التسمم عند الأطفال: أنواعه وعلاماته والتصرف الآمن

التسمم هو الضرر الذي يحدث عند دخول مادة مؤذية إلى الجسم أو ملامستها له بكمية تسبب الأذى. وتتحدد شدته بنوع المادة وتركيزها والكمية وطريقة التعرض، إضافة إلى عمر الطفل ووزنه وحالته الصحية. وقد تكون كمية صغيرة من بعض الأدوية أو المواد الكيميائية خطرة على طفل صغير.

أما التسمم الغذائي فهو مرض ينتج عن تناول طعام أو شراب ملوث بجراثيم أو سموم أو مواد ضارة. وهو يختلف عن التسمم الكيميائي، كما أن القيء والإسهال لا يعنيان دائمًا وجود تسمم؛ فقد ينتجان عن عدوى انتقلت بين الأشخاص أو أسباب أخرى.

التسمم بالأدوية

يحدث عند ابتلاع الطفل دواء ليس مخصصًا له، أو تلقيه كمية زائدة بسبب خطأ في القياس أو تكرار المستحضر نفسه بأسماء مختلفة. تشمل المصادر المسكنات وأدوية السكري والقلب والمهدئات وأدوية السعال، إضافة إلى مكملات الحديد. وقد يكون الطفل طبيعيًا في البداية رغم تعرضه لكمية خطرة.

التسمم بالمنظفات والمواد الكيميائية

تشمل المصادر منظفات المصارف والأفران، وكبسولات غسل الملابس، والمطهرات والمبيدات والوقود. بعض المواد تسبب حروقًا بالفم والمريء، وأخرى قد تؤذي الرئتين إذا دخلت إليهما أثناء البلع أو القيء. كما قد تنتج أبخرة خطرة عند خلط منظفات مختلفة، خصوصًا المبيض مع الأحماض أو الأمونيا.

التسمم الغذائي

قد ينتج عن بكتيريا مثل السالمونيلا وبعض أنواع الإشريكية القولونية، أو فيروسات أو طفيليات أو سموم تنتجها الجراثيم. تشمل المصادر اللحوم والدواجن غير المطهوة جيدًا، والحليب غير المبستر، والخضراوات غير المغسولة، والطعام المحفوظ بطريقة غير آمنة. ولا يمكن الاعتماد على الرائحة أو المظهر وحدهما لمعرفة سلامة الطعام.

التسمم بالغازات والأبخرة

أول أكسيد الكربون غاز بلا لون أو رائحة، وقد يتراكم بسبب أجهزة احتراق معطلة أو استخدام الفحم والمولدات في أماكن مغلقة. يسبب الصداع والدوخة والغثيان والنعاس، وقد يؤدي إلى فقدان الوعي. ظهور أعراض متشابهة لدى أكثر من شخص في المنزل يستدعي الاشتباه به والتحرك فورًا.

التسمم بمصادر أخرى

قد يتعرض الأطفال للرصاص الموجود في بعض الدهانات القديمة أو الغبار الملوث، وللنباتات والفطر السام، ولسوائل السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين. وقد يتطور التسمم بالرصاص تدريجيًا دون أعراض واضحة، مع تأثيرات في التعلم والنمو. ويُعد ابتلاع البطارية الزرية طارئًا خاصًا؛ لأنها قد تسبب حروقًا داخلية شديدة حتى دون ظهور أعراض.

يمكن أن يتلوث الطعام أثناء الإنتاج أو النقل أو التحضير والتخزين. ومن الطرق الشائعة انتقال الجراثيم من اللحم النيئ إلى طعام جاهز للأكل عبر اليدين أو ألواح التقطيع، وعدم الطهي الكافي، وترك الأطعمة القابلة للتلف خارج التبريد. وقد ينقل الشخص المصاب بعدوى معوية الجراثيم إلى الطعام عند إهمال غسل اليدين.

يزداد خطر التعرض العرضي لدى الأطفال الصغار بسبب الاستكشاف ووضع الأشياء في الفم وعدم إدراك الخطر. ويتأثر الرضع وصغار الأطفال بالجفاف أسرع من الأكبر سنًا، بينما قد تكون العدوى الغذائية أشد لدى الأطفال المصابين بضعف المناعة أو بعض الأمراض المزمنة.

تختلف الأعراض بحسب المادة، وقد تشمل جهازًا واحدًا أو عدة أجهزة. ومن العلامات الممكنة:

• الغثيان والقيء وألم البطن والإسهال، وأحيانًا الحمى في الأمراض المنقولة بالغذاء.
• حروق أو احمرار حول الفم، وزيادة اللعاب أو صعوبة البلع.
• السعال المفاجئ أو الاختناق أو صعوبة التنفس بعد التعرض لمادة.
• النعاس غير المعتاد أو الارتباك أو اختلال التوازن أو التشنجات.
• تهيج العينين والجلد أو وجود رائحة مادة كيميائية على الملابس.

وجود عبوة مفتوحة أو أقراص مفقودة أو سائل منسكب بجوار الطفل قد يكون إنذارًا مهمًا حتى لو بدا بخير. ولا تحاول تشخيص المادة من الأعراض وحدها؛ إذ تتشابه علامات أنواع كثيرة من التسمم.

اتصل بمركز السموم أو الطوارئ مباشرة عند الاشتباه بابتلاع دواء أو منظف أو مادة مجهولة، حتى دون أعراض. واتصل بالإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو فقدان الوعي، أو التشنجات، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو الاشتباه بالتعرض لأول أكسيد الكربون. لا تترك الطفل وحده ولا تؤخر المساعدة لجمع المعلومات.

في حالات القيء والإسهال، يحتاج الطفل إلى تقييم عاجل إذا ظهر دم في البراز أو القيء، أو ألم شديد، أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل، أو خمول واضح. وتشمل علامات الجفاف قلة البول أو الحفاضات المبللة، وجفاف الفم، وغياب الدموع وغؤور العينين. وأي حمى لدى رضيع أصغر من ثلاثة أشهر تستلزم تقييمًا عاجلًا.

• أبعد المادة عن الطفل مع حماية نفسك، واحتفظ بالعبوة أو التقط صورة للملصق إن أمكن.
• أبلغ المختص باسم المادة وتركيزها والكمية المحتملة ووقت التعرض وعمر الطفل ووزنه والأعراض.
• لا تُحدث القيء، ولا تعطِ الحليب أو الطعام أو الفحم المنشط أو أي مادة لمعادلة السم دون توجيه متخصص.
• عند تلوث الجلد، انزع الملابس الملوثة واشطف الجلد بالماء الجاري. وإذا كانت المادة مسحوقًا جافًا، أزلها برفق أولًا مع تجنب ملامستها.
• عند دخول مادة إلى العين، اشطفها بلطف بماء فاتر جارٍ لمدة 15–20 دقيقة، واطلب المشورة فورًا.
• عند استنشاق غاز، انتقل إلى الهواء الطلق إن أمكن بأمان، ولا تدخل مكانًا ملوثًا لإنقاذ الطفل دون تجهيز مناسب؛ اتصل بالإسعاف.

إذا كان الطفل فاقد الوعي فلا تعطِه شيئًا بالفم. وإذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، اتبع تعليمات موظف الطوارئ لبدء الإنعاش. وفي القيء والإسهال المرجح ارتباطهما بعدوى غذائية، دون اشتباه بتسمم كيميائي، يُستخدم محلول الإماهة الفموي برشفات صغيرة متكررة وتستمر الرضاعة. لا تعطِ أدوية إيقاف الإسهال أو المضادات الحيوية دون توجيه طبي.

الجفاف أكثر مضاعفات التسمم الغذائي شيوعًا لدى الأطفال. وقد تسبب بعض العدوى انتشارًا في الدم، أو مضاعفات كلوية نادرة مثل متلازمة انحلال الدم اليوريمية. أما السموم الكيميائية والدوائية فقد تؤذي الكبد والكلى والقلب والجهاز العصبي أو تسبب حروقًا داخلية.

يعتمد التقييم على المادة وطريقة التعرض والفحص، وقد يحتاج الطفل إلى تحاليل أو تخطيط للقلب أو مراقبة بالمستشفى. لا يوجد علاج واحد لكل السموم؛ فبعضها يحتاج إلى ترياق محدد، وبعضها إلى دعم التنفس أو السوائل. والفحم المنشط ليس مناسبًا لجميع الحالات، ولا يُستخدم منزليًا.

• احفظ الأدوية والمنظفات والمبيدات في عبواتها الأصلية داخل خزائن مقفلة، ولا تنقلها إلى عبوات المشروبات.
• لا تصف الدواء بأنه حلوى، واستخدم أداة القياس المخصصة ونسّق بين مقدمي الرعاية لتجنب تكرار الجرعات.
• أبعد البطاريات والسجائر الإلكترونية عن الأطفال، وتذكر أن الأغطية المقاومة للأطفال ليست مانعة للفتح تمامًا.
• اغسل اليدين والأسطح، وافصل الطعام النيئ عن المطهو، واطهِ الطعام جيدًا وبرّد الأطعمة القابلة للتلف سريعًا.
• تجنب الحليب غير المبستر والأطعمة الحيوانية النيئة للأطفال، ولا تقدم العسل قبل عمر سنة للوقاية من التسمم الوشيقي لدى الرضع.
• ركّب كاشف أول أكسيد الكربون وفق إرشاداته، وصُن أجهزة التدفئة، ولا تستخدم الفحم أو المولدات داخل المنزل أو المرآب.