التهاب الأنف النزلي الحاد: الأعراض وطرق تخفيف الاحتقان

عندما تصيب الفيروسات بطانة الأنف، تنشط الاستجابة المناعية ويزداد تدفق الدم وتنتفخ الأنسجة، كما يزداد إنتاج المخاط. ينتج عن ذلك شعور بالانسداد رغم خروج الإفرازات، وقد تتراجع حاسة الشم مؤقتًا. وقد تسيل الإفرازات خلف الأنف إلى الحلق، فتسبب تهيجًا أو سعالًا، خصوصًا عند الاستلقاء.

كلمة «نزلي» تشير إلى زيادة الإفرازات المخاطية، ولا تعني وحدها التهابًا بكتيريًا أو مرضًا خطيرًا. كذلك لا يُعد التهاب الأنف مرادفًا لالتهاب الجيوب الأنفية؛ فالجيوب تجاويف متصلة بالأنف، وقد تلتهب معه، لكن إصابتها ليست شرطًا لوجود التهاب الأنف.

تُعد فيروسات نزلات البرد، ومنها الفيروسات الأنفية، السبب الأكثر شيوعًا. تنتقل العدوى عبر الجسيمات التنفسية عند الاقتراب من المصاب، أو عبر اليدين بعد ملامسة إفرازات ملوثة ثم لمس الأنف أو العينين أو الفم. وتزداد فرص انتقالها في الأماكن المزدحمة سيئة التهوية.

• مخالطة المصابين في المنزل أو المدرسة أو العمل ترفع احتمال العدوى.
• يتعرض الأطفال لنزلات برد متكررة بسبب كثرة الاختلاط وتطور المناعة لديهم.
• التدخين والتدخين السلبي يهيجان بطانة الأنف وقد يزيدان الانزعاج.
• ضعف المناعة وبعض الأمراض المزمنة يجعلان المتابعة الطبية أكثر أهمية.

التعرض للهواء البارد ليس سببًا مباشرًا للعدوى؛ فلا تحدث نزلة البرد دون مسبب معدٍ. ومع ذلك، قد يثير الهواء البارد أو الجاف سيلان الأنف لدى بعض الأشخاص دون وجود عدوى أصلًا.

تبدأ الأعراض غالبًا تدريجيًا، وقد يسبقها شعور بجفاف الحلق أو تهيجه. تختلف شدتها من شخص إلى آخر، وتشمل عادة:

• سيلان الأنف بإفرازات مائية في البداية، قد تصبح أكثر سماكة لاحقًا.
• انسداد الأنف والعطاس وصعوبة التنفس عبر الأنف.
• تهيج الحلق وسعال خفيف بسبب نزول الإفرازات خلف الأنف.
• ضعف مؤقت في الشم والتذوق، وشعور بالضغط أو الامتلاء في الوجه.
• تعب وصداع خفيف، وأحيانًا ارتفاع بسيط في الحرارة، خاصة لدى الأطفال.

تبلغ الأعراض عادة ذروتها خلال الأيام الأولى، ثم تتحسن تدريجيًا خلال أسبوع إلى عشرة أيام. وقد يستمر السعال أو بعض الاحتقان فترة أطول. تغيّر المخاط إلى الأصفر أو الأخضر يحدث أحيانًا ضمن الاستجابة المناعية الطبيعية، ولا يكفي وحده لتشخيص عدوى بكتيرية.

حساسية الأنف

ترجح الحساسية عند وجود حكة واضحة في الأنف أو العينين، ودموع وعطاس متكرر يرتبط بالغبار أو حبوب اللقاح أو الحيوانات. لا تسبب الحساسية عادة حمى، وتستمر الأعراض أو تتكرر مع التعرض للمهيج. أما نزلة البرد فقد يصاحبها ألم بالحلق وتعب، ثم تزول تدريجيًا.

التهاب الجيوب الأنفية الحاد

قد تؤدي نزلة البرد إلى التهاب الجيوب وتورم فتحاتها. يكون ألم الوجه أو الضغط فيه أوضح أحيانًا، مع انسداد وإفرازات وضعف الشم. ومعظم حالات التهاب الجيوب الحاد فيروسية أيضًا. يزداد الاشتباه في سبب بكتيري إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو ساءت بعد تحسن أولي، أو كانت شديدة مع حمى مرتفعة وألم واضح بالوجه.

الإنفلونزا وكوفيد-19

قد تتشابه هذه العدوى مع نزلة البرد. الحمى الملحوظة وآلام العضلات والإرهاق الشديد قد ترجح الإنفلونزا، لكنها لا تكفي للتشخيص. قد يلزم الاختبار بحسب المخالطة وانتشار العدوى والإرشادات المحلية، خصوصًا لمن لديهم عوامل خطورة؛ إذ قد يستفيدون من علاج مبكر يحدده الطبيب.

يعتمد التشخيص غالبًا على وصف الأعراض ومدتها وفحص الأنف والحلق، وقد يفحص الطبيب الأذنين والصدر بحسب الشكوى. لا تحتاج نزلة البرد البسيطة عادة إلى تحاليل أو أشعة. ويُبحث عن أسباب أخرى عندما تتكرر الأعراض كثيرًا، أو تستمر، أو تكون في جهة واحدة، أو يصاحبها ألم شديد أو نزيف متكرر.

لا يوجد علاج فوري يزيل نزلة البرد، لكن بعض الخطوات تساعد على الراحة ريثما يتخلص الجسم من العدوى:

• احصل على قسط كافٍ من النوم والراحة، واشرب سوائل مناسبة لاحتياجاتك، مع الالتزام بأي تقييد طبي للسوائل.
• استخدم رذاذًا أو قطرات ملحية لتخفيف جفاف الأنف وتسهيل خروج الإفرازات.
• عند غسل الأنف بأداة مخصصة، استخدم ماءً مقطرًا أو معقمًا أو مغليًا ثم مبردًا، ونظف الأداة بعد الاستخدام.
• تجنب الدخان والعطور القوية، ونظف الجلد حول فتحتي الأنف بلطف لتقليل التهيج.
• إذا استخدمت مرطب هواء، حافظ على نظافته وتجنب الرطوبة الزائدة التي تشجع العفن.

تجنب استنشاق البخار من وعاء ماء ساخن بسبب خطر الحروق، خاصة للأطفال. وللرضع يمكن أن تساعد القطرات الملحية والشفط اللطيف عند الحاجة قبل الرضاعة، لكن لا ترفع فراش الرضيع ولا تضع وسائد لتحسين التنفس؛ يجب الحفاظ على قواعد النوم الآمن.

يمكن استخدام مسكن مناسب لتخفيف الألم أو الحمى وفق النشرة وتوجيه الصيدلي، مع مراعاة العمر والحمل والأمراض المزمنة. تجنب الجمع بين مستحضرات برد متعددة؛ فقد تحتوي على المادة الفعالة نفسها فتؤدي إلى تناول كمية زائدة دون قصد.

قد تخفف مزيلات الاحتقان الانسداد مؤقتًا، لكنها ليست مناسبة للجميع، خصوصًا مع بعض أمراض القلب وارتفاع الضغط والزرق وأثناء الحمل. كما أن إطالة استعمال البخاخات المزيلة للاحتقان قد تسبب احتقانًا ارتداديًا؛ التزم بالمدة القصيرة المحددة في النشرة ولا تمددها من نفسك. ولا تعطِ الأطفال أدوية السعال والبرد أو مزيلات الاحتقان دون التأكد من ملاءمتها لعمرهم لدى مختص.

المضادات الحيوية لا تعالج الفيروسات ولا تسرّع الشفاء من نزلة البرد. ولا تُستخدم إلا إذا شخّص الطبيب عدوى بكتيرية تستدعيها. أما مضادات الحساسية وبخاخات الكورتيزون الأنفية فليست علاجًا روتينيًا لكل نزلة برد، وقد تكون مناسبة عند وجود حساسية أو سبب آخر يحدده الطبيب.

راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو تدهورت بعد تحسن، أو ظهرت حمى مرتفعة أو استمرت الحمى عدة أيام. كذلك يحتاج ألم الأذن الشديد، أو الألم الموضّع بالوجه، أو صعوبة الشرب وعلامات الجفاف إلى تقييم. واطلب المشورة مبكرًا عند ضعف المناعة أو وجود مرض مزمن مهم.

اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم واحمرار حول العين، أو اضطراب الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد مع تيبس الرقبة أو التشوش. كما يحتاج الرضيع دون عمر ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.

قد تترافق نزلة البرد أحيانًا مع التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب، وقد تثير الربو لدى المصابين به. اغسل يديك بانتظام، وغطِّ العطاس والسعال، وحسّن تهوية الغرف، وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية. ابقَ بعيدًا عن الآخرين قدر الإمكان أثناء المرض، خاصة الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات. لا يوجد لقاح واحد لجميع فيروسات البرد، لكن الالتزام بالتطعيمات الموصى بها يساعد على الوقاية من عدوى تنفسية أخرى.