التسمم بالمبيدات: علامات الخطر وخطوات الإسعاف الآمن

يحدث التسمم عندما تدخل مادة ضارة من أحد المبيدات إلى الجسم بكمية تؤثر في وظائفه. وقد يحدث ذلك خلال رش منتج داخل غرفة مغلقة، أو استعمال مستحضر مركز دون حماية، أو ابتلاع طفل مادة محفوظة في متناول يده. كما قد تسهم المذيبات والمواد المضافة في المنتج في حدوث الضرر، وليس المكوّن المبيد وحده.

ولا تُعامل جميع المبيدات بالطريقة نفسها؛ فبعضها يسبب تهيج العين والجلد أساسًا، بينما يؤثر بعضها الآخر في الأعصاب أو التنفس. ولا تعني قلة الرائحة أن المنتج آمن، كما لا تكفي الرائحة القوية لتحديد شدة التسمم.

قد توجد هذه المواد في عبوات الرش المنزلية، ومستحضرات مكافحة الآفات الزراعية، وبعض منتجات مكافحة الطفيليات لدى الحيوانات. ويجب عدم استخدام المستحضرات البيطرية أو الزراعية على جلد الإنسان. وتشمل المجموعات المهمة:

• الفوسفات العضوية: توجد في بعض المبيدات، ويمكن أن تعطل إنزيمًا مهمًا لتنظيم الإشارات العصبية، فتسبب تراكم تأثير مادة الأسيتيل كولين.
• الكربامات: قد تسبب نمطًا مشابهًا من اضطراب الإشارات العصبية، لكن خصائصها ومدة تأثيرها تختلف بحسب المركب.
• البيرثرينات والبيرثرويدات: شائعة في بعض المنتجات المنزلية، وقد تسبب تهيجًا أو وخزًا جلديًا، وقد تحدث أعراض أشد عند التعرض الكبير.
• كرات طرد العث: قد تحتوي على النفثالين أو بارا ثنائي كلورو البنزين، وهما ليسا مادة واحدة ولا ينتميان إلى الفوسفات العضوية؛ لذلك تختلف مخاطرهما وعلاجهما.

الملصق الذي يوضح المادة الفعالة وتركيزها هو المرجع الأهم، ولا يمكن استنتاج التركيبة من شكل العبوة أو لون المنتج.

تدخل المبيدات عبر استنشاق الرذاذ أو الأبخرة، أو ابتلاع المادة، أو امتصاصها من الجلد، وقد تصيب العين مباشرة. وتزداد الخطورة عند استعمال منتج مركز، أو طول مدة التعرض، أو العمل في مكان سيئ التهوية. وقد تستمر الملابس المبللة بالمبيد في تعريض الجلد للمادة حتى بعد مغادرة مكان الرش.

يحتاج الأطفال إلى اهتمام خاص لصغر حجم أجسامهم واحتمال ابتلاعهم المواد عرضًا. وقد يكون المصابون بالربو أو الأمراض التنفسية أكثر تأثرًا بالمواد المهيجة. أما التعرض أثناء الحمل فيستدعي تقييمًا حسب المنتج والكمية، ولا يعني تلقائيًا حدوث ضرر للجنين.

قد تبدأ الأعراض سريعًا، وقد يتأخر بعضها ساعات أو أكثر بحسب المادة وطريقة التعرض. وتشابه الأعراض مع حالات أخرى لا يستبعد التسمم إذا وُجد تعرض واضح.

أعراض الجلد والعين والجهاز الهضمي

• احمرار الجلد أو الحكة أو التورم أو الشعور بالحرقان والوخز.
• دموع وألم بالعين أو تشوش الرؤية.
• غثيان وقيء ومغص وإسهال.
• صداع ودوخة وشعور غير معتاد بالإعياء.

أعراض تنفسية وعصبية خطيرة

• صعوبة التنفس أو الصفير أو ازدياد إفرازات الشعب الهوائية.
• ارتباك أو نعاس شديد أو فقدان الوعي.
• رجفان أو نفضات عضلية أو ضعف عضلي واضح.
• تشنجات أو تدهور سريع في الحالة العامة.

قد يجمع التسمم بالفوسفات العضوية أو بعض الكربامات بين التعرق الغزير، وزيادة اللعاب والدموع، وضيق حدقة العين، والقيء والإسهال، واضطراب النبض والتنفس. أما ابتلاع النفثالين فقد يؤدي إلى تكسّر خلايا الدم الحمراء، خصوصًا لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD، فتظهر شحوب أو اصفرار أو بول داكن، وقد تتأخر هذه العلامات.

ابدأ بحماية نفسك؛ فلا تدخل مكانًا مغلقًا مشبعًا بالأبخرة ولا تلمس المادة دون حماية. اتصل بمركز السموم المحلي للحصول على تعليمات مرتبطة بالمنتج، وبالطوارئ عند وجود أعراض شديدة.

• عند الاستنشاق: انقل المصاب إلى هواء نقي إذا كان ذلك آمنًا، وأبعده عن مصدر الرش. لا تدخل منطقة ملوثة لإنقاذه دون وسائل حماية مناسبة.
• عند ملامسة الجلد: انزع الملابس والأحذية الملوثة بحذر، واغسل الجلد بماء جارٍ وصابون لطيف لمدة لا تقل عادة عن 15 دقيقة. تجنب الفرك العنيف والمذيبات.
• عند إصابة العين: اشطفها بماء فاتر جارٍ لمدة 15 إلى 20 دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين بلطف. انزع العدسات إذا أمكن بسهولة، ولا تستخدم قطرات دون توجيه.
• عند الابتلاع: لا تُحدث القيء، ولا تعطِ الحليب أو الزيت أو الطعام أو الشراب إلا إذا وجّهك مختص السموم إلى ذلك. ولا تعطِ أي شيء بالفم لشخص فاقد الوعي أو يتشنج.
• عند فقدان الوعي: إذا كان المصاب يتنفس، ضعه على جانبه إن أمكن بأمان. وإذا كان لا يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن الإنعاش، مع تجنب ملامسة المبيد.

لا تحاول معادلة المادة بالخل أو المنظفات، ولا تستخدم الفحم المنشط منزليًا. احتفظ بصورة واضحة للملصق، وسجل وقت التعرض والكمية التقريبية، لكن لا تؤخر طلب المساعدة لجمع هذه التفاصيل.

يفحص الفريق الطبي التنفس والوعي والنبض وضغط الدم، ويستفسر عن المنتج وطريقة التعرض. وقد يطلب تحاليل للدم ووظائف الأعضاء أو تخطيطًا للقلب بحسب الأعراض. وتفيد اختبارات نشاط إنزيم الكولين إستيراز في بعض حالات التعرض للفوسفات العضوية أو الكربامات، لكنها لا تكشف جميع أنواع المبيدات ولا ينبغي انتظارها قبل علاج الحالة الخطيرة.

قد تُطلب أشعة للصدر عند وجود مشكلة تنفسية، لكن الأشعة والموجات فوق الصوتية وتحليل البول ليست فحوصًا ثابتة لكل تعرض. ويشمل العلاج إزالة التلوث، ودعم التنفس والأكسجين والسوائل، والسيطرة على التشنجات عند الحاجة. وقد يستخدم الطبيب الأتروبين لبعض حالات التسمم، وأدوية إضافية مثل البراليدوكسيم في حالات مختارة، خاصة مع الفوسفات العضوية. وهذه ليست علاجات منزلية، وقد تستلزم الحالة مراقبة حتى بعد التحسن الأولي.

اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو التشنجات، أو فقدان الوعي، أو الضعف العضلي الشديد، أو التدهور السريع. ويستدعي ابتلاع المبيد أو كرات طرد العث اتصالًا عاجلًا بمركز السموم حتى دون أعراض، خصوصًا لدى الأطفال. وكذلك التعرض لمادة مجهولة أو مركزة، أو استمرار ألم العين وتشوش الرؤية بعد الغسل، أو ظهور اصفرار وبول داكن لاحقًا.

• احفظ المبيدات في عبواتها الأصلية داخل خزانة مقفلة بعيدًا عن الطعام والأدوية.
• اتبع تعليمات التخفيف والتهوية ومعدات الوقاية ووقت العودة إلى المكان بعد الرش.
• لا تخلط المبيدات ببعضها أو بالمنظفات، ولا تنقلها إلى زجاجات المشروبات.
• أبعد الأطفال والحيوانات عن مكان الاستخدام، واغسل يديك قبل الأكل.
• استخدم وسائل الوقاية غير الكيميائية متى أمكن، مثل سد الشقوق وإزالة مصادر الغذاء والمياه للآفات.