التغذية والرجفان الأذيني: خيارات يومية تدعم قلبك

الرجفان الأذيني اضطراب في الإشارات الكهربائية يجعل الحجرتين العلويتين من القلب تنقبضان بصورة غير منتظمة. وقد يسبب خفقانًا أو تعبًا أو ضيقًا في التنفس، وأحيانًا يُكتشف دون أعراض. ولأنه قد يسمح بتكوّن جلطات داخل القلب، يرتبط بزيادة خطر السكتة الدماغية، كما قد يساهم في قصور القلب لدى بعض الأشخاص.

لا توجد حمية ثبت أنها تشفي الرجفان الأذيني. لكن الطعام يؤثر في حالات قد تزيد ظهوره أو صعوبة ضبطه، مثل السمنة وارتفاع الضغط والسكري. لذلك يهدف التدخل الغذائي إلى معالجة هذه العوامل، لا إلى محاولة استبدال تقويم النظم أو الأدوية أو إجراءات القسطرة بوجبة أو مشروب.

النمط المتوسطي إطار عملي، لأنه يركز على الأغذية النباتية والدهون غير المشبعة بدلًا من الأطعمة فائقة التصنيع. وفوائده لصحة القلب معروفة، لكن ذلك لا يعني أن كل مكوّن فيه يمنع نوبات الرجفان بصورة مباشرة.

• اجعل الخضراوات جزءًا أساسيًا من وجباتك، وتناول الفاكهة الكاملة بدل العصائر غالبًا.
• اختر الحبوب الكاملة، مثل الشوفان والخبز الكامل والبرغل، بحسب احتياجاتك الصحية.
• نوّع البروتين بين البقول والأسماك والدواجن قليلة الدهن، وقلل اللحوم المصنّعة.
• استخدم زيت الزيتون بدل السمن والزبدة قدر الإمكان، مع مراعاة الكمية.
• تناول المكسرات غير المملحة بحصص صغيرة، واختر منتجات ألبان مناسبة لاحتياجاتك.

يمكن أن تتكون وجبة بسيطة من سمك مشوي، وخضراوات، وحصة معتدلة من البرغل. وللفطور يمكن اختيار الشوفان مع اللبن والفاكهة، أو خبز كامل مع مصدر بروتين وخضراوات. الأهم هو النمط المتكرر، لا وجبة مثالية تتبعها عادات يصعب الاستمرار عليها.

خفض الوزن الزائد تدريجيًا

عند وجود زيادة في الوزن أو سمنة، قد يساعد فقدان وزن مستدام ضمن خطة متكاملة على تقليل الأعراض وعبء الرجفان. تجنب الحميات القاسية والصيام الذي يسبب لك جفافًا أو دوخة. وإذا كنت بوزن مناسب أو تعاني نقصًا فيه، فلا تحتاج إلى إنقاصه لمجرد وجود اضطراب النظم.

قلل مصادر الملح الخفية

تقليل الصوديوم يساعد على ضبط ضغط الدم، ويكتسب أهمية إضافية عند وجود قصور القلب. انتبه إلى المخللات واللحوم المصنّعة والشوربات الجاهزة والصلصات المالحة. قارن الملصقات الغذائية واستعمل الليمون والأعشاب للتتبيل. ولا تستخدم بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم تلقائيًا، فقد لا تناسب مرضى الكلى أو مستخدمي بعض أدوية القلب.

خفف السكريات المضافة

المشروبات المحلاة والحلويات المتكررة قد تعرقل ضبط الوزن والسكر. استبدالها بالماء أو خيارات غير محلاة خطوة مفيدة. ولا توجد ضرورة عامة لمنع الفاكهة أو جميع الكربوهيدرات؛ بل تُضبط الكميات والنوعية، خصوصًا عند وجود السكري.

الكحول من العوامل المرتبطة بحدوث الرجفان الأذيني وتكراره، وقد تؤدي الكميات الكبيرة في جلسة واحدة إلى نوبة. لذلك يُنصح بتجنبه، خاصة لمن يسعون إلى الحفاظ على نظم طبيعي. وإذا كان الشخص يعتمد عليه، فقد يحتاج إلى مساعدة طبية للتوقف بأمان، لأن الانسحاب المفاجئ قد يكون خطيرًا.

أما الكافيين، فلا يلزم منع القهوة والشاي عن جميع المصابين. الاستهلاك المعتدل المعتاد لا يبدو أنه يزيد النوبات لدى معظم الناس. لكن إذا لاحظت ارتباطًا متكررًا بين مشروب معين والخفقان، فقلله وسجل ما يحدث وناقش الأمر مع الطبيب. وقد يسبب الكافيين إحساسًا بالخفقان دون أن يكون رجفانًا أذينيًا.

تختلف مشروبات الطاقة عن فنجان قهوة معتاد؛ فقد تحتوي على كميات كبيرة من الكافيين ومنبهات أخرى. الأفضل تجنبها، وكذلك مكملات التنحيف أو منشطات التمرين غير المراجعة طبيًا، خصوصًا عند وجود اضطراب نظم.

قد يؤثر الجفاف واختلال الأملاح في استقرار نظم القلب، خاصة مع القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد. اشرب بانتظام بما يناسب حالتك، لكن لا تتبع كمية ثابتة للجميع. إذا حدد الطبيب السوائل بسبب قصور القلب أو مرض الكلى، فالتزم بالخطة ولا تزدها من تلقاء نفسك.

البوتاسيوم والمغنيسيوم ضروريان لوظائف القلب، لكن تناول مكملاتهما دون حاجة قد يسبب اضطرابات خطيرة، خاصة مع ضعف الكلى. يقرر الطبيب الحاجة إلى التحاليل والتعويض. كذلك لا تبدأ جرعات مرتفعة من مكملات أوميغا 3 لمنع الرجفان؛ فقد ارتبطت بعض المستحضرات بزيادة خطره. وتناول السمك ضمن الغذاء ليس مساويًا لهذه المكملات المركزة.

إذا كنت تتناول الوارفارين، فلا تحذف السبانخ أو الملوخية أو غيرهما من الخضراوات الورقية. المطلوب ثبات كمية فيتامين ك في غذائك نسبيًا، لأن التغيرات الكبيرة قد تؤثر في مفعول الدواء ونتيجة تحليل سيولة الدم. أخبر فريق المتابعة قبل البدء بحمية جديدة أو مكمل غذائي.

مضادات التخثر الفموية المباشرة لا تتطلب القيود نفسها المتعلقة بفيتامين ك، لكن لبعضها تعليمات خاصة بتناولها مع الطعام. راجع الصيدلي بشأن دوائك وأي أعشاب أو مكملات، ولا تفترض أن المنتجات الطبيعية آمنة. ولا توقف مضاد التخثر لأن الخفقان اختفى أو لأن نظامك الغذائي تحسن.

يُؤكد التشخيص عادة بتخطيط القلب، وقد يحتاج الطبيب إلى جهاز مراقبة لفترة أطول إذا كانت النوبات متقطعة. وقد تشمل الفحوص تحاليل الغدة الدرقية والأملاح ووظائف الكلى، وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية بحسب الحالة.

تُبنى الخطة على الأعراض وخطر الجلطات والأمراض المصاحبة، وقد تشمل أدوية لضبط سرعة القلب أو نظمه، ومضادًا للتخثر، وتقويم النظم أو الاستئصال بالقسطرة. وتدعمها الحركة المنتظمة المناسبة، والإقلاع عن التدخين، وعلاج انقطاع التنفس أثناء النوم. أما الإجراءات المتخصصة فتُختار وفق تقييم اختصاصي القلب.

احجز تقييمًا عند ظهور خفقان جديد أو متكرر، أو تراجع القدرة على المجهود، أو ازدياد النوبات رغم الالتزام بالعلاج. راجع الطبيب أيضًا عند الدوخة المتكررة أو حدوث نزيف، خاصة أثناء استخدام مضادات التخثر.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر أو ضيق التنفس الشديد أو الإغماء.
• اطلب المساعدة فورًا عند اعوجاج الوجه أو ضعف أحد الأطراف أو اضطراب الكلام، حتى لو اختفت الأعراض.
• اطلب رعاية عاجلة عند نزيف غزير أو قيء دموي أو براز أسود.

للموعد، جهز قائمة الأدوية والمكملات وسجل توقيت الأعراض وما يسبقها من طعام أو شراب. ابدأ بتغييرين قابلين للاستمرار، مثل تقليل الطعام المصنّع واستبدال المشروبات المحلاة، ثم اطلب خطة فردية إذا اجتمع الرجفان مع السكري أو مرض الكلى أو قصور القلب.