التشريح المجهري: كيف تكشف الأنسجة أسرار الجسم؟

التشريح المجهري هو دراسة بنية الجسم باستخدام المجاهر، بدلًا من الاكتفاء بما يمكن رؤيته بالعين المجردة. يشمل دراسة الخلايا، وهي الوحدات الأساسية للحياة، ودراسة الأنسجة التي تتكون من خلايا ومكونات محيطة بها تعمل معًا لأداء وظائف محددة.

يركز علم الأنسجة على ترتيب الخلايا وعلاقتها ببعضها وبالمادة الموجودة بينها. أما علم الخلايا فيتناول تفاصيل الخلية نفسها، مثل النواة والسيتوبلازم. وعندما يكون الهدف التعرف إلى التغيرات المرضية في عينة، يدخل الفحص ضمن علم الأمراض النسيجي أو الخلوي بحسب نوع العينة وطريقة دراستها.

تتكون أعضاء الإنسان من أربعة أنواع رئيسية من الأنسجة. وتختلف نسبها وترتيباتها من عضو إلى آخر؛ فجدار المعدة مثلًا يجمع أنسجة تبطن سطحه، وأخرى تدعمه وتحركه وتنظم نشاطه العصبي.

النسيج الظهاري: التغطية والامتصاص والإفراز

يغطي النسيج الظهاري أسطح الجسم، ويبطن كثيرًا من الأعضاء والتجاويف، ويكوّن الغدد. تكون خلاياه متقاربة، وترتكز على غشاء قاعدي يفصلها عن النسيج الموجود تحتها. ويختلف شكلها وعدد طبقاتها وفق الوظيفة المطلوبة.

• تساعد الظهارة الرقيقة في الحويصلات الرئوية على تبادل الغازات.
• تشارك ظهارة الأمعاء في امتصاص المغذيات.
• توفر طبقات الظهارة في بشرة الجلد حاجزًا واقيًا.
• تنتج الخلايا الغدية إفرازات مثل المخاط والإنزيمات والهرمونات بحسب نوع الغدة.

النسيج الضام: الدعم والربط والحماية

يربط النسيج الضام أجزاء الجسم ويدعمها، ويحتوي عادةً على خلايا موزعة داخل مادة خارج خلوية تضم أليافًا ومادة أساسية. وتمنحه ألياف الكولاجين قوة التحمل، بينما تساعد الألياف المرنة على التمدد والعودة إلى الشكل السابق.

يشمل هذا النوع العظام والغضاريف والدهون والدم، إلى جانب الأنسجة الداعمة المحيطة بالأعضاء. لذلك لا تقتصر وظائفه على تثبيت البنى؛ بل يشارك أيضًا في تخزين الطاقة ونقل المواد والدفاع المناعي والتئام الجروح.

النسيج العضلي: إنتاج الحركة

تتميز الخلايا العضلية بقدرتها على الانقباض. وتوجد ثلاثة أنواع رئيسية، لكل منها تركيب يناسب وظيفته:

• العضلات الهيكلية: تحرك العظام وتساعد على تثبيت وضعية الجسم، ويخضع معظم نشاطها للتحكم الإرادي.
• العضلة القلبية: تكوّن الجزء العضلي من القلب وتنقبض بصورة منتظمة لضخ الدم.
• العضلات الملساء: توجد في جدران أعضاء مثل الأمعاء والأوعية الدموية، وتعمل دون تحكم إرادي مباشر.

النسيج العصبي: استقبال الإشارات ونقلها

يتكون النسيج العصبي من عصبونات تستقبل الإشارات وتنقلها، وخلايا دبقية تدعمها وتحافظ على البيئة المناسبة لعملها. يوجد في الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب، ويساعد على تنظيم الإحساس والحركة ووظائف الأعضاء. ولا يعني اختلاف مظهر الخلايا العصبية أنها تؤدي الوظيفة نفسها؛ فتركيبها واتصالاتها يرتبطان بأدوارها المتنوعة.

قد تأتي العينة من خزعة صغيرة، أو من نسيج أُزيل خلال عملية، أو من خلايا جُمعت بمسحة أو سحب بإبرة. والخزعة ليست اسمًا لمرض، بل وسيلة للحصول على مادة يمكن فحصها. وتختلف طريقة أخذها والتحضير لها باختلاف العضو والسؤال الطبي المطلوب الإجابة عنه.

يمر الفحص النسيجي المعتاد بمراحل متتابعة:

• تثبيت العينة للمحافظة على بنيتها وتقليل تحللها.
• معالجتها وإدماجها غالبًا في شمع خاص يسهل تقطيعها.
• تقطيعها إلى شرائح رقيقة ووضعها على شرائح زجاجية.
• صبغها لإظهار مكونات الخلايا والأنسجة بوضوح.
• فحصها بواسطة اختصاصي علم الأمراض وكتابة تقرير بالنتائج.

قد تتطلب بعض الحالات صبغات خاصة أو اختبارات مناعية نسيجية، تستخدم أجسامًا مضادة لإظهار بروتينات محددة. وفي حالات مختارة يُستخدم المجهر الإلكتروني لرؤية تفاصيل أدق داخل الخلايا. ليست كل عينة بحاجة إلى جميع هذه التقنيات؛ إذ يحدد الاختصاصي المطلوب وفق النتائج الأولية والسياق السريري.

يساعد الفحص المجهري على التمييز بين تغيرات قد تتشابه في الأعراض أو في صور الأشعة. ويمكن أن يكشف نمط الالتهاب، أو تندب الأنسجة، أو بعض العدوى، أو تغيرات الخلايا قبل السرطانية والسرطانية. وقد يساهم في تحديد نوع الورم ودرجته وفحص حواف النسيج المستأصل عندما يكون ذلك مناسبًا.

لكن طلب فحص الأنسجة لا يعني تلقائيًا الاشتباه بالسرطان. فقد يُطلب لتقييم طفح جلدي مستمر، أو التهاب في الجهاز الهضمي، أو أمراض تصيب الكبد أو الكلى. كما أن النتيجة لا تُفسر بمعزل عن الأعراض والفحص السريري والتحاليل والأشعة.

قد تكون النتيجة واضحة، وقد توصف بأنها غير كافية أو غير محددة. يحدث ذلك أحيانًا لأن العينة صغيرة، أو لا تمثل المنطقة المصابة، أو تأثرت أثناء جمعها وتحضيرها. وقد يحتاج التشخيص إلى فحوص إضافية أو مراجعة اختصاصي آخر أو إعادة أخذ العينة.

ولا تعني النتيجة السليمة بالضرورة استبعاد كل مرض إذا استمرت علامات مقلقة. كذلك، تختلف مدة إصدار التقرير بحسب طبيعة العينة والاختبارات المطلوبة؛ والتأخر وحده لا يدل على خطورة الحالة.

تتشابه الفقاريات، ومنها الأسماك والبرمائيات والزواحف والطيور والثدييات، في الأنواع الأساسية للأنسجة، لكن ترتيبها وتخصصها يعكسان بيئتها ووظائفها. فالبنى الدقيقة للخياشيم في الأسماك تختلف عن الرئة في الثدييات، ويتكيف جلد البرمائيات مع وظائف تختلف عن الجلد المتقرن لدى الزواحف.

ينتمي تشريح الإنسان إلى تشريح الثدييات، وتساعد المقارنة بين الأنواع على فهم البنية والوظيفة. أما مفصليات الأرجل، مثل الحشرات، فلها تنظيم تشريحي مختلف رغم اشتراكها في وجود خلايا وأنسجة متخصصة. ولا يجوز نقل نتائج الدراسات الحيوانية إلى الإنسان مباشرةً دون أدلة مناسبة.

يدرس التشريح العياني الأعضاء التي تُرى دون مجهر، بينما يبحث التشريح النمائي في تغير البنى خلال النمو، ويقارن التشريح المقارن بين الأنواع. ويكمل التشريح المجهري هذه الفروع بتوضيح التفاصيل الخلوية والنسيجية.

اعتمدت دراسة الجسم قديمًا وفي العصور الوسطى أساسًا على الملاحظة والتشريح العياني. ومع تطوير المجاهر وتحسين العدسات، أصبحت الخلايا والأنسجة مجالًا مستقلًا للدراسة. ثم أتاح تطور تثبيت العينات وتقطيعها وصبغها رؤية أكثر وضوحًا، وأضيفت لاحقًا تقنيات المجهر الإلكتروني والتصوير الرقمي والفحوص الجزيئية.

التشريح المجهري مجال علمي وليس مرضًا يحتاج علاجًا. لكن راجع الطبيب إذا ظهرت كتلة جديدة، أو قرحة لا تلتئم، أو نزف غير معتاد، أو تغير جلدي مستمر، أو أعراض غير مفسرة تستمر أو تتفاقم. لا تستلزم هذه العلامات خزعة دائمًا؛ إذ يبدأ التقييم بالتاريخ المرضي والفحص.

إذا أُخذت منك عينة، فاحرص على متابعة نتيجتها ومعرفة الخطوة التالية. واطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث نزف غزير بعد الإجراء، أو ألم شديد متزايد، أو حمى مع احمرار أو تورم حول موضعه. اتبع تعليمات العناية المخصصة لنوع الخزعة، ولا توقف أدويةك أو تغيرها دون توجيه طبي.