التصوير بالموجات فوق الصوتية: استخداماته والاستعداد له

الموجات فوق الصوتية، التي تُسمى أحيانًا الموجات فائقة الصوت، هي موجات صوتية ذات تردد أعلى من قدرة الأذن البشرية على السماع. وفي المجال الطبي، يستخدم جهاز التصوير هذه الموجات للحصول على صور للأعضاء والأنسجة والسوائل داخل الجسم.

يحتوي الجهاز على أداة صغيرة تُسمى المسبار، ترسل الموجات وتستقبل الصدى المرتد من الأنسجة. ثم يحوّل الحاسوب هذه الإشارات إلى صور تظهر على الشاشة. ولأن الأنسجة تختلف في طريقة تفاعلها مع الصوت، يستطيع المختص التمييز بين تراكيب عديدة، مثل جدار العضو والسائل الموجود داخله.

يُظهر السونار شكل العضو وحجمه وموقعه، وقد يكشف وجود حصوات أو تجمعات سوائل أو تغيرات في الأنسجة. وتساعد الصور المتحركة على متابعة نبض القلب وحركة الجنين، كما يمكن استخدام تقنية الدوبلر لتقييم اتجاه تدفق الدم وسرعته داخل الأوعية.

لكن الصورة لا تكفي دائمًا لتحديد طبيعة المشكلة بدقة. فظهور كتلة مثلًا لا يعني أنها سرطانية، وقد يحتاج الطبيب إلى تصوير إضافي أو أخذ عينة لتحديد نوعها. كذلك لا تُفسَّر النتيجة بمعزل عن الأعراض والتاريخ المرضي والتحاليل.

متابعة الحمل وصحة الحوض

يساعد الفحص على تحديد موقع الحمل، وتقييم عمره ونمو الجنين، ومتابعة المشيمة وكمية السائل الأمنيوسي. ويمكنه كشف بعض التشوهات الخلقية، لكنه لا يكشف جميع المشكلات. وخارج الحمل، يُستخدم لتقييم الرحم والمبيضين وأسباب بعض حالات ألم الحوض أو النزيف غير المعتاد.

فحص البطن والأعضاء السطحية

• تقييم الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والكلى والمثانة.
• البحث عن حصوات المرارة أو توسع الجهاز البولي وبعض التجمعات السائلة.
• فحص الغدة الدرقية والعقد اللمفاوية والكتل القريبة من سطح الجلد.
• تقييم بعض مشكلات الثدي والخصيتين والأوتار والعضلات، بحسب الحالة.

فحص القلب والأوعية وتوجيه الإجراءات

يُستخدم تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية لتقييم حجراته وصماماته وقدرته على ضخ الدم. ويساعد الدوبلر على فحص الأوعية والبحث عن بعض حالات الانسداد أو الجلطات. كما قد يوجّه الطبيب أثناء أخذ خزعة أو سحب سائل، لتحديد موضع الإبرة بصورة أدق.

يختار الطبيب نوع الفحص بناءً على العضو المراد تقييمه. وليس كل فحص بالسونار متماثلًا في التحضير أو الإحساس المصاحب له.

• السونار الخارجي: يتحرك المسبار فوق الجلد بعد وضع جل، كما في كثير من فحوص البطن والحمل والغدة الدرقية.
• السونار الداخلي: يُدخل مسبار مخصص في المهبل أو المستقيم للحصول على صور أقرب لبعض أعضاء الحوض، عندما يكون ذلك مناسبًا طبيًا وبعد الموافقة.
• التصوير عبر المريء: يُستخدم في بعض فحوص القلب، ويمر المسبار عبر الفم إلى المريء، مع تحضير ومراقبة خاصين.
• الدوبلر: تقنية تضاف إلى الفحص لدراسة تدفق الدم، وقد تعرضه بألوان أو إشارات صوتية.

تتوفر أيضًا صور ثلاثية ورباعية الأبعاد في بعض الحالات، لكنها ليست ضرورية لكل شخص ولا تحل تلقائيًا محل الفحص المعتاد.

اتبع التعليمات التي يمنحك إياها مركز التصوير، ولا تفترض أن كل فحوص السونار تحتاج إلى صيام. فالتحضير الصحيح قد يحسن وضوح الصور ويقلل احتمال إعادة الموعد.

• قد يُطلب الامتناع عن الطعام لعدة ساعات قبل بعض فحوص البطن، خصوصًا تقييم المرارة.
• قد يُطلب شرب الماء وعدم التبول قبل فحص الحوض عبر البطن، لأن امتلاء المثانة يساعد على الرؤية.
• في الفحص المهبلي، يُطلب عادة إفراغ المثانة قبل البدء.
• ارتدِ ملابس مريحة، وأحضر طلب الفحص والتقارير السابقة إن وُجدت.
• أخبر الفريق عن الحساسية، خاصة تجاه اللاتكس أو بعض المستحضرات، وعن أي ألم قد يصعّب وضعية الفحص.

لا توقف دواءً من نفسك. وإذا كنت مصابًا بالسكري أو تحتاج إلى تناول دواء مع الطعام، فاسأل عن ترتيب الصيام والأدوية مسبقًا. وقد تحتاج إلى مرافق إذا كان الفحص يتضمن مهدئًا، وفق تعليمات المركز.

في الفحص الخارجي، تستلقي على سرير ويكشف المختص المنطقة المطلوبة، ثم يضع جلًا يساعد على انتقال الموجات بين المسبار والجلد. قد يطلب منك تغيير وضعيتك أو حبس النفس لثوانٍ لتحسين الصورة. ويكون الضغط بالمسبار محتملًا غالبًا، لكنه قد يسبب انزعاجًا عند فحص منطقة مؤلمة.

أما الفحص الداخلي، فيجب أن يسبقه شرح واضح لطريقته والحصول على موافقتك. يمكنك طلب التوقف إذا شعرت بالألم، وطلب وجود مرافق طبي وفق سياسة المنشأة. تختلف مدة الفحص باختلاف نوعه وتعقيده، وغالبًا يستغرق نحو ربع ساعة إلى ثلاثة أرباع الساعة.

بعد السونار الخارجي المعتاد، يُمسح الجل ويمكن غالبًا العودة مباشرة إلى النشاط الطبيعي. أما عند استخدام مهدئ أو إجراء خزعة، فتوجد تعليمات إضافية تتعلق بالقيادة والطعام والعناية بموضع الإجراء.

لا يستخدم السونار إشعاعًا مؤينًا، ولا تُعرف له أضرار مؤكدة في الفحوص التشخيصية المعتادة عند استخدامه بصورة مناسبة بواسطة مختصين. ومع ذلك، يُجرى لداعٍ طبي وبالإعدادات والمدة اللازمتين للحصول على المعلومات المطلوبة، وليس لمجرد تكرار التصوير دون حاجة.

وفي الحمل، يُنصح بالالتزام بالفحوص الطبية الموصى بها وتجنب جلسات التصوير التذكارية المطولة غير الضرورية. أما مخاطر الفحوص التي تتضمن إدخال مسبار أو إعطاء مهدئ أو أخذ عينة، فترتبط بهذه الإجراءات الإضافية، ويشرحها الفريق حسب الحالة.

تعيق الغازات انتقال الموجات، لذلك قد يصعب تقييم بعض أجزاء الأمعاء أو الأعضاء خلفها. كما لا تخترق الموجات العظام جيدًا، وقد تقل جودة الصورة عند وجود أنسجة عميقة أو صعوبة في اتخاذ الوضعية المناسبة. وتعتمد جودة التقييم أيضًا على خبرة الفاحص وطبيعة الجهاز.

قد يكتب التقرير أن عضوًا لم يظهر بوضوح؛ وهذا لا يعني بالضرورة وجود مرض. وقد تكون النتيجة طبيعية مع استمرار أعراض تحتاج إلى تقييم آخر. ناقش التقرير مع الطبيب الذي طلب الفحص، فقد يوصي بمتابعة أو تحاليل أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.

راجع الطبيب عند استمرار ألم غير مفسر، أو ظهور كتلة، أو تكرر أعراض بولية، أو حدوث نزيف غير معتاد. ولا تنتظر موعد السونار إذا ظهر ألم مفاجئ شديد في البطن أو الخصية، أو ألم بالحوض أثناء الحمل مع نزيف أو دوخة؛ فهذه الحالات تحتاج إلى تقييم عاجل.

كذلك اطلب المساعدة العاجلة عند ضيق النفس أو ألم الصدر، أو تورم ساق مفاجئ ومؤلم. وبعد إجراء تدخلي موجّه بالسونار، تواصل مع الفريق إذا ظهر نزيف مستمر أو حمى أو ألم متزايد، واتبع تعليمات الخروج الخاصة بك.