التغذية مع سرطان المبيض: ما يفيدك قبل العلاج وخلاله

لا يوجد غذاء واحد ثبت أنه يمنع سرطان المبيض، ولا دليل موثوق على أن قطع السكر أو تناول الأعشاب يعالجه. يتأثر خطر الإصابة بعوامل متعددة، منها العمر والتاريخ العائلي وبعض التغيرات الجينية الموروثة. ولا يعني التشخيص أن المرأة تناولت طعامًا خاطئًا أو تسببت في مرضها.

يدعم النمط الغذائي المتوازن الصحة العامة، ويشمل الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبقول ومصادر البروتين المتنوعة، مع الحد من اللحوم المصنعة والمشروبات المحلاة. لكن الأدلة المتعلقة بتأثير أطعمة بعينها في خطر سرطان المبيض غير حاسمة. وإذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لسرطان المبيض أو الثدي، فلا يغني تحسين الطعام عن تقييم المخاطر والاستشارة الوراثية عند الحاجة.

قد يسبب الورم أو تجمع السوائل في البطن ضغطًا وشعورًا بالامتلاء بعد لقيمات قليلة. وقد تؤثر الجراحة في حركة الأمعاء مؤقتًا، بينما قد يسبب العلاج الكيميائي الغثيان وتغير المذاق وتقرحات الفم والإسهال أو الإمساك. كذلك يحد التعب والألم والقلق من القدرة على التسوق والطهي وتناول الوجبات.

الهدف هو الحصول على طاقة وبروتين وسوائل كافية، وتقليل فقدان الوزن والعضلات. وقد يرتفع الوزن بسبب احتباس السوائل رغم ضعف التغذية؛ لذا ينبغي الانتباه أيضًا إلى كمية الطعام والقدرة على الحركة واتساع الملابس. أبلغي الفريق المعالج عن نقص الوزن غير المقصود أو تراجع الأكل مبكرًا، واطلبي إحالة إلى اختصاصي تغذية لديه خبرة بالأورام.

عندما تكون الشهية جيدة، اجعلي وجباتك متنوعة دون اشتراط الكمال في كل طبق. وإذا أصبحت الكميات الصغيرة هي الممكنة، اختاري أطعمة توفر قيمة غذائية وطاقة أكبر في حجم أقل.

• مصدر بروتين في الوجبات: مثل البيض المطهو جيدًا، والأسماك والدجاج، واللبن والزبادي المبسترين، والعدس أو الفاصوليا بحسب التحمل.
• مصدر للطاقة: مثل الأرز والخبز والبطاطس والشوفان، ويمكن إضافة زيت الزيتون أو الطحينة لزيادة الطاقة عند الحاجة.
• خضراوات وفواكه مناسبة: طازجة بعد غسلها جيدًا، أو مطهوة ومهروسة إذا كانت أسهل على الهضم.
• سوائل موزعة على اليوم: الماء والحساء وغيرهما بحسب التحمل، مع الالتزام بأي تقييد يحدده الطبيب للسوائل.

لا تبدئي برنامجًا لإنقاص الوزن أثناء العلاج دون مناقشة الفريق، حتى لو كان وزنك زائدًا. وعند وجود مرض كلوي أو سكري أو جراحة حديثة بالأمعاء، قد تحتاج كميات البروتين والسوائل والألياف إلى تعديل خاص.

جربي خمس أو ست وجبات صغيرة بدلًا من الوجبات الكبيرة، وتناولي أكثرها في الوقت الذي تكون فيه شهيتك أفضل. احتفظي بوجبات سهلة مثل الزبادي أو البيض أو شطيرة صغيرة. ويمكن إضافة الحليب المجفف إلى الحساء أو الزبادي إذا كان مناسبًا لك، واستخدام زبدة المكسرات الناعمة إن لم توجد حساسية أو قيود على تناولها.

إذا كانت السوائل تملأ معدتك سريعًا، اشربي معظمها بين الوجبات دون تقليل إجمالي ما تحتاجينه. وقد تساعد المشروبات الغذائية الطبية عندما لا يكفي الطعام، لكن اختيارها يكون بالتنسيق مع اختصاصي التغذية. لا تنتظري حتى يصبح الضعف شديدًا لطلب المساعدة.

الغثيان والقيء وتغير المذاق

تناولي كميات صغيرة ببطء، واختاري أطعمة بسيطة قليلة الرائحة مثل الخبز المحمص والأرز والبطاطس. قد تكون الأطعمة الباردة أو الفاترة أسهل من الساخنة، وابتعدي مؤقتًا عن الأطعمة الدسمة أو الحارة إذا زادت الغثيان. استخدمي مضادات الغثيان كما وصفها الطبيب؛ فالطعام وحده لا يكفي دائمًا. وإذا ظهر مذاق معدني، جربي أدوات مائدة غير معدنية ومصادر بروتين بديلة.

تقرحات الفم وصعوبة البلع

اختاري أطعمة طرية ورطبة، مثل الشوربة الفاترة والمهروس والزبادي المبستر. تجنبي الطعام الخشن أو شديد السخونة، والأطعمة الحمضية والحارة إذا سببت ألمًا. حافظي على نظافة الفم بلطف وفق إرشادات الفريق، وأبلغيه إذا منعتك القرح من الأكل أو الشرب، أو ظهرت صعوبة في البلع.

الإسهال

عوضي السوائل، وقد تحتاجين إلى محلول إماهة فموي بتوجيه طبي. قد يكون الأرز والبطاطس المقشرة والموز أسهل مؤقتًا، مع تقليل المقليات والكافيين والأطعمة التي تزيد الأعراض. إذا لاحظت أن الحليب يفاقم الإسهال، ناقشي بدائل خالية من اللاكتوز. لا تتناولي دواءً مضادًا للإسهال من نفسك أثناء علاج السرطان، لأن السبب قد يحتاج إلى تقييم.

الإمساك والانتفاخ

إذا لم يوجد اشتباه بانسداد الأمعاء، فقد تساعد السوائل والحركة الخفيفة وزيادة الألياف تدريجيًا. لكن بعض المسكنات وأدوية الغثيان تسبب إمساكًا يحتاج إلى علاج دوائي يصفه الفريق. لا تكثري النخالة أو مكملات الألياف عند وجود انتفاخ شديد وألم وقيء؛ فهذه الأعراض قد تشير إلى انسداد، وهو احتمال مهم لدى بعض المصابات بسرطان المبيض.

قد يضعف العلاج الكيميائي المناعة، لذلك تصبح سلامة إعداد الطعام مهمة. اغسلي يديك والمنتجات الطازجة جيدًا، وافصلي اللحوم النيئة عن الطعام الجاهز، واطهي البيض واللحوم والأسماك جيدًا. تجنبي الحليب غير المبستر والأطعمة النيئة عالية الخطورة، واحفظي الطعام سريع التلف في الثلاجة دون تأخير. اتبعي تعليمات مركز العلاج إذا انخفضت خلايا الدم البيضاء.

لا توجد ضرورة عامة لمنع كل الخضراوات والفواكه الطازجة إذا غُسلت وحُضرت بأمان، ما لم يوصِ فريقك بخلاف ذلك. ولا تبدئي أعشابًا أو جرعات مرتفعة من الفيتامينات أو مضادات الأكسدة؛ فقد تتداخل مع العلاج. تُستخدم المكملات لعلاج نقص محدد أو احتياج واضح، وليس باعتبارها علاجًا للورم. وكذلك لا يُنصح بالصيام أو الحميات شديدة التقييد أثناء العلاج دون إشراف.

جهزي وجبات صغيرة قابلة للتجميد، واطلبي مساعدة شخص قريب في التسوق والطهي. سجلي الأطعمة التي تتحملينها والأعراض التي تظهر بعدها لتسهيل تعديل الخطة. قبل الجراحة، التزمي بتعليمات الصيام الخاصة بالمستشفى، وبعدها اتبعي إرشادات إعادة الطعام تدريجيًا، خصوصًا إذا شملت الجراحة الأمعاء. أما يوم العلاج الكيميائي، فاسألي الفريق عن الأكل والشرب المناسبين؛ لا يلزم عادة الصيام إلا إذا طُلب ذلك لإجراء محدد.

تواصلي مع الفريق المعالج إذا استمر ضعف الشهية، أو انخفض وزنك دون قصد، أو أعاقت القرح تناول الطعام، أو لم تتحسن اضطرابات الإخراج. واطلبي تقييمًا عاجلًا عند حدوث:

• قيء متكرر أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل، خصوصًا مع قلة البول أو الدوار.
• ألم شديد بالبطن مع انتفاخ متزايد أو توقف خروج البراز والغازات.
• إسهال شديد أو دم بالبراز.
• حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر أثناء العلاج الكيميائي، أو بلوغ حد الإنذار الذي حدده فريقك.

التغذية الداعمة مرنة وتتغير مع مراحل العلاج. الأهم هو تناول ما يلبي احتياجاتك بأمان، والتعامل المبكر مع الأعراض، بدلًا من الضغط على نفسك لاتباع حمية مثالية.