كيف أسهم الأطباء العرب والمسلمون في علم التشريح؟

عرفت الحضارات القديمة جوانب من بنية الجسم من خلال معالجة الجروح والكسور والتحنيط وبعض الممارسات الجراحية. لكن رؤية الأعضاء لا تعني بالضرورة فهم وظائفها؛ فقد امتزجت الملاحظات المباشرة بتفسيرات فلسفية ومعتقدات سائدة في كل عصر.

وفي الطب اليوناني، أسهمت دراسات أُجريت في الإسكندرية في توسيع المعرفة التشريحية. ثم أصبحت مؤلفات جالينوس مرجعًا مؤثرًا لقرون طويلة، مع أن جانبًا مهمًا من وصفه استند إلى تشريح الحيوانات. لذلك انتقلت إلى الطب اللاحق معلومات نافعة، إلى جانب أخطاء نشأت عن تطبيق تشريح الحيوان على الإنسان.

أتاحت حركة الترجمة الاطلاع على كتب طبية يونانية وغيرها، ثم شرحها الأطباء وأعادوا تنظيم موضوعاتها. وتداخل تعليم التشريح مع دراسة وظائف الأعضاء والأمراض والجراحة؛ إذ لم تكن الحدود بين هذه التخصصات مطابقة لحدودها اليوم.

ومن المسارات التي دعمت المعرفة التشريحية:

• ترجمة المصطلحات ووضع شروح تسهّل تداولها بين المتعلمين.
• وصف العظام والعضلات والأعصاب والأوعية ضمن الموسوعات الطبية.
• الاستفادة من مشاهدة الإصابات والجروح أثناء الممارسة العلاجية.
• مقارنة أقوال المؤلفين السابقين، والاعتراض عليها عندما تبدو غير مقنعة.

ولا تعني وحدة لغة التأليف أن جميع الأطباء كانوا عربًا من حيث الأصل. فمصطلح الطب العربي يشير كثيرًا إلى تراث علمي مكتوب بالعربية، نشأ داخل بيئة حضارية متعددة الشعوب والمعتقدات.

تحتاج هذه المسألة إلى الحذر. فلا يصح القول إن التشريح البشري كان شائعًا ومنتظمًا في كل مكان، كما لا يصح اختزال قرون كاملة في منع واحد ثابت. اختلفت الظروف الاجتماعية والدينية والتعليمية، ولا تكفي الإشارات المتفرقة لرسم صورة موحدة.

كذلك، قد تُستخدم كلمة «التشريح» في النصوص بمعنى معرفة تركيب الأعضاء أو وصفها، وليس بالضرورة إجراء تشريح لجثة. وقد تأتي المعلومة من كتاب سابق، أو من مشاهدة إصابة، أو من فحص عظام، أو من تشريح حيوان. ولهذا يميّز المؤرخون بين دقة الوصف وبين الدليل على كيفية الوصول إليه.

يمثل أبو القاسم الزهراوي أحد أبرز الأسماء في تاريخ الجراحة. وفي القسم الجراحي من كتابه «التصريف لمن عجز عن التأليف»، عرض إجراءات وأدوات جراحية، وأكد أهمية معرفة تركيب الجسم قبل التدخل فيه.

وتظهر قيمة التشريح هنا بصورة عملية: فمعرفة مواضع الأوعية والأعصاب تساعد الجراح على تجنب إصابتها، وفهم العظام والمفاصل يوجّه التعامل مع الكسور والخلوع. أسهمت كتاباته وترجماتها في تداول الخبرة الجراحية خارج بيئته، لكن ذلك لا يجعل جميع إجراءاته صالحة للتطبيق الحديث؛ فقد تغيّرت معايير التخدير والتعقيم والسلامة جذريًا.

قدّم ابن النفيس نقدًا مهمًا للتصور القائل إن الدم يعبر من الجانب الأيمن للقلب إلى الجانب الأيسر عبر مسام في الحاجز بين البطينين. وشرح أن الدم يمر من البطين الأيمن إلى الرئتين، ثم يصل إلى الجانب الأيسر من القلب.

كان هذا الوصف خطوة بارزة في فهم ما نسميه اليوم الدورة الدموية الرئوية. لكنه لا يساوي الوصف الحديث الكامل للدورة الدموية، ولا يعني مشاهدة شبكة الشعيرات الرئوية بالمجهر. وتكمن أهميته في مراجعة تصور راسخ وبناء تفسير مختلف لمسار الدم.

تساعد مقدمات الكتب والشروح والاقتباسات على معرفة ما اعتبره الأطباء ضروريًا للتعلم والممارسة. لكن الإشادة بفضل التشريح ليست دليلًا كافيًا على وجود تدريب عملي منتظم، كما أن ترجمة كتاب وانتشاره لا تثبت صحة كل تفاصيله.

والقراءة المنصفة لا تنتقص من التراث ولا تنسب إليه ما لم يعرفه. إنها تسأل: ماذا قال المؤلف فعلًا؟ وما مصادره؟ وهل نقل فكرة سابقة أم عدّلها؟ وما الأدلة المتاحة على أثره في الطب اللاحق؟

يركز التشريح العياني على الأجزاء التي تُرى دون مجهر، مثل القلب والعظام والعضلات. أما التشريح المجهري فيدرس الأنسجة والخلايا، وقد تطوّر مع أدوات وتقنيات لم تكن متاحة لأطباء العصور الوسطى.

الخلايا ومكوناتها

السيتوبلازم هو محتوى الخلية خارج النواة، ويشمل سائلًا خلويًا وعضيات متعددة. والريبوسومات تراكيب صغيرة مسؤولة عن تصنيع البروتينات. أما السائل النووي فهو الوسط الموجود داخل النواة الذي توجد فيه مكوناتها. هذه مفاهيم حديثة نسبيًا، ولا ينبغي إدراجها بوصفها اكتشافات للتشريح العربي القديم.

النسيج الضام

يدعم النسيج الضام أجزاء الجسم ويربط بينها، وتندرج ضمنه أنواع متعددة، منها العظم والغضروف والدهون والأنسجة الليفية. وتشكل الأوتار والأربطة أمثلة مهمة على النسيج الضام الكثيف: فالأوتار تربط العضلات بالعظام عادةً، بينما تربط الأربطة العظام بعضها ببعض وتساعد على ثبات المفاصل.

تُصنّف العظام بحسب شكلها إلى طويلة وقصيرة ومسطحة وغير منتظمة وسمسمانية. ولا يقتصر دورها على دعم الجسم؛ فهي تحمي أعضاء مهمة، وتعمل مع العضلات على الحركة، وتحتوي بعض أجزائها على نخاع يُنتج خلايا الدم.

يتكون العمود الفقري من فقرات متتابعة وانحناءات طبيعية تساعد على الاتزان وتوزيع الأحمال. وفي الفقرة النموذجية، يسهم الجسم الفقري والقوس الفقري في إحاطة الفتحة الفقرية، وتشكل هذه الفتحات معًا قناة تحمي الحبل الشوكي.

وفي المفاصل الزليلية، تغطي الغضاريف الأسطح المفصلية، وتحيط بالمفصل محفظة، ويبطن سطحها الداخلي غشاء زليلي يسهم في إنتاج السائل الذي يقلل الاحتكاك. ولا يُعد «الغشاء المصلي» اسمًا دقيقًا لهذا الغشاء. ومن أمثلة هذه المفاصل:

• الكتف: يسمح بحركة واسعة في اتجاهات مختلفة.
• المرفق: يتيح أساسًا الثني والبسط.
• المفصل الكعبري الرسغي: يشارك في حركة الرسغ.
• المفصل الرسغي المشطي للإبهام: يساعد على مقابلة الإبهام للأصابع.

أما المفصل العجزي الحرقفي فيربط العجز بالحوض، وحركته محدودة وتدعمه أربطة قوية. وتعمل العضلات والأوتار والأربطة معًا لتحقيق الحركة والثبات، لكل منها دور مختلف.

تمنحك معرفة التشريح فهمًا أفضل لجسمك، لكنها لا تكفي لتشخيص الألم. راجع الطبيب إذا استمر ألم مفصل أو الظهر، أو تكرر التورم، أو ظهرت صعوبة في الحركة أو خدر وضعف غير مفسرين.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود تشوه بعد إصابة، أو عجز عن استخدام الطرف، أو مفصل ساخن ومتورم مع حمى. ويستدعي ألم الظهر المصحوب بفقد التحكم بالبول أو البراز، أو خدر منطقة العجان، رعاية طارئة. أما اختيار الأشعة أو غيرها من الفحوص فيعتمد على الأعراض والفحص، وليس على موضع الألم وحده.