التغذية والسرطان: ما الذي نأكله للوقاية ودعم العلاج؟

يتأثر السرطان بعوامل متعددة، منها العمر والوراثة والتدخين والعدوى وبعض التعرضات البيئية. الغذاء عامل ضمن هذه المنظومة، وليس ضمانًا للوقاية أو سببًا يستحق المريض اللوم عليه. وتظهر فوائد التغذية الصحية عادةً مع استمرار العادات الجيدة، لا بتناول مكوّن بعينه فترة قصيرة.

تساعد الأطعمة الغنية بالألياف على دعم صحة الأمعاء، وترتبط الحبوب الكاملة والألياف بانخفاض خطر سرطان القولون والمستقيم. كما يساعد اختيار أطعمة مشبعة ومعتدلة الطاقة على ضبط الوزن؛ إذ ترتبط زيادة الدهون في الجسم بارتفاع خطر عدة أنواع من السرطان.

الخضراوات والفواكه المتنوعة

نوّع بين الخضراوات الورقية والجزر والطماطم والبروكلي والفاكهة الموسمية، بدل البحث عن ثمرة خارقة. توفر هذه الأغذية الألياف والفيتامينات ومركبات نباتية متعددة، لكن وجود مضادات الأكسدة فيها لا يعني أنها تعالج الورم. اجعل الخضراوات جزءًا واضحًا من الوجبات، واختر الفاكهة الكاملة غالبًا بدل العصير، حتى دون سكر مضاف، للحصول على ألياف أكثر وشبع أفضل.

الخضراوات المجمدة والمعلبة خيارات عملية أيضًا؛ اختر الأنواع دون صلصات ثقيلة أو ملح زائد، والفواكه المعلبة دون شراب سكري. ولا توجد ضرورة لشراء المنتجات العضوية كي يكون النظام الغذائي صحيًا.

الحبوب الكاملة

استبدل جزءًا من الخبز الأبيض والأرز الأبيض بخبز الحبوب الكاملة والشوفان والبرغل والأرز البني. هذه البدائل تحتفظ بألياف ومغذيات أكثر من الحبوب المكررة. ارفع كمية الألياف تدريجيًا مع شرب سوائل كافية لتخفيف الانتفاخ، ما لم يوصِ الطبيب بتقييد السوائل أو الألياف لسبب طبي.

البقول والبروتينات المتنوعة

العدس والفاصوليا والحمص مصادر للبروتين النباتي والألياف، ويمكن استخدامها بدل بعض وجبات اللحوم الحمراء. وللحصول على بروتين متنوع، أدخل السمك المطهو والدجاج والبيض المطهو جيدًا ومنتجات الألبان المبسترة، حسب تفضيلاتك وتحملك. البروتين مهم لبناء العضلات وإصلاح الأنسجة، وتزداد أهمية كفايته عند فقدان الوزن أو خلال التعافي من الجراحة.

الدهون الصحية

استخدم زيت الزيتون أو زيوت نباتية غير مشبعة بدل الاعتماد المتكرر على السمن والزبدة، وأضف المكسرات غير المملحة والبذور حسب قدرتك على المضغ والبلع. هذه الخيارات تدعم جودة الغذاء وصحة القلب، لكنها ليست علاجًا للسرطان، كما أن الكميات المناسبة تختلف بحسب احتياجك للطاقة.

التوابل والشاي

يمكن استخدام الزنجبيل والكركم والتوابل لإضافة نكهة وتقليل الحاجة إلى الملح، وتناول الشاي باعتدال إذا كان مناسبًا لك. لكن نتائج المختبرات عن مركباتها لا تثبت أنها تمنع السرطان أو تعالجه لدى البشر. المستخلصات المركزة والمكملات تختلف عن الكميات الغذائية المعتادة، وقد تتداخل مع أدوية السرطان.

• اللحوم المصنعة: مثل النقانق واللانشون واللحوم المقددة؛ يرتبط تناولها بزيادة خطر سرطان القولون والمستقيم، لذا يُفضل تجنبها قدر الإمكان.
• اللحوم الحمراء: قلل تكرارها وكميتها، واستبدل بعض وجباتها بالبقول أو السمك أو الدجاج.
• الكحول: يزيد خطر عدة سرطانات، والأفضل للوقاية عدم تناوله.
• المشروبات المحلاة والأطعمة عالية الطاقة قليلة القيمة الغذائية: قللها لأنها قد تسهّل زيادة الوزن وتزاحم الأطعمة المغذية.
• الأطعمة شديدة التمليح: قللها، خاصة المنتجات المحفوظة بالملح، ولا تعتمد عليها مصدرًا يوميًا للبروتين.

لا يعني ذلك أن السكر «يغذي السرطان» بطريقة تجعل قطعه يعالج المرض؛ خلايا الجسم كلها تستخدم الجلوكوز. ولا توجد أدلة على أن الامتناع التام عن السكر أو الكربوهيدرات يشفي السرطان. تجنب كذلك تفحيم اللحوم وإزالة الأجزاء المحترقة، دون اعتبار طريقة الطهي وحدها أساس الوقاية.

ليست كل هذه المنتجات متساوية في المخاطر. يرتبط السمك المحفوظ بالتمليح على الطريقة الصينية تحديدًا بسرطان البلعوم الأنفي، ولا يصح تعميم هذا الدليل على جميع الأسماك المجففة أو المدخنة. ومع ذلك، قد تحتوي المنتجات المملحة والمدخنة على كثير من الملح، لذا يُفضل اختيار السمك الطازج أو المجمد المطهو جيدًا في أغلب الوجبات.

أما السمك النيء، فالمشكلة الأساسية لدى مريض السرطان هي احتمال العدوى الغذائية، لا كونه سببًا مثبتًا للسرطان. عند ضعف المناعة، تجنب السوشي المحتوي على سمك نيء والمحار النيء. وقد تحمل الأسماك المدخنة المبردة خطر الليستيريا؛ اسأل فريقك عن تجنبها أو تناولها فقط بعد طهيها جيدًا.

قد تختلف أولويات المريض عن نصائح الوقاية العامة. إذا انخفض الوزن أو ضعفت الشهية، تصبح كفاية السعرات والبروتين والمحافظة على العضلات هدفًا أساسيًا. لا تبدأ حمية للتنحيف أو صيامًا مطولًا أو حمية تستبعد مجموعات غذائية دون مناقشة الفريق المعالج. وقد تحتاج إلى وجبات صغيرة متكررة أو مشروبات تغذية طبية بإشراف اختصاصي التغذية.

تخفيف الآثار الجانبية بالطعام

• الغثيان: جرّب وجبات صغيرة وأطعمة بسيطة قليلة الرائحة، وتجنب المقليات إذا زادت الأعراض.
• تقرحات الفم وصعوبة البلع: اختر طعامًا طريًا ورطبًا وفاترًا، وابتعد عن الحار والحمضي والخشن. صعوبة البلع تستدعي تقييمًا طبيًا.
• تغير المذاق: جرّب درجات حرارة ونكهات مختلفة، واستبدل مصدر البروتين إذا أصبح طعمه مزعجًا.
• الإسهال: اهتم بالسوائل، وقد يفيد تقليل الألياف الخشنة والدهون مؤقتًا وفق توجيه الفريق.
• الإمساك: قد تساعد السوائل والحركة والألياف تدريجيًا، إلا عند الاشتباه بانسداد أو وجود تعليمات بتقليلها.

هذه التعديلات لا تستبدل أدوية الأعراض أو تقييم أسبابها. وقد يلزم تقليل الألياف بعد بعض جراحات الأمعاء أو خلال بعض العلاجات، رغم فائدتها عادةً في النظام الصحي.

اغسل اليدين والمنتجات الطازجة جيدًا، وافصل الطعام النيء عن الجاهز، واطه اللحوم والبيض والأسماك جيدًا، وبرّد البقايا سريعًا. تجنب الحليب والعصائر غير المبسترة والبراعم النيئة عند ضعف المناعة، واتبع تعليمات مركز العلاج. لا يلزم منع جميع الخضراوات والفواكه الطازجة تلقائيًا؛ الأهم تحضيرها بأمان وتطبيق الإرشادات المناسبة لحالتك.

أخبر الطبيب بكل الأعشاب والمكملات التي تتناولها. لا تستخدم جرعات مرتفعة من الفيتامينات أو مضادات الأكسدة من نفسك؛ فقد تتداخل مع بعض العلاجات، ولا تعوّض الغذاء المتوازن.

بعد التعافي، عُد تدريجيًا إلى نمط متنوع غني بالأطعمة النباتية، مع بروتين كافٍ ونشاط بدني مناسب. إذا استمرت مشكلات الهضم أو البلع، أو تغير امتصاص الطعام بعد الجراحة، فستحتاج إلى خطة فردية. النظام الصحي يدعم الصحة العامة، لكنه لا يضمن منع عودة المرض.

تواصل مع الفريق المعالج عند فقدان وزن غير مقصود، أو استمرار ضعف الشهية، أو ألم البلع، أو قيء وإسهال يمنعان التغذية. اطلب تقييمًا عاجلًا عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، أو قلة البول والدوخة الشديدة، أو ألم البطن الشديد وانتفاخه مع توقف خروج الغازات. والحمى خلال العلاج، خاصة مع نقص المناعة، تستلزم التواصل الفوري وفق تعليمات مركزك. الاستعانة المبكرة باختصاصي تغذية الأورام تساعد على تجنب سوء التغذية بدل انتظار تفاقمه.