التسمم بالحليب: الأعراض والعلاج ومتى تحتاج إلى الطبيب

يمكن أن يتلوث الحليب خلال الحلب أو التصنيع أو النقل أو التحضير في المنزل. ويزداد الخطر عند شرب الحليب الخام غير المبستر، أو ترك الحليب خارج التبريد، أو استخدام أدوات وأوعية ملوثة. وحتى الحليب المبستر قد يصبح غير آمن إذا تلوث بعد فتحه أو لم يُحفظ بطريقة صحيحة.

من الميكروبات التي قد تنتقل عبر الحليب السالمونيلا، والكامبيلوباكتر، وبعض أنواع الإشريكية القولونية، والليستيريا. وقد ينقل الحليب غير المبستر أيضًا عدوى مثل الحمى المالطية، التي قد تظهر بصورة حمى وتعرق وآلام بالجسم بدلًا من اضطراب هضمي قصير. لذلك أخبر الطبيب إذا تناولت حليبًا خامًا أو منتجات مصنوعة منه.

تختلف الأعراض ووقت ظهورها باختلاف الميكروب أو السموم الموجودة في الطعام. قد تبدأ خلال ساعات، وقد تتأخر أيامًا أو أكثر في بعض أنواع العدوى؛ لذا ليس آخر طعام تناولته بالضرورة هو السبب. وتشمل الأعراض الشائعة:

• الغثيان والقيء.
• الإسهال، وقد يكون مائيًا أو مصحوبًا بالدم في بعض الحالات.
• مغص وتقلصات في البطن.
• ارتفاع الحرارة والشعور بالإرهاق أو الصداع.
• العطش وجفاف الفم وقلة التبول عند فقدان السوائل.

تتحسن كثير من الحالات الخفيفة خلال بضعة أيام، لكن شدة المرض لا تُقاس بعدد مرات الإسهال وحده. فالقدرة على شرب السوائل، وكمية البول، ودرجة الوعي، ووجود أمراض مزمنة عوامل مهمة في تقدير الحاجة إلى الرعاية.

عدم تحمل اللاكتوز

يحدث عندما يصعب هضم سكر الحليب بسبب نقص إنزيم اللاكتاز. ويسبب غالبًا انتفاخًا وغازات ومغصًا وإسهالًا بعد تناول منتجات الألبان، ويتكرر مع تناولها. لا يسبب عادة حمى أو دمًا في البراز، ولا ينتج عن تلوث الحليب. وقد يظهر مؤقتًا أيضًا بعد عدوى معوية.

حساسية بروتين الحليب

هي تفاعل مناعي قد يسبب طفحًا وحكة وقيئًا، وأحيانًا تورمًا أو صعوبة في التنفس. صعوبة التنفس أو تورم اللسان والحلق أو الإغماء بعد تناول الحليب علامات طارئة تستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا. ولا يناسب المصاب بهذه الحساسية الحليب الخالي من اللاكتوز لأنه ما زال يحتوي على بروتينات الحليب.

ابدأ بتعويض السوائل والأملاح

إذا كانت الأعراض خفيفة ولا توجد علامات خطر، تناول رشفات صغيرة ومتكررة بدلًا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة. عند تكرر القيء، انتظر قليلًا ثم جرّب الرشفات مجددًا. تساعد محاليل الإماهة الفموية من الصيدلية على تعويض الماء والأملاح، وتكون مهمة خصوصًا مع الإسهال المتكرر أو لدى الأكثر عرضة للجفاف.

حضّر محلول الإماهة وفق تعليمات العبوة تمامًا، ولا تجعله أكثر تركيزًا ولا تخلطه بالحليب أو العصير. قد يكفي الماء مع الطعام المعتاد في الحالات البسيطة لدى البالغين، لكنه لا يعوض الأملاح وحده عند الفقد الكبير. وتجنب الكحول والمشروبات شديدة السكر، وقلل الكافيين إذا زاد الأعراض.

تناول الطعام حسب قدرتك

لا حاجة للصيام المطول. عندما تسمح الشهية، تناول وجبات صغيرة من أطعمة سهلة التحمل مثل الأرز والبطاطس والخبز والحساء. ابتعد مؤقتًا عن الأطعمة الدسمة أو الحارة إذا سببت انزعاجًا. قد يزيد الحليب الإسهال مؤقتًا بعد التهاب الأمعاء؛ ويمكن تقليله لدى البالغين إذا لاحظوا ذلك، ثم إعادته تدريجيًا بعد التحسن.

بالنسبة للرضع، استمر في الرضاعة الطبيعية. ولا تخفف الحليب الصناعي بالماء أو تغير نوعه من نفسك؛ اطلب توجيهًا طبيًا، خاصة إذا قل عدد الحفاضات المبللة أو رفض الطفل الرضاعة. ويحتاج الرضع إلى تقييم مبكر لأن الجفاف قد يتطور لديهم بسرعة.

لا يحتاج كل تسمم غذائي إلى مضاد حيوي. يقرر الطبيب استخدامه بحسب نوع العدوى المحتملة وشدتها وعوامل الخطورة، وقد يطلب تحليل براز أو فحوصًا أخرى. وفي بعض حالات الإشريكية القولونية المنتجة لسم الشيغا، قد تزيد المضادات الحيوية خطر المضاعفات، لذلك لا تستخدم مضادًا متبقيًا من وصفة سابقة.

قد يصف الطبيب دواء للقيء عندما يمنع شرب السوائل. أما أدوية إيقاف الإسهال فلا تناسب الجميع؛ تجنبها عند وجود دم في البراز أو حمى، ولا تعطها للأطفال دون توجيه طبي. وقد تستلزم حالات الجفاف الشديد أو القيء المستمر تعويض السوائل عبر الوريد ومراقبة وظائف الكلى والأملاح.

لا توجد أدلة موثوقة على أن خل التفاح أو الليمون أو الثوم أو الريحان أو الكمون أو العسل تقضي على العدوى المسببة للتسمم بالحليب. وقد تهيج المواد الحمضية أو المستحضرات المركزة المعدة، كما قد تتداخل بعض المكملات العشبية مع الأدوية.

قد يساعد الزنجبيل بعض الأشخاص على تخفيف الغثيان، لكنه ليس علاجًا للتسمم ولا بديلًا عن محلول الإماهة. لا تُجبر نفسك على تناول خلطات منزلية، ولا تحاول إحداث القيء. ويُمنع إعطاء العسل للرضع دون عمر سنة بسبب خطر التسمم الوشيقي.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء المتكرر.
• قلة شديدة في البول، أو دوار واضح عند الوقوف، أو خمول غير معتاد.
• دم في البراز، أو ألم شديد أو متزايد في البطن.
• حمى مرتفعة أو مستمرة، أو إسهال يستمر أكثر من ثلاثة أيام دون تحسن.
• شحوب شديد أو كدمات غير معتادة مع قلة البول بعد الإسهال.

اذهب إلى الطوارئ عند الإغماء أو الارتباك أو علامات الجفاف الشديد. ويُنصح بالتواصل المبكر مع الطبيب للحوامل والرضع وكبار السن وضعاف المناعة. وإذا كنتِ حاملًا وظهرت حمى أو أعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد تناول حليب غير مبستر أو منتج مشتبه به، تواصلي مع الطبيب دون انتظار إسهال شديد.

• اختر الحليب المبستر وتجنب الحليب الخام ومنتجاته غير المبسترة.
• احفظ الحليب الذي يحتاج إلى تبريد في ثلاجة بدرجة تقارب أربع درجات مئوية أو أقل.
• لا تترك الحليب القابل للتلف خارج التبريد أكثر من ساعتين، أو ساعة في الحر الشديد.
• اتبع تعليمات العبوة بشأن الحفظ بعد الفتح ومدة الاستهلاك.
• اغسل اليدين ونظف الأواني، ولا تعِد الحليب المتبقي في الكوب إلى العبوة.
• تخلص من الحليب المشتبه به؛ فالرائحة الطبيعية لا تضمن السلامة، والغلي لا يزيل كل السموم التي قد تكون تكونت.

إذا مرض أكثر من شخص بعد تناول المنتج نفسه، احتفظ ببيانات العبوة ورقم التشغيلة دون استهلاك المزيد، وأبلغ الجهة المحلية المختصة بسلامة الغذاء. واغسل يديك بالماء والصابون، وتجنب تحضير الطعام للآخرين حتى مرور يومين على توقف القيء والإسهال.