التغذية وسرطان البروستاتا: ما المفيد وما الذي يُفضّل تقليله؟

ينشأ سرطان البروستاتا عندما تتكاثر خلايا غير طبيعية في الغدة الموجودة أسفل المثانة. يزداد احتمال الإصابة مع التقدم في العمر، ووجود تاريخ عائلي للمرض، وبعض التغيرات الجينية الموروثة. لذلك لا يمكن تفسير الإصابة بطعام تناوله الشخص أو تحميله مسؤولية مرضه بسبب عاداته الغذائية.

تشير الأبحاث إلى أن زيادة دهون الجسم ترتبط بخطر أعلى للإصابة بأشكال متقدمة من سرطان البروستاتا. أما تأثير أطعمة بعينها فما زال أقل وضوحًا؛ فكثير من الدراسات ترصد ارتباطات لا تثبت السبب والنتيجة، وتتداخل فيها عوامل مثل النشاط البدني والتدخين والوزن.

الخضراوات والفواكه المتنوعة

توفر الخضراوات والفواكه الألياف والفيتامينات ومركبات نباتية مفيدة. اختر ألوانًا مختلفة، مثل الخضراوات الورقية والجزر والحمضيات والتوت، بدل التركيز على صنف واحد. ويمكن تناول البروكلي والقرنبيط والملفوف ضمن هذا التنوع، لكن الأدلة لا تسمح بوصفها وسيلة مؤكدة لمنع سرطان البروستاتا أو إبطائه.

الطماطم والأطعمة المحتوية على الليكوبين

تحتوي الطماطم على الليكوبين، وهو صبغة نباتية دُرست لاحتمال ارتباطها بصحة البروستاتا. وقد يتحسن امتصاصه عند طهي الطماطم وتناولها مع قليل من الدهون الصحية. مع ذلك، لا توجد أدلة كافية لاعتماد الطماطم أو مكملات الليكوبين للوقاية أو العلاج. تناولها كجزء من الوجبات، لا بوصفها بديلًا للرعاية الطبية.

البقول والحبوب الكاملة

العدس والفول والحمص والشوفان والخبز الكامل خيارات تساعد على زيادة الألياف والشعور بالشبع. ويمكن للبقول أن تحل محل بعض وجبات اللحوم. ولا بأس بأطعمة الصويا المعتادة، مثل التوفو، ضمن غذاء متنوع؛ لكنها ليست علاجًا هرمونيًا طبيعيًا ولا بديلًا للأدوية الموصوفة.

الأسماك والمكسرات والزيوت النباتية

يساعد اختيار السمك والمكسرات غير المملحة وزيت الزيتون بدل بعض مصادر الدهون المشبعة على دعم صحة القلب. وهذه ميزة مهمة خصوصًا لمن يتلقون العلاج الهرموني. لكن لا ينبغي تحويل هذه الفائدة إلى ادعاء بأن زيت السمك أو أوميغا-3 يعالجان سرطان البروستاتا، ولا يلزم تناول مكملاتهما لهذا الغرض.

اللحوم المصنّعة والإفراط في اللحوم الحمراء

قلّل النقانق واللحوم المقددة وغيرها من اللحوم المصنّعة، واجعل اللحوم الحمراء خيارًا معتدلًا لا أساس كل وجبة. فالتوصيات العامة للوقاية من السرطان تدعم ذلك، مع التنبيه إلى أن الدليل على ضرر اللحوم المصنّعة أوضح بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم، وليس إثباتًا بأنها تسبب سرطان البروستاتا تحديدًا. ويفضل تجنب تفحيم اللحوم أثناء الطهي.

المشروبات المحلّاة والأطعمة مرتفعة السعرات

يسهم الإفراط في المشروبات السكرية والحلويات والوجبات السريعة في زيادة الوزن. المشكلة ليست أن السكر «يغذي الورم وحده»؛ فجميع خلايا الجسم تستخدم الجلوكوز، ولا يؤدي قطع السكر تمامًا إلى تجويع السرطان. المطلوب تقليل السكريات المضافة وتحسين جودة الغذاء، لا منع الفواكه أو جميع النشويات.

منتجات الألبان والكالسيوم: الاعتدال لا المنع

رصدت بعض الدراسات ارتباطًا محتملًا بين الاستهلاك المرتفع لمنتجات الألبان أو الكالسيوم وزيادة خطر سرطان البروستاتا، لكن النتائج لا تثبت أن الكميات المعتدلة تسبب المرض. لا تستبعد الألبان تلقائيًا، فهي مصدر للبروتين والكالسيوم. وتجنب مكملات الكالسيوم غير الضرورية، وناقش احتياجك مع الطبيب، خصوصًا إذا كنت تتلقى علاجًا هرمونيًا قد يضعف العظام.

ويُفضّل تجنب الكحول لتقليل مخاطر صحية وسرطانية معروفة، رغم أن علاقته بسرطان البروستاتا تحديدًا ليست محسومة. كما قد يزيد بعض أعراض العلاج أو يتداخل مع الأدوية.

لا تُنصح مكملات فيتامين هـ أو السيلينيوم للوقاية من سرطان البروستاتا. لم تثبت فائدتها لهذا الغرض، وارتبط تناول جرعات مرتفعة من فيتامين هـ بزيادة خطر الإصابة في تجربة كبيرة. كما أن مضادات الأكسدة المركزة ليست بالضرورة أكثر أمانًا أو فائدة من الطعام.

أخبر فريق العلاج بجميع الأعشاب والمكملات التي تستخدمها؛ فقد تؤثر بعض المنتجات في الأدوية أو تزيد آثارها الجانبية. يُعالج النقص الغذائي المثبت بحسب التقييم الطبي، وليس اعتمادًا على إعلان يَعِد بتنظيف البروستاتا أو القضاء على الخلايا السرطانية.

تختلف الاحتياجات حسب نوع العلاج والحالة العامة. فقد يسبب العلاج الهرموني زيادة الدهون ونقص الكتلة العضلية، بينما قد يؤدي العلاج الإشعاعي أو بعض الأدوية إلى الإسهال والغثيان وضعف الشهية. لذلك لا تناسب حمية واحدة جميع المرضى.

• وزّع مصادر البروتين على الوجبات، مثل البيض والسمك والبقول والدجاج ومنتجات الألبان المناسبة.
• إذا انخفضت الشهية، جرّب وجبات صغيرة متكررة وأطعمة مغذية يسهل تناولها.
• عند الإسهال، عوّض السوائل واطلب إرشادات غذائية؛ فقد تحتاج إلى تقليل بعض الألياف مؤقتًا بدل زيادتها.
• إذا كنت تفقد الوزن دون قصد، لا تبدأ حمية للتنحيف، واطلب تقييمًا من اختصاصي تغذية.
• مع العلاج الهرموني، ناقش صحة العظام وممارسة تمارين المقاومة المناسبة مع الفريق المعالج.

لا توجد أدلة كافية لاعتماد الصيام المطول أو الحمية الكيتونية علاجًا لسرطان البروستاتا. وقد تسبب الحميات المقيدة سوء تغذية أو فقدان العضلات إذا طُبقت دون إشراف.

قد لا يسبب سرطان البروستاتا المبكر أي أعراض. راجع الطبيب عند ظهور صعوبة مستمرة في التبول، أو ضعف اندفاع البول، أو زيادة التبول ليلًا، أو وجود دم في البول أو السائل المنوي. هذه الأعراض قد تنتج أيضًا عن تضخم حميد أو التهاب، ولا تعني السرطان تلقائيًا. ويستدعي الألم المستمر في الظهر أو العظام، أو نقص الوزن غير المفسر، التقييم كذلك.

اطلب رعاية عاجلة إذا تعذر التبول، أو ظهر ألم ظهر جديد وشديد مع ضعف الساقين أو خدرهما أو فقدان التحكم في البول أو البراز، خصوصًا مع وجود سرطان معروف. وناقش فحص مستضد البروستاتا النوعي مع الطبيب بحسب العمر وعوامل الخطورة؛ فالنتيجة المرتفعة وحدها لا تؤكد التشخيص.

قد تشمل خطة التعامل مع المرض المراقبة النشطة أو الجراحة أو الإشعاع أو العلاجات الهرمونية والدوائية، بحسب خصائص الورم وانتشاره. أفضل دور للتغذية هو دعم هذه الخطة والمحافظة على القوة والصحة العامة. ابدأ بتغييرات قابلة للاستمرار: مزيد من التنوع النباتي، بروتين كافٍ، وتقليل الأطعمة المصنّعة، مع تخصيص النصائح لحالتك بدل البحث عن طعام سحري.