التسمم بغاز الكلور: علامات الخطر والإسعافات والعلاج

الكلور غاز مهيج ذو رائحة نفاذة، وقد يبدو أصفر مخضرًا عند التركيزات المرتفعة. يتفاعل مع الرطوبة الموجودة على العينين وفي الأنف والحلق والرئتين، فتتكون مواد تؤذي الأنسجة وتسبب الالتهاب. وتتحدد شدة الإصابة بتركيز الغاز، ومدة التعرض، وتهوية المكان، والحالة الصحية للمصاب.

يكون الأطفال ومرضى الربو والأمراض التنفسية المزمنة أكثر عرضة للمضاعفات. والكلور أثقل من الهواء، لذلك قد يتجمع في الأماكن المنخفضة وسيئة التهوية. ولا يمكن الاعتماد على الرائحة وحدها لتحديد أمان المكان، كما أن غياب لون واضح للغاز لا يعني زوال الخطر.

تحتوي مبيضات منزلية كثيرة على هيبوكلوريت الصوديوم، وهي ليست غاز الكلور نفسه. لكن تفاعلها مع بعض المواد قد يطلق غازات سامة، خصوصًا عند الخلط العشوائي. ومن أهم مصادر الخطر:

• خلط المبيض بمنظفات حمضية، مثل بعض منظفات المرحاض ومزيلات التكلس، أو بالخل؛ فقد ينطلق غاز الكلور.
• خلط المبيض بالأمونيا الموجودة في بعض المنظفات؛ وينتج عن ذلك غازات الكلورامين المهيجة، لا غاز الكلور وحده.
• سوء التعامل مع مواد تعقيم المسابح أو خلطها بمواد أخرى.
• التسربات الصناعية أو حوادث نقل وتخزين المواد الكيميائية.

ليس كل منظف خفيف مصدرًا للكلور، ولا يعني وجود رائحة تنظيف حدوث تسمم شديد. مع ذلك، يجب عدم خلط المنظفات مطلقًا، حتى لو بدا أحدها آمنًا أو كان مستخدمًا بكميات قليلة.

أعراض الجهاز التنفسي

تظهر الأعراض غالبًا أثناء التعرض أو بعده بوقت قصير، وتشمل السعال، وحرقة الأنف والحلق، وبحة الصوت، والشعور بالاختناق. وقد يصاحبها صفير بالصدر أو ضيق في التنفس أو ألم وضغط في الصدر. وفي التعرض الشديد قد يحدث تورم في مجرى التنفس أو إصابة للرئة تؤدي إلى تجمع السوائل داخلها، وهي حالة تسمى الوذمة الرئوية.

قد تتفاقم إصابة الرئة خلال الساعات التالية رغم الخروج من المكان. لذلك لا يكفي التحسن الأولي للاطمئنان إذا كان التعرض كبيرًا أو استمر السعال وصعوبة التنفس.

أعراض العينين والجلد

قد يشعر المصاب بلسع شديد في العينين مع احمرار ودموع وتشوش الرؤية. أما الألم الشديد أو تراجع النظر فقد يشيران إلى إصابة تحتاج تقييمًا عاجلًا. وقد يحدث تهيج الجلد أو حروق كيميائية عند ملامسة المحاليل المركزة، كما يمكن للكلور المسال المضغوط أن يسبب إصابة باردة شديدة عند ملامسته مباشرة.

الأعراض العامة والهضمية

قد يصاحب التعرض غثيان أو قيء وصداع ودوخة. وفي الحالات الخطيرة قد يؤدي نقص الأكسجين إلى اضطراب الوعي أو انخفاض ضغط الدم والانهيار. أما حروق المريء، والألم البطني الشديد، والقيء الدموي أو الدم في البراز، فليست أعراضًا معتادة لاستنشاق الغاز وحده؛ وقد ترتبط بابتلاع مادة كاوية أو سبب آخر يستلزم الطوارئ.

ابتعد عن المصدر دون تعريض نفسك للخطر

إذا انطلق الغاز من منظفات داخل المنزل، غادر المكان فورًا إلى هواء نقي وأبعد الآخرين عنه. لا تبقَ لمحاولة تحديد المادة أو فتح جميع النوافذ، ولا تعد لإحضار أغراضك. لا تدخل منطقة ملوثة لإنقاذ شخص دون تجهيز متخصص؛ فالكمامات العادية وقطع القماش لا توفر حماية كافية من الغاز.

إذا كان التسرب واسعًا وخارج المبنى، فاتبع تعليمات الدفاع المدني بشأن الإخلاء أو البقاء في الداخل وإغلاق النوافذ وإيقاف التهوية التي تسحب الهواء الخارجي. وعند وجودك خارجًا ابتعد عن سحابة الغاز وتجنب المناطق المنخفضة. اتصل بالطوارئ عند وجود أعراض شديدة، وبمركز السموم المحلي للحصول على توجيه مناسب للتعرض.

أزل التلوث واغسل المناطق المصابة

• إذا ابتلت الملابس بالمادة الكيميائية، انزعها بحذر دون تمريرها على الوجه إن أمكن، واعزلها في كيس بعيدًا عن الآخرين.
• اغسل الجلد المصاب بماء جارٍ فاتر وبصابون لطيف، دون فرك شديد أو إضافة مواد لمعادلة الكلور.
• اغسل العينين بماء فاتر جارٍ لمدة 15 إلى 20 دقيقة، وأزل العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة، ولا تفرك العينين.
• لا تستخدم قطرات عين علاجية أو مراهم للحروق قبل الحصول على توجيه طبي.

إذا ابتلع المصاب منتجًا منظفًا، فلا تحفزه على القيء ولا تحاول معادلته بالخل أو أي مادة أخرى. تواصل فورًا مع مركز السموم، ولا تعطِ شيئًا بالفم لمن يعاني اضطراب الوعي أو صعوبة البلع. وإذا فقد الوعي أو توقف عن التنفس، اطلب الإسعاف واتبع تعليمات موظف الطوارئ للإنعاش في مكان آمن.

اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور أي علامة من العلامات التالية:

• ضيق التنفس، أو صفير شديد، أو صعوبة الكلام بسبب النفس.
• ألم الصدر، أو سعال شديد متواصل، أو خروج بلغم رغوي.
• ازرقاق الشفتين، أو الإغماء، أو الارتباك، أو الانهيار.
• ألم شديد في العين أو ضعف الرؤية بعد غسلها.
• حروق واسعة، أو قيء دموي، أو ألم شديد بعد ابتلاع منظف.

اطلب تقييمًا طبيًا أيضًا إذا استمرت الأعراض بعد مغادرة المكان، أو عادت لاحقًا، أو كان التعرض كثيفًا داخل حيز مغلق. ويُفضل التواصل المبكر مع الطبيب أو مركز السموم عند تعرض طفل أو شخص مصاب بالربو، حتى إذا بدت الأعراض محدودة.

لا يوجد ترياق نوعي يعكس تأثير الكلور؛ يعتمد العلاج على إيقاف التعرض ودعم وظائف الجسم. يبدأ الفريق الطبي بتقييم التنفس والوعي والنبض وضغط الدم وتشبع الأكسجين، مع فحص العينين والجلد. وقد تُطلب أشعة للصدر أو تحاليل غازات الدم بحسب شدة الحالة، وليس بالضرورة لكل تعرض بسيط.

• إعطاء الأكسجين عند الحاجة وعلاج تشنج الشعب الهوائية بأدوية استنشاقية مناسبة.
• تقديم دعم متقدم للتنفس، وقد يشمل أنبوب التنفس والتهوية الآلية في الحالات الشديدة.
• استكمال غسل العينين والجلد ومعالجة الحروق، مع استشارة اختصاصي العيون عند الاشتباه بإصابة القرنية.
• مراقبة المصاب لرصد التدهور المتأخر، وتحديد الحاجة إلى دخول المستشفى بحسب الأعراض والفحوص.

المضادات الحيوية لا تعالج الإصابة الكيميائية ولا تستخدم روتينيًا دون دليل على عدوى. كما أن الكورتيزون وغيره من العلاجات ليس مناسبًا لكل الحالات، ويقرر الطبيب استخدامه وفق التقييم. لا تجرب البخار أو الخلطات المنزلية بوصفها علاجًا للتسمم.

تتحسن كثير من التعرضات الخفيفة بعد الابتعاد عن المصدر، لكن بعض المصابين قد يعانون سعالًا أو حساسية زائدة في الشعب الهوائية تستدعي المتابعة. تجنب التدخين والمجهود المرهق والمهيجات خلال التعافي، والتزم بتعليمات الخروج من المستشفى.

للوقاية، استخدم منتج تنظيف واحدًا في المرة، واتبع تعليمات التخفيف والتهوية على العبوة. احتفظ بالمنتجات في عبواتها الأصلية بعيدًا عن الأطفال، ولا تخلط مواد المسابح أو تنقل المنظفات إلى زجاجات المشروبات. الوقاية تبدأ بقاعدة بسيطة: لا تضف أي مادة إلى المبيض إلا إذا نصت تعليمات الشركة صراحة على ذلك.