التسمم الغذائي وسوء التغذية: مخاطر الطعام وطرق الوقاية

التسمم الغذائي مرض ينتج عن تناول طعام أو شراب ملوث بميكروبات ممرضة أو بسموم ومواد ضارة. تبدأ أعراضه غالبًا بصورة حادة، خلال ساعات أو أيام، لكن بعض المسببات تحتاج وقتًا أطول. ولا يمكن تحديد الطعام المسؤول اعتمادًا على آخر وجبة وحدها.

أما سوء التغذية فهو نقص أو زيادة أو اختلال في حصول الجسم على الطاقة والعناصر الغذائية. يشمل نقص التغذية، ونقص الفيتامينات والمعادن، وزيادة الوزن والسمنة المرتبطتين باختلال التغذية. وقد يجتمع نقص بعض العناصر مع زيادة الوزن؛ فالوزن وحده لا يوضح جودة الغذاء.

تختلف الأعراض بحسب المسبب والكمية المتناولة وحالة الشخص الصحية. أكثرها شيوعًا الغثيان والقيء والإسهال والمغص، وقد تصاحبها حمى وشعور عام بالتعب. تتحسن حالات كثيرة خلال بضعة أيام، لكن استمرار الأعراض أو شدتها يستلزمان التقييم.

• الإسهال المتكرر، وقد يحتوي على دم في بعض العدوى.
• القيء وصعوبة الاحتفاظ بالسوائل.
• تقلصات البطن وفقدان الشهية.
• الحمى والصداع وآلام الجسم أحيانًا.
• علامات الجفاف، مثل العطش وجفاف الفم وقلة البول والدوخة.

عند الرضع والأطفال قد يظهر الجفاف بقلة الحفاضات المبللة، وقلة الدموع، والخمول أو التهيج. أما الدم في البول أو القيء الدموي فليسا عرضين معتادين لتسمم بسيط، ويحتاجان إلى تقييم عاجل.

البكتيريا والسموم البكتيرية

قد توجد السالمونيلا والعطيفة وبعض أنواع الإشريكية القولونية في أطعمة ملوثة، خاصة اللحوم غير المطهية جيدًا والحليب غير المبستر. ويمكن أن تتكاثر بكتيريا أخرى عند ترك الطعام في حرارة غير مناسبة. وبعض السموم التي تنتجها البكتيريا لا يزيلها التسخين المعتاد، لذلك لا تصبح الوجبة آمنة بالضرورة بمجرد إعادة تسخينها.

الفيروسات والطفيليات ومسببات أخرى

يمكن أن ينتقل النوروفيروس عبر الطعام أو الماء أو الأيدي والأسطح الملوثة. وقد تنتقل الطفيليات عبر مياه غير مأمونة أو أطعمة غير مطهية جيدًا. وتشمل المسببات غير المعدية بعض السموم الطبيعية في الفطر والأسماك والمواد الكيميائية؛ لذلك لا يصح افتراض أن كل تسمم يحتاج مضادًا حيويًا.

يزداد خطر التلوث عند خلط الطعام النيئ بالجاهز للأكل، أو إهمال غسل اليدين، أو سوء التبريد والحفظ. ويكون الرضع وكبار السن والحوامل وضعيفو المناعة أكثر عرضة للمضاعفات.

الأولوية هي تعويض السوائل والأملاح. تناول رشفات صغيرة ومتكررة، خاصة عند الغثيان. وقد يكون محلول الإماهة الفموي من الصيدلية أنسب من الماء وحده عند فقد سوائل كثيرة؛ ويجب تحضيره وفق تعليمات العبوة دون تغيير كمية الماء.

• استرح، ثم عد إلى الطعام المعتاد بكميات صغيرة حسب قدرتك على التحمل، دون صيام طويل.
• تجنب الأطعمة الدسمة والكحول، وقلل المشروبات شديدة السكر إذا زادت الإسهال.
• استمر في الرضاعة الطبيعية، ولا تخفف الحليب الصناعي من تلقاء نفسك.
• لا تبدأ مضادًا حيويًا دون تقييم؛ فمعظم الحالات لا تحتاجه، وقد يضر في بعض أنواع العدوى.
• لا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال عند وجود دم أو حمى، ولا تعطها للأطفال دون توجيه طبي.

قد يحتاج الجفاف الشديد إلى سوائل وريدية. ويقرر الطبيب الحاجة إلى تحليل البراز أو غيره عند الأعراض الشديدة أو المطولة أو الاشتباه في تفشٍ. وإذا مرض عدة أشخاص بعد وجبة مشتركة، أخبر الطبيب فقد يلزم التواصل مع الجهة الصحية المختصة.

اطلب تقييمًا طبيًا إذا استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام، أو ظهرت حمى مرتفعة أو إسهال دموي، أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل. ولا تنتظر هذه المدة عند الرضع أو الحوامل أو كبار السن أو ضعيفي المناعة، خاصة مع تدهور الحالة.

• اذهب للطوارئ عند القيء الدموي، أو ألم البطن الشديد المستمر، أو الإغماء والارتباك.
• اطلب مساعدة عاجلة عند انقطاع البول أو قلته الشديدة، أو الدوخة الشديدة، أو الخمول غير المعتاد.
• تشوش الرؤية أو ازدواجها، وصعوبة البلع أو الكلام أو التنفس، وضعف العضلات بعد تناول طعام قد تشير إلى تسمم عصبي نادر وخطير.
• الدم في البول، خاصة مع شحوب وقلة التبول بعد الإسهال، قد يدل على مضاعفة كلوية تستدعي التقييم العاجل.

أما فقدان الوزن غير المقصود، أو التعب المستمر، أو ضعف نمو الطفل، فتحتاج إلى موعد طبي لتقييم التغذية وأسبابها، حتى دون أعراض هضمية حادة.

لا يقتصر السبب على قلة الطعام؛ فقد تكون الوجبات محدودة التنوع، أو تقل الشهية بسبب مرض أو اكتئاب أو آثار جانبية للأدوية. كما قد تعيق مشكلات الأسنان والبلع تناول الطعام، وتؤثر أمراض مثل الداء البطني وأمراض الأمعاء الالتهابية في امتصاص العناصر الغذائية.

وتسهم صعوبة الحصول على الغذاء، والعزلة، والحميات القاسية غير المتوازنة في نقص التغذية. وفي المقابل، قد تؤدي زيادة السعرات مع قلة الحركة إلى زيادة الوزن، بينما يظل الغذاء فقيرًا بالألياف وبعض المغذيات. وتزيد احتياجات الجسم خلال النمو والحمل وبعض الأمراض، ما يستدعي اهتمامًا أكبر بجودة الغذاء.

علامات نقص التغذية

تشمل فقدان الوزن غير المقصود، وضعف العضلات، والتعب، والشعور بالبرد، وبطء التئام الجروح وتكرر العدوى. وقد يسبب نقص الحديد شحوبًا وضيق نفس عند المجهود. هذه العلامات ليست خاصة بسوء التغذية، لذلك لا تكفي وحدها لتحديد العنصر الناقص أو اختيار مكمل.

العلامات لدى الأطفال ومع زيادة الوزن

قد يظهر نقص التغذية لدى الطفل بتباطؤ زيادة الوزن أو الطول، وضعف النشاط والتركيز، وتأخر بعض المهارات. ويعتمد التقييم على متابعة منحنيات النمو، لا المقارنة العشوائية بالأطفال الآخرين. أما زيادة الوزن فقد تترافق مع صعوبة الحركة أو اضطرابات التنفس أثناء النوم، لكنها قد تكون بلا أعراض واضحة.

يمكن أن يؤدي نقص التغذية إلى ضعف المناعة والعضلات والعظام، ويؤثر في نمو الأطفال وتطورهم. وترتبط السمنة بارتفاع خطر السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والكبد الدهني. وقد يفاقم الإسهال المطول أو المتكرر نقص التغذية، خصوصًا لدى الأطفال.

يبدأ العلاج بتقييم الوزن وتغيره، والنظام الغذائي، والأمراض والأدوية، وقد تُطلب تحاليل بحسب الحالة. يشمل علاج النقص زيادة الطاقة والبروتين تدريجيًا وعلاج السبب، مع مكملات عند الحاجة. ويحتاج النقص الشديد إلى إشراف طبي، لأن الزيادة السريعة في التغذية قد تسبب اضطرابات خطيرة في الأملاح.

أما زيادة الوزن فتُعالج بخطة مستدامة تراعي جودة الطعام والحركة والنوم دون حميات قاسية. وللوقاية اليومية، اجمع بين التوازن الغذائي وسلامة التحضير:

• نوّع الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة ومصادر البروتين والدهون الصحية.
• اغسل اليدين والأدوات، وافصل اللحوم النيئة عن الطعام الجاهز.
• اطه الطعام جيدًا، واستخدم ماءً مأمونًا ومنتجات مبسترة.
• برّد الطعام سريع التلف خلال ساعتين، وأسرع في الأجواء شديدة الحرارة.
• لا تتذوق الطعام لاختبار سلامته، ولا تعتمد على رائحته وحدها.