التعطيش كعلاج: ما حقيقته وما مخاطر تقليل الماء؟

يُستخدم هذا التعبير لوصف الامتناع المتعمد عن شرب الماء، وأحيانًا عن جميع السوائل، اعتقادًا بأن العطش يحفز الشفاء. وقد يتداخل مع ما يُسمى الصيام الجاف، الذي يجمع بين الامتناع عن الطعام والشراب. ولا يوجد بروتوكول طبي معتمد باسم المعالجة بالتعطيش المنزلية لعلاج الأمراض بصورة عامة.

تختلف المخاطر باختلاف مدة الامتناع، والطقس، والنشاط البدني، والحالة الصحية، والأدوية المستخدمة. لذلك لا توجد مدة واحدة يمكن اعتبارها آمنة للجميع، ولا يعني تحمّل شخص للتعطيش أن تكراره سيكون آمنًا له أو لغيره.

لا تتوافر أدلة سريرية موثوقة تبرر استخدام الحرمان المتعمد من الماء لعلاج الأمراض أو «طرد السموم». تتولى الكلى والكبد معالجة الفضلات والتخلص منها، وتحتاج الكلى إلى إمداد دموي وترطيب مناسبين لأداء وظائفها. أما تقليل الماء بشدة فقد يقلل تدفق الدم إليها ويؤثر في قدرتها على العمل.

هل يساعد على إنقاص الوزن؟

قد ينخفض رقم الميزان سريعًا بعد تقليل السوائل، لكن هذا الانخفاض يعكس غالبًا فقدان الماء، وليس خسارة الدهون. ويعود جزء كبير منه بعد استعادة الترطيب. أما خفض الدهون فيعتمد على تغييرات مستدامة في التغذية والنشاط، لا على تجفيف الجسم.

هل فوائد الصيام تعني أن منع الماء مفيد؟

لا يمكن تعميم نتائج الأبحاث المتعلقة بتوقيت الوجبات أو تقليل السعرات على الامتناع عن الماء. فهذه ممارسات مختلفة، وأي فائدة محتملة لنمط غذائي لا تثبت أن الجفاف مفيد. كما أن الصيام المعتاد لا يبرر تمديد الامتناع عن الشرب عمدًا بحثًا عن تأثير علاجي.

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم سوائل أكثر مما يحصل عليه. ويستمر فقد الماء عبر البول والتنفس والعرق حتى عند عدم تناول الطعام. ومع نقصه، يحاول الجسم الحفاظ على السوائل بتقليل البول وزيادة تركيزه، لكن هذه الاستجابة لا تمنع الضرر إذا استمر النقص.

• قد ينخفض حجم الدم، فتظهر الدوخة وتسارع ضربات القلب وهبوط الضغط.
• قد ترتفع مستويات الصوديوم أو تضطرب أملاح أخرى، مما يؤثر في الأعصاب والعضلات.
• قد تتراجع وظائف الكلى، ويحدث ضرر كلوي حاد في الحالات الشديدة.
• قد تقل قدرة الجسم على تبريد نفسه، خاصة في الحر أو أثناء الرياضة.
• قد يزيد تكرر نقص السوائل احتمال تكوّن بعض حصوات الكلى، وقد يفاقم الإمساك.

لا تُعد هذه التأثيرات دليلًا على خروج السموم أو نجاح العلاج. فالصداع والإرهاق أثناء التعطيش إشارات تستحق الانتباه، وليسا مرحلة ينبغي تحمّلها للوصول إلى الشفاء.

يمكن أن يتضرر أي شخص من نقص السوائل، لكن بعض الفئات تحتاج إلى حذر أكبر. ولا ينبغي تعطيش الأطفال أو استخدام الحرمان من الماء عقابًا أو وسيلة علاجية لهم.

• الرضع والأطفال: قد يفقدون السوائل بسرعة، ولا يستطيع الصغار التعبير عن حاجتهم أو الحصول على الشراب بأنفسهم.
• كبار السن: قد يضعف إحساسهم بالعطش، وقد تعوقهم مشكلات الحركة أو الذاكرة عن الشرب.
• الحوامل والمرضعات: تتغير احتياجاتهن من السوائل، وتزداد أهمية تعويض الفقد.
• مرضى السكري والكلى: قد يكون توازن الماء والأملاح أكثر حساسية لديهم، خصوصًا مع ارتفاع سكر الدم.
• من يعانون القيء أو الإسهال أو الحمى: يفقدون سوائل إضافية تحتاج إلى التعويض.
• مستخدمو بعض الأدوية: مثل مدرات البول وأدوية قد تزيد فقد السوائل أو تتأثر سلامتها بالجفاف.

لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك. إذا مرضت أو أصبح الشرب صعبًا، اسأل الطبيب عن التعامل مع أدويتك خلال هذه الفترة.

قد يوصي الطبيب بتحديد كمية السوائل في حالات مختارة، مثل بعض حالات قصور القلب المتقدم، أو الفشل الكلوي، أو اضطرابات انخفاض الصوديوم. الهدف هنا معالجة مشكلة محددة في توازن السوائل، وليس إحداث الجفاف أو منع الماء عن جميع المرضى المصابين بهذه الأمراض.

تُحدد الكمية المناسبة بحسب التحاليل وكمية البول والأعراض والعلاج. وقد يشمل حساب السوائل الماء والمشروبات والحساء والأطعمة التي تذوب إلى سوائل. ويحتاج المريض إلى تعليمات واضحة بشأن المتابعة والتصرف عند العطش الشديد أو القيء أو تغير الوزن. وجود تورم في القدمين لا يكفي وحده لاتخاذ قرار بتقليل الماء.

ما اختبار الحرمان من الماء؟

هو اختبار قد يستخدمه اختصاصيون عند تقييم كثرة التبول والعطش، مثل الاشتباه بالسكري الكاذب، الذي يختلف عن داء السكري المرتبط بارتفاع سكر الدم. تُراقب خلاله مؤشرات مثل الوزن وتركيز البول والدم، ويُوقف وفق معايير السلامة. وهو إجراء تشخيصي، وليس علاجًا، ولا يجوز تقليده في المنزل.

من العلامات المبكرة العطش وجفاف الفم والصداع والإرهاق، مع قلة التبول أو تحول البول إلى لون داكن. لكن لون البول قد يتأثر بالأدوية والفيتامينات، لذلك لا يكفي وحده للحكم على الترطيب.

إذا ظهرت أعراض خفيفة بعد تقليل الشرب، فتوقف عن التعطيش، وانتقل إلى مكان معتدل الحرارة، وابدأ بتناول السوائل على رشفات متكررة. عند الإسهال أو القيء قد يكون محلول الإماهة الفموي المحضّر وفق تعليمات العبوة أنسب لتعويض الماء والأملاح. تجنب شرب كميات هائلة بسرعة، وإذا كان لديك تقييد طبي للسوائل فاطلب إرشاد فريقك المعالج.

اطلب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا استمرت الدوخة، أو قل البول بوضوح، أو تعذر الاحتفاظ بالسوائل بسبب القيء، أو لم تتحسن الأعراض بعد الشرب. ويستحق العطش الشديد المستمر مع كثرة التبول فحصًا لمعرفة السبب بدل محاولة علاجه بالتعطيش.

• اذهب للطوارئ عند الارتباك أو الإغماء أو التشنجات أو صعوبة الإيقاظ.
• اطلب مساعدة عاجلة عند انقطاع البول أو قلته الشديدة، أو التنفس السريع مع ضعف شديد وبرودة الجلد.
• عند الأطفال، تستدعي قلة الحفاضات المبللة أو غياب الدموع أو الخمول غير المعتاد تقييمًا عاجلًا.

لا تعطِ السوائل بالفم لشخص فاقد الوعي أو غير قادر على البلع بأمان.

اشرب بانتظام خلال اليوم، وزد الاهتمام بالسوائل عند الحر والتعرق والمرض، ما لم يوصِ الطبيب بغير ذلك. لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع؛ فالاحتياج يتغير بحسب العمر والنشاط والحالة الصحية. يساعد العطش ولون البول الأصفر الفاتح في التقدير لدى معظم الأصحاء، لكن كبار السن قد يحتاجون إلى تذكير منتظم بالشرب. والخلاصة أن الاعتدال وتقييم السبب المرضي أفضل من الإفراط في الماء أو الامتناع عنه بحثًا عن علاج غير مثبت.