موعدًا إذا استمرت أعراض المعدة لعدة أسابيع، أو تكررت رغم العلاج، أو تغير نمطها المعتاد. ولا تؤخر التقييم عند فقدان الوزن غير المفسر، أو صعوبة البلع المتزايدة، أو القيء المستمر. أخبر الطبيب إذا كنت مدخنًا، أو لديك تاريخ عائلي للمرض، أو سبق تشخيص تغيرات في بطانة المعدة.

أما القيء الدموي، أو القيء الذي يشبه تفل القهوة، أو البراز الأسود القطراني، خصوصًا مع دوخة أو إغماء، فيحتاج إلى تقييم عاجل بالطوارئ؛ فقد يدل على نزف. هذه العلامات قد تنتج عن قرحة أو أسباب أخرى أيضًا، لكنها ليست مناسبة للانتظار أو العلاج المنزلي.

يراجع الطبيب الأعراض وعوامل الخطر ويفحص المريض، وقد يطلب تحاليل للكشف عن فقر الدم أو فحوصًا لجرثومة المعدة. وعند الاشتباه بسرطان المعدة، يكون المنظار العلوي مع أخذ عينات من الأنسجة الوسيلة الأساسية لتأكيد التشخيص. ولا تؤكد تحاليل الدم وحدها وجود المرض أو تنفيه.

إذا ثبت التشخيص، تُستخدم فحوص تصوير وغيرها لتحديد مدى الانتشار. قد تُعالج بعض الأورام المبكرة جدًا بالاستئصال عبر المنظار، بينما تحتاج حالات أخرى إلى جراحة لاستئصال جزء من المعدة أو كلها مع العقد اللمفاوية المناسبة. وقد يُستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها، أو للسيطرة على المرض المتقدم. وتناسب العلاجات الموجهة أو المناعية بعض المرضى وفق خصائص الورم.

تعتمد فرص الشفاء على مرحلة المرض وخصائصه والحالة الصحية والاستجابة للعلاج؛ وعادة تكون أفضل عند اكتشافه مبكرًا. وحتى عندما لا يكون الشفاء ممكنًا، يمكن للعلاج والرعاية الداعمة تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، مع الاهتمام بالتغذية والألم.

• ضع خطة للإقلاع عن التدخين، واطلب دعمًا سلوكيًا وعلاجًا مناسبًا من الطبيب أو الصيدلي بدل الاعتماد على الإرادة وحدها.
• قلل الملح والمخللات والأطعمة المحفوظة بالتمليح، واجعل الخضراوات والفواكه جزءًا منتظمًا من طعامك.
• حافظ على وزن مناسب ونشاط بدني منتظم، وتجنب الإفراط في الكحول.
• ناقش فحص جرثومة المعدة إذا كانت لديك أعراض أو عوامل خطر. وإذا شُخصت، أكمل العلاج الموصوف وأجرِ فحص التأكد من زوالها وفق تعليمات الطبيب.
• لا تتناول مضادات حيوية أو مكملات بهدف الوقاية من السرطان دون حاجة طبية.
• ناقش المتابعة المناسبة عند وجود تاريخ عائلي قوي أو تغيرات سابقة في بطانة المعدة؛ فالحاجة إلى الفحص تختلف بحسب الخطر الشخصي والتوصيات المحلية.

لا توجد وسيلة تضمن منع سرطان المعدة تمامًا، لكن التخلص من التبغ ومعالجة عوامل الخطر القابلة للتعديل والتعامل المبكر مع أعراض الإنذار خطوات ذات قيمة حقيقية لصحتك.